Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.274 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213278
Medicina
Com relação à Injuria Renal Aguda (IRA) na infância, identifique
como verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes afirmações:
( ) Tanto o aumento da creatinina quanto a diurese são parâmetros independentes para diagnóstico de IRA em pediatria, e juntos aumentam a acurácia do diagnóstico.
( ) O aspecto mais frequente na IRA neonatal é a oliguria.
( ) O uso de furosemida é parte do tratamento da IRA oligúrica, mesmo que haja evidência clínica de hipovolemia.
( ) Aumentos de 0,3 mg/dL na creatinina sérica já são definidores de IRA, e se correlacionam com o prognóstico da criança, mesmo no período neonatal.
( ) A hipervolemia, com volume acumulado acima de 10% do peso corporal, é fator independente para aumento de mortalidade em UTIs pediátricas e neonatais.
Considerando as afirmações, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Tanto o aumento da creatinina quanto a diurese são parâmetros independentes para diagnóstico de IRA em pediatria, e juntos aumentam a acurácia do diagnóstico.
( ) O aspecto mais frequente na IRA neonatal é a oliguria.
( ) O uso de furosemida é parte do tratamento da IRA oligúrica, mesmo que haja evidência clínica de hipovolemia.
( ) Aumentos de 0,3 mg/dL na creatinina sérica já são definidores de IRA, e se correlacionam com o prognóstico da criança, mesmo no período neonatal.
( ) A hipervolemia, com volume acumulado acima de 10% do peso corporal, é fator independente para aumento de mortalidade em UTIs pediátricas e neonatais.
Considerando as afirmações, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213258
Medicina
A síndrome nefrítica em crianças é uma condição clínica
caracterizada por um conjunto de sintomas decorrentes da
inflamação glomerular. É crucial reconhecer os sintomas e
sinais de alerta precocemente para tratar a condição de forma
eficaz e prevenir complicações. Assinale a alternativa correta
em relação aos principais sintomas na síndrome nefrítica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213243
Medicina
Menino, 14 anos de idade, foi diagnosticado com lúpus
eritematoso sistêmico juvenil há 2 anos, com
comprometimento predominantemente renal, com biópsia
classe IV. Recebeu tratamento inicial com tripla
imunossupressão, (corticoterapia, micofenolato mofetil e
belimumabe), com melhora parcial do quadro. Há cerca de
3 meses, tem evoluído com piora progressiva dos parâmetros
renais.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,6 g/dL Leucócitos: 7.340/mm3, com 52% de neutrófilos e 34% de linfócitos Plaquetas: 141.000/mm3 PCR: 15 mg/L Ur: 67 mg/dL Cr: 1,6 mg/dL
Sedimento urinário com 89.000 hemácias/mL e relação proteína/creatinina urinária de 2,3 (última dosagem, há 3 meses, era de 1,6). Adicionalmente, apresentou anti-DNA negativo e frações C3 e C4 do complemento normais. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
• Exames laboratoriais: Hb: 10,6 g/dL Leucócitos: 7.340/mm3, com 52% de neutrófilos e 34% de linfócitos Plaquetas: 141.000/mm3 PCR: 15 mg/L Ur: 67 mg/dL Cr: 1,6 mg/dL
Sedimento urinário com 89.000 hemácias/mL e relação proteína/creatinina urinária de 2,3 (última dosagem, há 3 meses, era de 1,6). Adicionalmente, apresentou anti-DNA negativo e frações C3 e C4 do complemento normais. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4211766
Medicina
Homem, 39 anos de idade, mestre de obras, comparece ao
pronto-socorro queixando-se que apresentou dois episódios de
hematúria nos últimos dias. Perguntado sobre os antecedentes,
ele referiu ter caído de um andaime, cerca de três metros de
altura, em pé, há 4 dias. Foi atendido em um pronto-socorro e
tratado uma fratura no pé esquerdo com imobilização. Desde
então, também tem apresentado dor lombar ipsilateral à fratura
e está usando analgésicos comuns. Foi indicada tomografia
contrastada de abdome, que mostrou rim direito normal e
exclusão renal completa à esquerda. Diante desse achado,
assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico e a
conduta recomendada, respectivamente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia |
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |
Q4211764
Medicina
Paciente com histórico de múltiplos episódios de cálculo renal
desde os 25 anos, procura acompanhamento urológico após
passar por nutricionista especializada em nefrolitíase.
Algumas orientações dietéticas foram sugeridas antes mesmo
da avaliação metabólica completa. Com base nas evidências
atuais sobre prevenção de litíase renal, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210059
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, com doença renal crônica, realiza
hemodiálise por cateter duplo lúmen tunelizado de longa
permanência em veia jugular interna direita há
aproximadamente três anos. Comparece ao pronto-socorro
com queixa de febre e tremores durante as últimas três
sessões de hemodiálise. Foi coletada hemocultura periférica à
chegada, com crescimento em 10 horas de Staphylococcus
aureus sensível a oxacilina. A hemocultura de cateter de
hemodiálise apresentou crescimento de S. aureus com
mesmo perfil de sensibilidade em 4 horas. Em relação ao caso
apresentado, as condutas mais adequadas são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210031
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma
raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e
carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas,
está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem
restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg
e FC de 85 bpm, afebril.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210026
Medicina
Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208816
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, previamente hígida, procura
atendimento de urgência. Queixa-se de diarreia aquosa há
4 dias com febre baixa. Teve 6 episódios por dia, com cólicas
intensas, náuseas e hiporexia. O seu filho de 4 anos de idade
está com os mesmos sintomas. Sinais vitais com PA de
110×68 mmHg, FC de 94 bpm, FR de 18 irpm, SpO2 de 99%,
temperatura de 37,1 °C. Ao exame clínico, apresenta regular
estado geral, mucosas secas, peristalse aumentada,
desconforto abdominal difuso.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |
Q4134823
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um
efeito comprovadamente benéfico do exercício físico em
pacientes com doença renal crônica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133182
Medicina
Homem, 58 anos, tabagista, diabético, com histórico de
aterosclerose periférica, apresenta hipertensão arterial
resistente (em uso de 4 drogas anti-hipertensivas em
doses plenas, incluindo diurético). Nos últimos 6 meses,
houve queda progressiva da função renal (taxa de filtração glomerular: 62 → 38 mL/min/1,73 m2
). Relata três
internações por episódios de edema agudo de pulmão
de repetição, sem disfunção ventricular esquerda importante ao eco. Ao exame físico: sopro sistólico em região
periumbilical. Doppler de artérias renais: estenose ≥ 80%
em artéria renal direita; artéria renal esquerda com fluxo
preservado.
A conduta mais adequada nesse caso é:
A conduta mais adequada nesse caso é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131662
Medicina
Mulher de 47 anos, com histórico de hipertensão e câncer cervical metastático diagnosticado há quatro meses,
é avaliada por piora da função renal. Seus medicamentos
atuais incluem: ramipril; doxazosina; e pembrolizumabe a
cada três semanas, com próxima dose prevista para uma
semana. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca:
72 bpm; pressão arterial: 138 x 80 mmHg. Exames séricos: ureia: 114 mg/dL; creatinina: 3,9 mg/dL (há um mês,
era de 1,3 mg/dL); sódio: 138 mEq/L; potássio: 4,6 mEq/L.
A análise de urina não mostrou sangue nem proteína. Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se
A análise de urina não mostrou sangue nem proteína. Em relação ao manuseio dessa paciente, em seguida, deve-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131653
Medicina
Homem de 35 anos é encaminhado para avaliação
de creatinina elevada em exame médico admissional.
O antecedente é positivo para gota há cinco anos, e ele
refere quadro de seis meses de dor abdominal intermitente. Antecedentes familiares: tia materna realizou
diálise por quinze anos antes de morrer de infarto do
miocárdio aos 71 anos; mãe morreu em um acidente de
trânsito quando ele tinha 3 anos; nenhum outro membro
da família tem doença renal conhecida. Ao exame físico:
pressão arterial: 158 x 94 mmHg. Exames séricos: creatinina: 1,95 mg/dL. Ultrassom abdominal mostra cistos
medulares bilaterais.
Em relação à principal hipótese diagnóstica da doença renal crônica apresentada pelo paciente, é correto afirmar:
Em relação à principal hipótese diagnóstica da doença renal crônica apresentada pelo paciente, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131652
Medicina
Homem de 50 anos está em hemodiálise (Kt/V: 1,2) há
dois anos. O histórico é positivo para cardiopatia isquêmica, hipertensão e diabetes mellitus tipo 2. Ele está
em uso de acetato de cálcio, rosuvastatina, olmesartana, bisoprolol, aspirina e insulina. Exames séricos: cálcio ajustado: 10,1 mg/dL (normal: 8,8 a 10,5); fósforo:
7,8 mg/dL (normal: 2,5 a 4,5); hormônio da paratireoide:
26,5 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4); bicarbonato sérico:
22,6 mEq/L (normal: 22 a 26).
A próxima medida médica correta consiste em
A próxima medida médica correta consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131646
Medicina
Mulher de 32 anos procura a unidade de saúde com histórico de dor nas articulações, mialgias, perda de peso e
edema periférico. Os exames séricos atuais são: sódio:
143 mEq/L; potássio: 3,4 mEq/L; creatinina: 1,45 mg/dL;
albumina: 2,9 g/dL. A relação proteína/creatinina na
urina é igual a 420 mg/mmol (normal: < 30). A biópsia
renal mostra “espículas” na microscopia óptica; depósitos
elétron-densos subepiteliais e mesangiais à microscopia
eletrônica; coloração positiva para IgG, C3, IgA e IgM na
imunofluorescência.
É mais provável que qual autoanticorpo seja positivo nessa paciente?
É mais provável que qual autoanticorpo seja positivo nessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131129
Medicina
Mulher de 24 anos de idade apresenta fadiga, artralgias
migratórias em mãos e punhos e febre baixa há três
meses. A paciente relata lesão cutânea em região malar
que piora com exposição solar e nega comorbidades prévias. No exame físico, apresenta artrite não deformante
em pequenas articulações das mãos e rash malar eritematoso. Exames laboratoriais: hemoglobina: 10,8 g/dL;
leucócitos: 3.200/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
; proteinúria: 1,2 g/24h; FAN (HEp-2) 1:640, padrão nuclear pontilhado; anti-DNA positivo e redução de C3 e C4.
A conduta inicial deve ser administração de
A conduta inicial deve ser administração de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131122
Medicina
Mulher de 74 anos de idade apresenta história de
cefaleia há cinco dias e confusão mental há 12 horas.
AP: DM2; dislipidemia e depressão, em uso de metformina, sinvastatina e fluoxetina. Exame físico: escala de
coma de Glasgow 14, sem demais alterações. Exames
laboratoriais: creatinina: 0,6 mg/dL; ureia: 18 mg/dL;
sódio: 112 mEq/L; sódio urinário: 115 mmol/L; ácido
úrico: 2,2 mg/dL; glicemia: 118 mg/dL; osmolalidade
urinária: 280 mOsm/kg; TSH: 2,4 um/L; cortisol basal:
18 mcg/dL.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131121
Medicina
Mulher de 22 anos de idade apresenta fraqueza muscular e palpitações há dois dias. Sem antecedentes mórbidos conhecidos, ela nega febre, tosse, disúria, dor
abdominal, diarreia ou outros sintomas sugestivos de
infecção recente. Exame físico: PA: 150 × 80 mmHg, sem
demais alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina:
10,5 g/dL; leucócitos: 10.550 células/mm3
; plaquetas:
88.000/mm3
; creatinina: 5,2 mg/dL; ureia: 120 mg/dL;
potássio: 7,1 mEq/L; sumário de urina com proteinúria 2+/4+; hematúria e sem leucocitúria; proteinúria de
24 horas de 3,8 g.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130943
Medicina
Homem de 62 anos em diálise peritoneal ambulatorial
contínua há 2 anos é levado ao departamento de emergência devido à deterioração de sua saúde há cerca de
5 dias. Ele queixa-se de dor abdominal baixa nos últimos
3 dias. Não há vômitos, diarreia, epigastralgia ou sintomas respiratórios. Ao exame físico: consciente, orientado, eupneico; temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial:
132 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 92 bpm; há dor à
palpação de abdome inferior, com sons intestinais (RHA)
positivos; adequada perfusão periférica; tempo de enchimento capilar < 3 segundos. A radiografia abdominal em
ortostase mostra pequena quantidade de ar livre.
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
Considerando o exposto, a conduta apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130936
Medicina
Homem de 71 anos refere quadro de fraqueza, fadiga e
piora da função renal há 4 semanas. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e implante
de stent na artéria renal há 6 meses. Ao exame físico:
pressão arterial: 135 x 80 mmHg; frequência cardíaca:
68 bpm; turgência venosa jugular 3 cm acima do ângulo esternal; há um sopro sistólico de grau 2/6 em ápice;
pulmonar: normal; edema de membros inferiores 1+/4.
Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; creatinina:
4,3 mg/dL; cálcio ajustado: 10,9 mg/dL; albumina: 3,8 g/dL;
hormônio da paratireoide: 0,5 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4).
Análise urinária: relação proteína/creatinina: 200 mg/mmol
(normal < 30). Ultrassom Doppler dos rins demonstra bom
fluxo.
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar
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