Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 34

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926582 Medicina

A nefropatia por IgA é uma das formas mais comuns de glomerulonefrite no mundo. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas apresenta maior incidência entre a segunda e a terceira décadas de vida. O achado característico é a demonstração, na imunofluorescência da biópsia renal, de depósitos de IgA na região mesangial.

Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. A hematúria microscópica é característica da doença, sendo tipicamente dismórfica à sedimentoscopia.
II. Episódios de hematúria macroscópica podem ocorrer em associação com infecções de vias aéreas superiores.
III. A síndrome nefrótica constitui uma apresentação frequente da doença.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q3883417

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883417 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e coronariopata, é internado por quadro de pneumonia comunitária grave. Evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg), taquicardia e débito urinário de 0,3 mL/kg/h nas últimas 8 horas. Ureia: 78 mg/dL; creatinina: 2,2 mg/dL (prévia 0,9 mg/dL). Sódio urinário: 10 mEq/L; FEUrea < 35%. Ultrassonografia de rins e vias urinárias sem dilatações ou alterações estruturais.
Diante do quadro descrito, a conduta imediata mais adequada para manejo da função renal do paciente é a seguinte:

A

Hemodiálise de urgência.

B

Corticoide em altas doses.

C

Hidratação com cristaloides.

D

Cateterismo vesical de alívio.

E

Suspensão de antibioticoterapia.

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Q3859048

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Urologista |

Q3859048 Medicina

A causa mais comum de hematúria glomerular é:

A

síndrome nefrítica.

B

Síndrome de Goodpasture.

C

carcinoma de células transicionais.

D

glomerulonefrite pós-estreptocócica.

E

Doença de Berger (nefropatia por IgA).

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Q3857786

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857786 Medicina

Paciente com quadro de infarto do miocárdio há três dias, com creatinina de entrada de 1,5mg/dl, evolui com creatinina de 3,0 mg/ dl e débito urinário menor que 0,5 ml/kg/hora em 12 horas. Pelo critério RIFLE, o paciente acima encontra-se em:

A

Doença renal terminal.

B

Falência.

C

Risco.

D

Lesão.

E

Perda.

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Q3857785

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857785 Medicina

Um médico revisa o protocolo de tratamento da bacteriúria assintomática com residentes, enfatizando que a maioria dos casos não requer antibioticoterapia. Entretanto, três situações específicas constituem indicação de tratamento. São indicações para tratamento da bacteriúria assintomática:

A

Diabéticos, grávidas e antes de cirurgia urológica.

B

Grávidas, pós transplante renal e antes de cirurgia urológica.

C

Pós transplante renal, grávidas e pacientes neutropênicos.

D

Pacientes neutropênicos, grávidas e pós transplante renal.

E

Pós transplante renal, pacientes neutropênicos e diabéticos.

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Q3857784

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857784 Medicina

Paciente jovem, 25 anos, sexo masculino, com histórico de doença renal familiar, apresentando quadro de hematúria, proteinúria de 300mg/dl e, com manifestação extra-renal, a presença de lenticone ocular. Trata-se então de provável quadro de:

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Doença de Alport.

C

Doença de lesões mínimas.

D

Doença de membrana fina.

E

Nefropatia membranosa.

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Q3857783

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857783 Medicina

Paciente em diálise peritoneal comparece à consulta com quadro de sobrecarga hídrica. O primeiro questionamento em relação ao quadro atual seria:

A

Disfunção da membrana peritoneal.

B

Adesão inadequada à prescrição do método.

C

Posicionamento do cateter.

D

Piora da diurese residual.

E

Controle glicêmico inadequado.

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Q3857782

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857782 Medicina

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (glifozinas) são medicamentos com benefícios comprovados em pacientes diabéticos, cardiopatas e nefropatas. Entretanto, existem situações clínicas em que seu uso regular é contraindicado. Ao encontro disso, é considerada contraindicação ao uso regular das glifozinas:

A

Hipertensão arterial com microalbuminúria e perda progressiva de função renal.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e disfunção diastólica associada.

C

Doença renal policística, devido ao risco potencial de crescimento cístico e complicações associadas.

D

Diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria superior a 300 mg/dia.

E

Doença renal crônica estágio IV, com taxa de filtração glomerular entre 15 e 29 mL/min/1,73m².

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Q3857781

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857781 Medicina

Paciente de 50 anos com histórico de urina espumosa há 06 meses, evoluindo com anasarca há cerca de 01 mês. Internada pelo quadro clínico acima, tendo realizado diurético e albumina venosa para melhora clínica, sendo, posteriormente, encaminhada para o setor de Nefrologia, onde foram realizados os seguintes exames:
Creatinina de 2,0mg/dl, uréia 57mg/dl, proteínas totais 4,7, com albumina venosa de 1,6 e globulina de 3,1g/dl, com eletroforese sem picos monoclonais. Imunofixação sérica negativa. Urina tipo I com ph 6,0, com ausência de eritrócitos por campo. Urina de 24 horas- proteinúria de 13,2 gramas/24 horas. Colesterol total 414, hdl 44,ldl 324 e triglicerídeos 240mg/dl. FAN negativo, anti-dna negativo, C3 e C4 normais. Sorologia para hepatites virais negativas, bem como anti-hiv negativo.Bx renal com microscopia ótica mostrando espículas difusas e imunofluorescência com os seguintes resultados: IgG 3+/3, C3 01+/3+ e C1Q 1+/3+.

Baseado no exposto, o provável diagnóstico é:

A

Doença de lesões mínimas.

B

Glomerulesclerose segmentar e focal.

C

Nefropatia Membranosa.

D

Amiloidose.

E

Nefropatia da IgA.

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Q3857780

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857780 Medicina

Paciente com quadro de síndrome nefrótica e diagnóstico de GESF primária em biópsia renal. A medicação de primeira escolha para tratamento do quadro é:

A

Micofelonato.

B

Ciclosporina.

C

Tacrolimus.

D

Rituximabe.

E

Prednisona.

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Q3857779

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857779 Medicina

Em um caso de Nefropatia Membranosa, qual o provável tratamento?

A

Ciclosporina.

B

Rituximabe.

C

Corticóide.

D

Ponticelli Modificado.

E

Tacrolimus.

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Q3857778

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857778 Medicina

É característico da síndrome de Bartter tipo IV:

A

Síndrome metabólica, hipocalemia e níveis reduzidos de aldosterona e renina

B

Hipomagnesemia, hipercalemia e alcalose metabólica.

C

Hipercalciúria, hipocalcemia e níveis reduzidos de renina e aldosterona.

D

Acidose metabólica, hipercalemia e hipomagnesemia.

E

Hipocalemia, alcalose metabólica, níveis elevados de renina e aldosterona.

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Q3857777

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Nefrologista |

Q3857777 Medicina

É considerada uma indicação de Paratireoidectomia em pacientes renais crônicos em tratamento dialítico após 06(seis) meses de tratamento clínico:

A

PTH acima de 100pg/ml e 25oh menor que 20mg/dl.

B

PTH acima de 300pg/ml e hipocalcemia.

C

PTH acima de 800pg/ml e prurido intratável.

D

PTH acima de 500pg/ml e hipomagnesemia.

E

PTH acima de 300pg/ml e 1-250h menor que 15.

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Q3857360

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857360 Medicina

Lactente de 4 meses é levado ao serviço de emergência com história de vômitos, poliúria, episódios de fraqueza intensa e febre. Ao exame físico, apresenta-se com desidratação grave e déficit de crescimento significativo. Encontram-se, ainda, sinais radiológicos de osteopenia e raquitismo resistente à vitamina D. Com base na principal hipótese diagnóstica, o distúrbio ácido básico relacionado ao caso é

A

alcalose respiratória hipoclorêmica.

B

acidose metabólica hiperclorêmica.

C

alcalose respiratória hipocalêmica.

D

acidose metabólica hipercalêmica.

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Q3855684

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855684 Medicina

Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:

A

Trocar metformina por um agente com menor risco de acidose lática.ç

B

Insulina basal, devido à HbA1c elevada, exigindo o início rápido da insulinoterapia.

C

Sulfonilureia para otimizar o controle glicêmico com baixo custo.

D

Inibidor de SGLT2, devido ao benefício na IC e DRC, independentemente da HbA1c alvo.

E

Agonista do receptor de GLP1, devido à superioridade na redução de peso e HbA1c.

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Q3855682

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |

Q3855682 Medicina

Mulher, 52 anos, com histórico de Diabetes e pressão arterial elevada. Apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 55 mL/min/1,73m² e Relação Albumina/Creatinina (RAC) urinária indicando albuminúria de 500 mg/dia. O tratamento inclui IECA e inibidor de SGLT2. Assinale a alternativa que indica a intervenção farmacológica recomendada pelas diretrizes mais recentes para o manejo do risco residual renal e cardiovascular:

A

Adicionar Finerenona, pois reduz o risco renal e cardiovascular na DRC diabética.

B

Adicionar Espironolactona em baixas doses.

C

Aumentar a dose do inibidor de SGLT2 e substituir o IECA por um Bloqueador do Receptor de Angiotensina.

D

Iniciar diurético de alça para controle de volume, já que a TFG está ligeiramente reduzida.

E

uspender o IECA e iniciar hidralazina para controle pressórico, devido ao risco de hipercalemia.

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Q3825224

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB - Médico |

Q3825224 Medicina

Uma mulher de 64 anos, hipertensa e diabética há 15 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta creatinina sérica de 1,9 mg/dL. O cálculo da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) revela valor de 38 mL/min/1,73 m², estável nos últimos 4 meses. O exame de urina mostra relação albumina/creatinina de 420 mg/g. A paciente encontra-se assintomática do ponto de vista urológico, com pressão arterial de 138/82 mmHg em uso de losartana 50 mg/dia.
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:

A

O diagnóstico de DRC não pode ser feito, pois é necessário acompanhamento laboratorial por pelo menos 12 meses.

B

Trata-se de DRC estágio G3b A3, com indicação de intensificação do bloqueio do sistema renina–angiotensina–aldosterona e controle rigoroso dos fatores de risco.

C

A albuminúria isoladamente não tem relevância prognóstica na doença renal crônica.

D

A taxa de filtração glomerular descrita é compatível com DRC estágio G2.

E

O uso de bloqueadores do sistema renina– angiotensina–aldosterona está contraindicado nesse estágio da doença renal.

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Q3822500

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822500 Medicina

Um paciente de 58 anos realiza uma tomografia computadorizada do abdome, que evidencia lesão sólida no polo superior do rim direito, heterogênea, com realce moderado após contraste iodado e áreas de necrose central. Considerando os achados e a epidemiologia dos tumores renais, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma de células renais cromófobo é o tipo mais comum de tumor renal e, frequentemente, apresenta necrose central.

B

O angiomiolipoma renal apresenta densidade negativa em TC devido à presença de gordura intratumoral, sendo diagnóstico quase exclusivo em adultos.

C

O carcinoma de células renais claras é mais comum em homens adultos, apresenta realce heterogêneo e pode ter áreas de necrose ou hemorragia.

D

O carcinoma papilar renal tipo 1 costuma ser volumoso, heterogêneo e apresentar necrose central em mais de 50% dos casos.

E

O carcinoma de células renais sarcomatoide é o subtipo mais prevalente de tumor renal em idosos.

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Q3822272

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822272 Medicina

Homem de 72 anos notou urina com espuma há dois meses, edema de membros inferiores, que vem progredindo até região abdominal, e ganho de 10 kg nesse período. Nega doenças anteriores e uso de medicamentos. Vem à consulta com os seguintes exames: urina com fita reagente: densidade 1018; pH: 6,0; proteína 4+/4: hemoglobina, leucócitos, glicose e nitrito negativos; creatinina: 1,9 mg/dL; proteína na urina de 24 horas: 6,8 gramas; colesterol; 400 mg/dL (< 190 mg/ dL); albumina sérica de 2,0 g/L.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

A

A pesquisa de anticorpo contra a célula do neutrófilo (ANCA) positivo confirma o diagnóstico de poliangeite microscópica, que é a principal hipótese no caso.

B

A proteinúria de 24 horas aumentada e a fita reagente revelando intensidade máxima de proteinúria e creatinina sérica elevada reforçam o diagnóstico de mieloma múltiplo

C

O diagnóstico sindrômico é de síndrome mista, nefrítica e nefrótica, e a principal hipótese diagnóstica é de crioglobulinemia secundária à hepatite C.

D

A positividade de anticorpo antifosfolipase A2 (anti PRA2) no sangue e seu antígeno no espaço subepitelial da membrana basal da biópsia renal diagnosticam nefropatia membranosa primária.

E

As principais causas etiológicas de síndrome nefrótica em adultos são, em ordem decrescente, a doença de lesões mínimas, a amiloidose renal e a glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF).

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Q3822215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |

Q3822215 Medicina

Homem de 68 anos, com diabetes e apneia obstrutiva do sono, desenvolve síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS) relacionada a quase afogamento. Isso progride para infecção bacteriana sobreposta e sepse. A angiotomografia de tórax é negativa para embolia pulmonar. O tratamento é realizado com vancomicina e piperacilina-tazobactam. Não há uso de droga vasopressora e não houve hipotensão durante a evolução. 48 horas após, ao exame físico, ele está euvolêmico; pressão arterial: 112 x 67 mmHg; temperatura: 38 ºC. Os exames séricos atuais são: creatinina: 2,5 mg/dL (à admissão: 0,9 mg/dL); bicarbonato: 14 mEq/L. Exame de urina: sedimento incolor, sem cilindros ou cristais. O sódio urinário é 40 mEq/L.
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?

A

Antibioticoterapia

B

Necrose cortical aguda.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Nefropatia induzida por contraste.

E

IRA pré-renal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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