Um paciente de 64 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, apresenta-se ao pronto-socorro com edema generalizado, ganho de peso de 5kg em duas semanas e diminuição do volume urinário. Seus exames laboratoriais revelam creatinina sérica de 3,8mg/dL (valores anteriores de 1,2mg/dL), ureia de 120mg/dL e potássio sérico de 6,0mEq/L. O ultrassom de rins mostra rins com tamanho normal e sem sinais de obstrução. Assinalar a alternativa que apresenta a condição mais provável e a primeira intervenção terapêutica a ser realizada.