Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q4178910 Medicina
Um homem de 48 anos apresenta fraqueza muscular proximal lentamente progressiva há quatro anos. Refere dificuldade crescente para subir escadas e levantar-se de cadeiras. A creatinoquinase encontrase discretamente elevada. A eletroneuromiografia revela padrão miopático. O exame genético confirma mutação no gene GAA. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4178909 Medicina
Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Cefaleia em salvas.
2. Neuralgia do trigêmeo.
3. Hemorragia subaracnóidea.
4. Hipertensão intracraniana idiopática.

( ) Dor facial paroxística desencadeada por estímulos triviais.
( ) Cefaleia associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilaterais.
( ) Cefaleia súbita de intensidade máxima ao início.
( ) Cefaleia frequentemente associada a papiledema.  
Alternativas
Q4178908 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre o delirium e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O início costuma ser agudo ou subagudo.
( ) Flutuações do nível de atenção são frequentes.
( ) O quadro é invariavelmente irreversível.
( ) Infecções e medicamentos podem atuar como fatores precipitantes. 
Alternativas
Q4178907 Medicina
Sobre a doença de Parkinson, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A bradicinesia é necessária para o diagnóstico clínico da doença.
II. Tremor de repouso isoladamente permite estabelecer o diagnóstico.
III. Hiposmia pode preceder os sintomas motores.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode anteceder o diagnóstico clínico. 
Alternativas
Q4178906 Medicina
Um homem de 63 anos procura atendimento por episódios recorrentes de perda visual monocular transitória à esquerda, com recuperação completa após poucos minutos. O exame neurológico está normal entre os episódios. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4178905 Medicina
Sobre a morte encefálica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A causa do coma deve ser conhecida e capaz de justificar o quadro clínico.
( ) A presença de sedação farmacológica pode interferir na avaliação.
( ) A ausência de reflexos do tronco encefálico faz parte dos critérios clínicos.
( ) O paciente deve apresentar hipotermia importante para abertura do protocolo. 
Alternativas
Q4178817 Medicina
O acidente vascular cerebral (AVC) é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma síndrome clínica que consiste em sinais clínicos de desenvolvimento rápido de distúrbios focais (ou globais em caso de coma) da função cerebral com duração superior a 24 horas ou levando à morte sem causa aparente além de origem vascular. Assim sendo, o acidente vascular cerebral é um distúrbio neurológico caracterizado pelo prejuízo da perfusão sanguínea para o tecido encefálico. O acidente vascular cerebral pode ocorrer em detrimento de causa isquêmica ou hemorrágica. Portanto, é possível destacar que a manutenção da função cerebral depende de um suprimento sanguíneo constante. Diante do exposto, são características do ataque isquêmico transitório, exceto:
Alternativas
Q4176482 Medicina
Uma idosa de 75 anos de idade sofreu um acidente vascular cerebral hemorrágico, resultando em uma afasia receptiva, comprometendo a compreensão. Assim, o melhor método para auxiliar a família dessa idosa na comunicação seria 
Alternativas
Q4175784 Medicina
O médico do pronto atendimento é solicitado para avaliar uma criança de 9 anos, previamente saudável, que apresentou início súbito de dificuldade para falar, queda do braço direito, assimetrias faciais e instabilidade ao caminhar cerca de 40 minutos antes da chegada ao hospital. A mãe relata que a criança estava bem, fazendo lição de casa, quando de repente deixou o lápis cair, ficou com a boca “puxada para a esquerda” e começou a falar palavras desconexas. Não houve febre, vômitos, cefaleia intensa ou crise convulsiva. No exame inicial com a Escala de Cincinnati, o médico observa:

• Queda facial positiva (assimetria evidente ao sorrir);
• Fraqueza em braço direito com incapacidade de manter o braço elevado por 10 segundos;
• Fala anormal com afasia expressiva.
• Glasgow = 15. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Sem sinais de meningismo.
• Glicemia capilar = 94 mg/dL.
• Pressão arterial = 112×70 mmHg.


Diante do quadro, o médico questiona se a criança pode estar diante de um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) e decide acionar a linha de cuidado do hospital. Baseando-se no quadro clínico e nos critérios diagnósticos do PCDT de AVCi agudo, qual é a conduta inicial deve ser tomada pelo médico plantonista?
Alternativas
Q4175487 Medicina
A escala de coma Glasgow é útil na avaliação neurológica dos pacientes politraumatizados, utilizada no atendimento inicial destes pacientes quando se verifica abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Deste modo, caso o paciente apresente abertura ocular espontânea, resposta verbal desorientada e resposta motora sem alterações, pode-se dizer que a escala de coma Glasgow deste paciente é
Alternativas
Q4173220 Medicina
Sobre hipotermia terapêutica em recém-nascidos, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4173219 Medicina
Recém-nascido prematuro de idade gestacional de 28 semanas, com 4 dias de vida evoluiu com hipoatividade e hipotonia global após crise convulsiva focal. Em ecografia transfontanelar, foi observada hemorragia intraventricular com acometimento de mais de 50% dos ventrículos e associada à dilatação ventricular. O grau de hemorragia pode ser classificado como:
Alternativas
Q4173218 Medicina
 A respeito da distrofia muscular de Duchenne, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico é realizado ao nascimento, sendo observada hipotonia com predomínio inicialmente distal.
( ) Os níveis de CPK estão diretamente correlacionados à gravidade fenotípica da doença.
( ) A pesquisa de CPK sérica em recém-nascidos pode ser usada como teste de triagem para diagnóstico precoce de distrofia muscular de Duchenne.
( ) A distrofia está relacionada à fraqueza muscular progressiva, mas não a alterações cognitivas ou comportamentais.
( ) O atraso da linguagem verbal pode ser um dos sintomas iniciais da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4173217 Medicina
As raízes nervosas acometidas na paralisia do plexo braquial de Klumpke são:
Alternativas
Q4173216 Medicina
Sobre as epilepsias na infância e suas correlações eletroencefalográficas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4173215 Medicina
Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação a encefalites virais? 
Alternativas
Q4173214 Medicina
Menina nascida a termo, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto, iniciou com crises convulsivas caracterizadas por hemiclonias em face e membros com alternância de lados, além de automatismos e cianose com cinco dias de vida. Todas com duração menor que cinco minutos, em salvas ao longo de dias e de difícil controle farmacológico. Atualmente encontra-se com quarenta dias de vida, tem exame neurológico normal para a idade e ainda persiste com as crises. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4173212 Medicina
Menino de 6 anos com história de infecção por Covid-19 há quatro semanas vem à emergência por dores em panturrilhas e região lombar iniciadas há cerca de 1 semana, associadas à sensação de fraqueza e parestesia em pés. Ao exame, identificada arreflexia em membros inferiores e hipertensão arterial. Diante da hipótese diagnóstica da Síndrome de Guillain-Barré (SBG), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4173211 Medicina
 Menina de 7 anos queixou-se, há 7 dias, de dor retroauricular. Após 48h, passou a não conseguir fechar completamente a pálpebra direita e, há 2 dias, a mãe observou desvio da rima labial para a esquerda. Sobre o relato de caso e a hipótese diagnóstica de paralisia periférica do nervo facial (Paralisia de Bell), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O uso de corticoide é controverso, pois mesmo na ausência de tratamento, pode-se esperar uma recuperação completa da mímica facial em até 12 meses.
( ) O tratamento com corticoide é essencial para a regeneração do nervo facial e deve ser realizado por 1 a 3 semanas a depender do grau de fraqueza muscular.
( ) Pode haver alteração do paladar envolvendo os dois terços anteriores da língua.
( ) A lesão do nervo facial na altura do corpo geniculado provoca alteração na produção de lágrimas e de saliva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4173210 Medicina
De acordo com a última Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3), é classificada como parassonia do sono não REM: 
Alternativas
Respostas
241: B
242: D
243: A
244: B
245: B
246: A
247: D
248: A
249: D
250: A
251: C
252: C
253: B
254: E
255: B
256: C
257: D
258: D
259: B
260: E