Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 8

Q3759083

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759083 Medicina

Recomenda-se bolus de NaCl 3% para sintomas graves, visando elevação inicial de 4–6 mmol/L com vigilância e limite de correção em 24h para reduzir risco de desmielinização osmótica; estratégias com DDAVP “clamp” podem estabilizar a subida quando a água livre se mobiliza. Que opção operacionaliza com maior precisão esses princípios na sala de emergência?

A

Empregar só bicarbonato hipertônico, dispensando sódio hipertônico, com metas de correção superiores a doze por dia.

B

Usar solução salina isotônica universal, evitar hipertônica, aceitar correção rápida acima de quinze por vinte e quatro horas.

C

Prescrever restrição hídrica exclusiva, sem hipertônica, mesmo em convulsão, aguardando correção fisiológica lenta espontânea.

D

Iniciar diurético de alça isolado, sem sódio hipertônico, pois correção acelerada não provoca complicações demielinizantes.

E

Administrar bolus hipertônico repetível, meta inicial controlada, vigiar correção diária, considerar DDAVP para frear sobrecorreção.

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Q3759037

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759037 Medicina

A literatura recente destaca a utilização de biomarcadores como NGAL e KIM-1 para detecção precoce da lesão renal aguda, muitas vezes antes da elevação da creatinina sérica. Diretrizes KDIGO reforçam que a identificação antecipada é determinante para prevenir progressão para insuficiência renal estabelecida. Considerando esse cenário, qual proposição expressa a utilidade desses marcadores?

A

Estabelecem prognóstico de longo prazo, mas não antecipam a detecção de lesão renal inicial.

B

Permitem avaliar risco de mortalidade hospitalar, sem correlação direta com alterações funcionais renais.

C

Antecipam diagnóstico de lesão tubular aguda, precedendo a elevação sérica de creatinina plasmática.

D

Substituem completamente exames tradicionais, dispensando monitoramento da função renal sérica.

E

Refletem unicamente resposta inflamatória sistêmica, sem especificidade para injúria renal aguda.

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Q3759035

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759035 Medicina

Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem redução de hospitalização cardiovascular e proteção renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da restauração do feedback túbulo-glomerular, com consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo fisiopatológico, qual proposição melhor explica a proteção cardiorrenal?

A

Ativação de adipogênese marrom leptino-dependente e incremento metabólico anabólico sustentado.

B

Inibição seletiva da HMG-CoA redutase hepática e redução significativa dos níveis plasmáticos de LDL.

C

Supressão central do sistema renina-angiotensina e normalização progressiva do reflexo barorreceptor.

D

Estímulo direto ao receptor GLP-1 cardíaco e regressão contínua da placa aterosclerótica coronária.

E

Restauração do feedback túbulo-glomerular e redução sustentada da sobrecarga hemodinâmica renal.

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Q3752846

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752846 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Um paciente com doença renal crônica chega para atendimento com nível sérico de potássio de 7,5 mEq/L com ECG mostrando onda T apiculada. Qual é a conduta inicial para esse paciente, de modo a alcançar um resultado imediato?

A

Prescrição de diurético de alça intravenoso.

B

Prescrição de resina de troca de cálcio por potássio.

C

Administração de glicose 50% associado a insulina.

D

Administração de gluconato de cálcio a 10% intravenoso.

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Q3752845

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752845 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Paciente com 64 anos, diabético e hipertenso com eTFG 29 mL/min/1,73 m² e albuminúria de 320 mg/g. Qual prescrição com maior evidência científica para esse paciente?

A

Benazepril associado a espironolactona.

B

Espironolactona associado a empagliflozina.

C

Dapaglifozina associada a epleronone.

D

Enalapril ou losartana associado a dapagliflozina.

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Q3752844

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752844 Medicina

Considere a seguinte situação hipotética:
Paciente com 70 anos, diabético há 20 anos, hipertenso com controle subótimo de seus níveis tensionais é encaminhado para avaliação pelo nefrologista. Todas são indicações de terapia de substituição renal, EXCETO:

A

Refratariedade ao tratamento da hipercalemia ou acidose.

B

Sintomas urêmicos como encefalopatia e sangramentos.

C

Elevação dos níveis de creatinina plasmática > 3,0 mg/dL.

D

Evidências de sobrecarga volêmica como edema pulmonar.

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Q3751926

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Pediatra |

Q3751926 Medicina

Menina de seis anos está internada em enfermaria pediátrica. Quinze dias antes da internação, apresentou febre e odinofagia, recebendo tratamento com amoxicilina por 7 dias. Após dez dias, evoluiu com edema periorbital e alteração da cor da urina. Na admissão, estava em regular estado geral, corada, hidratada, taquipneica, afebril; com edema periorbitário bilateral, de parede abdominal e em membros inferiores (++/4+); dor à palpação abdominal difusa, artralgias e limitação de movimentação em joelhos e tornozelo esquerdo; FC 136 bpm e PA 150 x 100 mmHg (> p95). Exame de urina mostra cilindros hemáticos e proteinúria (++/4+). Valores de ureia e creatinina discretamente elevados. Complemento sérico normal. Qual a provável hipótese diagnóstica?

A

Síndrome hemolítico-urêmica.

B

Cistite hemorrágica.

C

Síndrome nefrótica por doença de lesão mínima.

D

Síndrome nefrítica por nefropatia por IgA.

E

Síndrome nefrítica por nefropatia lúpica.

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Q3749243

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: Fundação do ABC Prova: Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista |

Q3749243 Medicina

Uma mulher de 42 anos de idade apresentou‑se com PA persistentemente elevada (160‑170/100‑110 mmHg), apesar do uso de 3 anti-hipertensivos, o que incluía um diurético. No exame, identificaram‑se sopro abdominal audível e assimetria de pulsos em MMII.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese provável e o exame a ser indicado.

A

feocromocitoma – dosagem de metanefrinas plasmáticas

B

hiperaldosteronismo primário – relação aldosterona/ renina plasmática

C

coarctação de aorta – ecocardiograma transtorácico

D

estenose de artéria renal – angiorressonância magnética renal

E

doença renovascular – cintilografia renal com captopril

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Q3746766

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746766 Medicina

O transplante renal é a terapia de escolha para pacientes com doença renal crônica em estágio terminal, oferecendo melhor sobrevida e qualidade de vida em relação à diálise.
Sobre o transplante renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A rejeição aguda do enxerto geralmente ocorre semanas após o transplante e pode ser assintomática ou cursar com aumento da creatinina sérica.

B

O transplante renal de doador vivo apresenta menor sobrevida do enxerto em comparação ao transplante de doador falecido.

C

Pacientes transplantados não necessitam de imunossupressão contínua após o primeiro ano, pois o enxerto já está adaptado ao organismo.

D

O transplante renal elimina completamente a necessidade de acompanhamento clínico ou de exames laboratoriais periódicos.

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Q3746762

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Urologista |

Q3746762 Medicina

O trato urinário alto inclui os rins e os ureteres, e suas doenças podem comprometer a função renal e o equilíbrio hidroeletrolítico.
Sobre a fisiologia e patologia renal, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A

A unidade funcional do rim é o néfron, e a reabsorção de sódio ocorre exclusivamente no túbulo distal, não havendo absorção significativa nos túbulos proximal e henleano.

B

A glomerulonefrite aguda é caracterizada por inflamação glomerular, podendo cursar com hematúria, edema e hipertensão, frequentemente após infecção estreptocócica.

C

A insuficiência renal aguda ocorre apenas devido a lesão pré-renal, sendo as causas intrínsecas e pós-renais muito raras.

D

A proteinúria persistente em pacientes com doença renal crônica leve não exige acompanhamento, pois não impacta a progressão da doença.

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Q3745216

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José do Ouro - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de São José do Ouro - RS - Médico |

Q3745216 Medicina

A respeito de doenças renais e do trato urinário, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Glomerulonefrite aguda.
(2) Síndrome nefrótica.
(3) Nefropatia por IgA.

( ) Caracteriza-se pelo desenvolvimento, no decorrer de vários dias, de azotemia, hipertensão, edema, hematúria, proteinúria e, algumas vezes, oligúria.
( ) Causa muito comum de hematúria recorrente de origem glomerular, ocorrem episódios de hematúria macroscópica, com sintomas de tipo gripal, sem exantema, dor abdominal ou artrite.
( ) Caracterizada por albuminúria e hipoalbuminemia, acompanhada de edema, hiperlipidemia e lipidúria.

A

1-2-3.

B

1-3-2.

C

3-2-1.

D

2-1-3.

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Q3743723

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Marcelândia - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Marcelândia - MT - Médico Clínico Geral |

Q3743723 Medicina

A acidose tubular renal distal ocorre pela incapacidade das células intercaladas alfa dos ductos coletores de excretar ácidos fixos e apresenta como consequência clínica a:

A

hipocalciúria

B

nefrocalcinose

C

hipertensão arterial grave

D

osteomalácia em crianças

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Q3742810

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3742810 Medicina

Aponte o valor do Índice de Resistividade (IR) intrarrenal que é considerado um sinal indireto de estenose da artéria renal:

A

IR < 0,5.

B

IR < 0,7.

C

IR > 0,8.

D

IR < 0,4.

E

IR > 0,9.

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Q3742640

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Pediatra |

Q3742640 Medicina

Identifique o critério laboratorial quantitativo para proteinúria maciça no diagnóstico da síndrome nefrótica em pediatria:

A

Hipoalbuminemia < 3,5 g/dl.

B

Proteinúria > 20 mg/kg/dia

C

Presença de cilindros hemáticos na urina.

D

Proteinúria > 50 mg/kg/dia.

E

Hematúria macroscópica persistente.

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Q3730197

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730197 Medicina

Homem, 72 anos de idade, apresenta oligúria e astenia após tratamento de celulite com cefalexina. Sinais vitais normais e exame físico sem alterações significativas. Exame laboratorial mostra creatinina de 2,4 mg/dL. Urina tipo 1 revela hematúria, proteinúria, piúria e eosinófilos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado, respectivamente.

A

Nefrite intersticial aguda; interromper a cefalexina.

B

Necrose tubular aguda; hidratação venosa.

C

Glomerulonefrite aguda; iniciar corticoides.

D

Nefrite intersticial aguda; apenas hidratação venosa.

E

Necrose tubular aguda; interromper o medicamento.

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Q3730196

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730196 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta erupção cutânea difusa, dor nas articulações, náusea e vômito. O exame físico revela manchas roxas elevadas na pele que não empalidecem com a digitopressão, localizadas nas extremidades inferiores bilaterais e nas nádegas. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2 mg/dL e hematúria. Qual é a causa mais provável da insuficiência renal do paciente descrito no caso?

A

Glomeruloesclerose segmentar focal.

B

Vasculite por IgA.

C

Lesão mínima.

D

Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal.

E

Nefropatia membranosa.

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Q3730121

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730121 Medicina

Homem, 78 anos de idade, é acompanhado ambulatoriamente por disfunção renal há 12 anos. Tem hipertensão arterial, litíase renal e hiperplasia benigna da próstata. Faz uso de enalapril, furosemida e tansulosina. Sinais vitais normais. Descorado (+/4). Coração normal e na ausculta pulmonar observa-se estertores crepitantes na metade inferior bilateralmente. Tem edema periférico simétrico, mole e depressível até os joelhos. Atualmente, tem taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 23 mL/min/1,73 m²e relação albumina-creatinina em urina ocasional de 60 mg/g. Qual das alterações laboratoriais é mais consistente com o quadro clínico do paciente apresentado?

A

Anemia macrocítica.

B

Hipofosfatemia.

C

Hipercalcemia.

D

Aumento do paratormônio.

E

Aumento de 1,25-dihidroxicolecalciferol.

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Q3730111

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730111 Medicina

Homem, 71 anos de idade, procurou o serviço de urgência com dor torácica de forte intensidade, iniciada há duas horas, sem melhora com o repouso. Tem história de hipertensão arterial, diabetes melito, hipercolesterolemia, doença coronariana e tabagismo (58 anos-maço). Na admissão, apresentava FC de 130 bpm, FR de 30 irpm e PA de 80x40 mmHg. O diagnóstico eletrocardiográfico e laboratorial foi de infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Foi submetido à angioplastia com colocação de stent. Houve melhora do quadro hemodinâmico e no 4º dia de internação, observou-se lesões arroxeadas puntiformes diversas em dedos dos pés na forma de livedo reticularis e diminuição do débito urinário. Padrão hemodinâmico normal.

• Exames laboratoriais:
Hb: 12 g/dL
Leucócitos: 15.000/μL
Neutrófilos: 60%
Eosinófilos: 9%
Linfócitos: 25%
Creatinina: 4,0 mg/dL
Ureia: 70 mg/dL
LDH: 60 U/L
CPK: 79 U/L
Complemento C3 reduzido.

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o que, mais provavelmente, precipitou a diminuição do débito urinário.

A

Utilização de contraste.

B

Uso de estatinas.

C

Instabilidade hemodinâmica.

D

Angioplastia.

E

Nefropatia diabética.

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Q3729070

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3729070 Medicina

Em relação à síndrome hemolítica-urêmica clássica, é correto afirmar que

A

é mediada por alterações no sistema do complemento.

B

deve-se controlar a insuficiência renal aguda com hidratação e diuréticos.

C

é tratada com eculizumabe.

D

é causada por infecção por Escherichia coli produtora da toxina Shiga.

E

observam-se hemácias fragmentadas (esquizócitos) e trombocitopenia nas formas atípicas da doença.

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Q3726279

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q3726279 Medicina

Quando um animal ingere muita água, ocorre um aumento do volume e a diminuição da osmolaridade do ambiente interno do corpo. O ajuste fisiológico vai demandar eliminação de água sem eliminar sais.

Assinale a opção que explica corretamente um dos mecanismos acionados nessa condição.

A

O aumento do volume interno é percebido nos barorreceptores que induzem uma resposta simpática, aumentando a produção de urina.

B

O aumento do volume interno diminui a hiperosmolaridade medular característica do rim, diminuindo a capacidade de retenção de líquido, levando à sua maior eliminação pela urina.

C

O aumento do volume interno se reflete em maior enchimento atrial, induzindo a liberação de peptídeo natriurético atrial, que promove a eliminação de água nos rins por osmose.

D

A queda da osmolaridade é detectada na mácula densa, que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, aumentando a pressão arterial para garantir a perfusão adequada dos tecidos.

E

A queda da osmolaridade é detectada no hipotálamo, havendo uma menor liberação de ADH, que promove menor expressão de aquaporinas nos túbulos coletores renais, diminuindo a reabsorção de água.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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