Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3176190 Medicina

Sobre o estudo Color Doppler, analise as assertivas abaixo:


I. O estudo Color Doppler determina a direção do fluxo.

II. O estudo Color Doppler pode determinar a velocidade do fluxo.

III. O Power Doppler é mais sensível para fluxo sanguíneo em relação ao Color Doppler.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3176173 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA) e suas etiologias:
I. Na IRA pré-renal, a hipoperfusão renal causa diminuição da taxa de filtração glomerular, mas não resulta em lesão estrutural renal imediata, sendo geralmente reversível com a correção da causa subjacente.
II. A IRA intrínseca, comumente causada por necrose tubular aguda, apresenta cilindros granulares pigmentados na urina como um achado característico na análise do sedimento urinário.
III. A IRA pós-renal ocorre frequentemente em casos de obstrução uretral bilateral completa, porém não está associada a condições unilaterais, como no caso de pacientes com rim único funcional.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176170 Medicina
Uma mulher de 35 anos, previamente hígida, vem à emergência com queixa de febre de 39°C, calafrios, dor lombar à direita e disúria há três dias. Na chegada, encontra-se com FC de 110 bpm e PA de 100/70 mmHg. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de PCR e creatinina de 1,6 mg/dL (nível basal desconhecido). A urocultura está pendente, mas a urina tipo I revela piúria e bactérias. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxona intravenosa após primeiro atendimento na emergência. Após 48 horas de tratamento, a paciente persiste com febre e piora da dor lombar. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
Alternativas
Q3175655 Medicina
Um homem de 70 anos é admitido com quadro de vômitos e diarreia há três dias. Ao exame físico, apresenta hipotensão (PA: 90 x 60 mmHg) e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais mostram: ureia elevada, creatinina sérica de 3,5 mg/dL (valor basal de 1,0 mg/dL), sódio urinário de 10 mEq/L e relação ureia/creatinina plasmática aumentada. Qual é a principal causa da lesão renal neste caso? 
Alternativas
Q3175646 Medicina
Sobre a fisiopatologia da síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3175636 Medicina
Qual é a principal causa de Doença Renal Crônica (DRC) no mundo? 
Alternativas
Q3173945 Medicina
No diagnóstico de nefrolitíase em pacientes adultos, o exame de imagem de escolha para avaliar a presença de cálculos renais, tamanho e localização com alta sensibilidade e especificidade é:
Alternativas
Q3169355 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.

        História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.

        Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.

        Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.

        Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2 .

• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.

• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.

• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.

• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.

        Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3 ,
plaquetas 292000/mm3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
        HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
        A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas. 

Alternativas
Q3169354 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça (> 3 g/24 h), hipertensão arterial sistêmica, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, edema ou anasarca e hematúria microscópica.

Alternativas
Q3169353 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A glomerulonefrite persistente que agrava a função renal é sempre acompanhada de nefrite intersticial, fibrose renal e atrofia tubular. 

Alternativas
Q3169352 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A hipopotassemia é comum, mas a acidose metabólica é incomum na insuficiência renal crônica.

Alternativas
Q3169351 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


Uma ingesta mais elevada de proteína animal pode levar à excreção reduzida de cálcio e ácido úrico, bem como a um aumento na excreção urinária de citrato, o que aumenta o risco de formação de cálculos.

Alternativas
Q3169350 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


As causas mais comuns de insuficiência renal aguda pré-renal são sepse, isquemia e nefrotoxinas endógenas e exógenas.

Alternativas
Q3169349 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


Os pacientes com acidose metabólica em decorrência de cetoacidose alcoólica podem ter alcalose metabólica secundária a vômitos e alcalose respiratória sobreposta devido à hiperventilação da disfunção hepática ou à abstinência de álcool.

Alternativas
Q3165305 Medicina
A nefrolitíase, ou cálculo renal, está associada à formação de cristais no trato urinário, com manifestações como dor lombar intensa e hematúria, além de complicações graves como obstrução urinária. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A nefrolitíase está frequentemente associada a cálculos de oxalato de cálcio, cuja formação pode ser influenciada pela dieta.
(__)O tratamento da nefrolitíase inclui unicamente a litotripsia extracorpórea, independentemente do tamanho do cálculo.
(__)A ingestão de água deve ser reduzida para prevenir a formação de cálculos em pacientes com histórico de nefrolitíase.
(__)A prevenção da nefrolitíase pode incluir modificações dietéticas e controle metabólico de fatores predisponentes.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3165294 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma condição reversível que resulta em retenção de metabólitos, enquanto a insuficiência renal crônica (IRC) é progressiva e irreversível, impactando múltiplos sistemas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A insuficiência renal crônica pode ser causada por diabetes ou hipertensão e leva a alterações metabólicas significativas.
(__)A insuficiência renal aguda é sempre irreversível, mesmo após o manejo adequado da causa subjacente.
(__)O hiperparatireoidismo secundário, comum na IRA, é responsável por deterioração óssea e muscular.
(__)O manejo da insuficiência renal crônica avançada pode incluir diálise ou transplante renal.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3162825 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta hematúria macroscópica e dor lombar intensa. Após avaliação clínica e exames complementares, foi diagnosticado com cálculos renais. No que diz respeito à abordagem inicial desse quadro, pode-se afirmar: 
Alternativas
Q3930552 Medicina
Em relação a síndrome nefrótica é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3609694 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à Insuficiência renal aguda.
Alternativas
Q3609692 Medicina

Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.



( ) As Doenças Glomerulares afetam uma estrutura renal chamada de glomérulo. Este, por sua vez, faz parte de uma estrutura maior conhecida como unidade funcional do rim: o néfron.


( ) O néfron é dividido em duas partes, a tubular e a glomerular. A porção tubular é constituída pela cápsula glomerular (ou cápsula de Bowman) e o glomérulo propriamente dito (incluído os vasos que se encontram nessa região), enquanto que a porção glomerular é composta pelo túbulo contorcido proximal, alça de Henle (descendente fina, ascendente fina e ascendente espessa), túbulo contorcido distal e o túbulo coletor.


( ) Funcionalmente, o néfron pode ser dividido em 4 porções, que são responsáveis por: filtração, reabsorção, excreção e concentração, sendo que a primeira é realizada no glomérulo e as outras funções na parte tubular do néfron.



Assinale a alternativa correta

Alternativas
Respostas
661: D
662: B
663: D
664: C
665: A
666: C
667: C
668: C
669: C
670: C
671: E
672: E
673: E
674: C
675: D
676: B
677: C
678: C
679: D
680: C