Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 129

Q2223386

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223386 Medicina

A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica.
Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.

A

Biópsia renal está indicada no cenário de Lesão Tubular Aguda com lesão persistente, apesar da reversão de causa, ou se creatinina sérica não voltou para linha de base após 5 a 7 dias de início da lesão.

B

Dor é uma complicação rara após a biopsia renal (5 a 10%) e pode irradiar para a região inguinal ou região peri umbilical; geralmente irá diminuir e deve ser tratado com anti-inflamatório não hormonal.

C

A aparência de membrana basal glomerular espessada por microscopia ótica, com imunofluorescência positiva e duplo contorno pela prata, é achado comum na Nefropatia diabética e na Glomeruloesclerose nodular idiopática.

D

A predominância de depósitos de Imunoglobulinas G e M (IgG e IgM) de localização subendoteliais em forma de protuberância, vistos por microscopia eletrônica, além dos depósitos mesangiais, sugere fortemente uma etiologia relacionada à infecção.

E

A presença de membrana glomerular basal fina visualizada pela microscopia eletrônica está relacionada com anormalidades do colágeno IV, como a Síndrome de Alport ligada ao X afetando homens, homens ou mulheres heterozigotas ou fêmeas heterozigotas ligadas ao X.

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Q2223385

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223385 Medicina

Paciente masculino, branco, 40 anos encaminhado com edema progressivo, início há 1 mês, e urina espumosa. Exames laboratoriais mostraram: creatinina de 2,0 mg/dL, nível de albumina sérica de 2,5 mg/dL e relação proteína- -creatinina urinária em amostra isolada (UPCR) de 7 g/g. Biópsia renal mostrou GESF NOS (Glomeruloesclerose Segmentar e Focal Não Específica). Iniciou tratamento com prednisona oral, 60 mg ao dia. Quatro semanas após o início da terapia com prednisona, a UPCR em amostra isolada é de 8 g/g e o nível de creatinina sérica é de 2,4 mg/dL.
Nesse momento, a conduta correta é

A

substituir prednisona por ciclofosfamida oral.

B

substituir prednisona por rituximabe.

C

continuar a prednisona na mesma dose.

D

manter a prednisona e associar micofenolato de mofetil (MMF).

E

manter a prednisona e associar inibidor de calcineurina.

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Q2209832

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Espumoso - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Espumoso - RS - Médico Plantonista |

Q2209832 Medicina

Qual das alternativas a seguir é a principal causa de acidose hiperclorêmica?

A

Perda excessiva de bicarbonato pelo trato gastrointestinal.

B

Produção excessiva de ácido clorídrico no estômago.

C

Uso de diuréticos tiazídicos.

D

Insuficiência renal aguda.

E

Hiperventilação crônica.

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Q2209226

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209226 Medicina

Texto associado

Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas.

Entre os fatores mais comumente desencadeadores da injúria renal aguda, estão:

A

uso de lactulona e espironolactona.

B

peritonite bacteriana espontânea, furosemida e sangramento digestivo.

C

betabloqueadores, furosemida e dieta hipercalórica.

D

betalactâmicos, lactulona e espironolactona.

E

quinolonas e betabloqueadores.

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Q2209225

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209225 Medicina

Texto associado

Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas.

Quais parâmetros laboratoriais são mais sugestivos de síndrome hepato renal?

A

Sódio urinário de 30 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

B

Sedimento urinário com 20 000 eritrócitos/mL e sódio urinário de 10 mEq/L.

C

Sódio urinário de 7 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

D

Relação de osmolaridade urinária/sérica maior que 1 e sódio urinário de 50 mEq/L.

E

Proteinúria de 600 mg/24 horas e sedimento urinário com 10000/mL.

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Q2208032

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208032 Medicina

Qual é uma das principais consequências da imunossupressão em pacientes submetidos a transplante renal?

A

Aumento da resistência a infecções oportunistas.

B

Diminuição do risco de rejeição do órgão transplantado.

C

Redução da necessidade de acompanhamento médico regular.

D

Melhora da função renal nativa.

E

Aumento da produção de células do sistema imunológico.

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Q2206116

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |

Q2206116 Medicina

São indicações de biopsia renal na síndrome nefrótica idiopática, exceto:

A

Hipertensão grave.

B

Infecção urinária recorrente.

C

Hipocomplementenemia.

D

Sintomas extrarrenais.

E

Idade inferior a 1 ano.

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Q2206110

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |

Q2206110 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma droga utilizada na quimioprofilaxia da infecção do trato urinário:

A

Sulfametoxazol/ trimetoprim.

B

Amoxilina com clavulanato.

C

Ciprofloxacina.

D

Ácido nalidíxico.

E

Gentamicina.

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Q2205488

Ano: 2023 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Itá - SC Prova: Creative Group - 2023 - Prefeitura de Itá - SC - Médico |

Q2205488 Medicina

A infecção do trato urinário afeta mais de 10% das mulheres e aproximadamente 50% delas apresentam pelo menos um episódio durante a vida. Diante desse panorama, considere a avaliação diagnóstica de paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixa de disúria e polaciúria, sem sinais ou sintomas de vaginite, sem febre, sem sensibilidade ou dor em região lombar. A avaliação dessa paciente inclui:

A

obrigatoriamente, exame de urina tipo 1 EAS (Elementos Anormais do Sedimento), cultura de urina e antibiograma.

B

o diagnóstico de infecção do trato urinário em 80% dos casos, sem a necessidade de realização de exames complementares.

C

a realização do exame de sedimento quantitativo ou cultura de urina em pacientes com quadro de ITU não complicada é indispensável pela natureza imprevisível das bactérias causadoras.

D

a recomendação de cultura de urina e antibiograma para qualquer infecção do trato urinário, mesmo na ausência de complicações associadas, a fim de evitar o uso indiscriminado de antibióticos.

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Q2201577

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico Pediatra |

Q2201577 Medicina

O fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular (TFG) são baixos no feto e aumentam rapidamente ao nascer, associados a maior pressão arterial sistêmica, diminuindo a resistência vascular renal e a redistribuição do fluxo sanguíneo glomerular intrarrenal na zona externa do córtex. Qual o marcador padrão-ouro para avaliação da TFG em recém-nascidos e adultos porque é livremente filtrada, e não secretada ou reabsorvida?

A

A depuração de inulina.

B

A polifrutosana.

C

A cistatina.

D

O radionuclídeo ácido dietilenotriaminopentacético.

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Q2198407

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198407 Medicina

J.M.B.S., com quadro de obstrução vascular aguda em membro inferior esquerdo, foi submetido, com sucesso, a procedimento vascular, evoluindo, 48 horas após, para um quadro de insuficiência renal aguda, provavelmente associado ao uso de contraste. Os fatores de risco para o desenvolvimento da nefropatia induzida por contraste são:

A

insuficiência hepática, hipovolemia e mieloma múltiplo.

B

grande volume de contraste, idade maior que 50 anos e hipervolemia.

C

idade maior que 40 anos, dislipidemia e mieloma múltiplo.

D

hiperuricemia, pequeno volume de contraste, contraste não iônico.

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Q2198404

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198404 Medicina

Paciente obeso mórbido, masculino, 48 anos, vasculopata, em uso de rosuvastatina 40mg dia, foi submetido à cirurgia bariátrica por tempo cirúrgico prolongado, com hipotensão persistente. No pósoperatório, em unidade de terapia intensiva, apresentou dorsalgia importante. Foram realizados exames laboratoriais com CK de 18.000 e CK-MB de 60Ui. O diagnóstico mais provável para o caso descrito acima é

A

embolia pulmonar.

B

isquemia mesentérica.

C

pancreatite crônica agudizada.

D

rabdomiólise.

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Q2196225

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q2196225 Medicina

Com base nas causas de osteoporose/osteopenia secundária, assinale a alternativa CORRETA ligada aos distúrbios renais.

A

Osteomalácia.

B

Síndrome de Fanconi.

C

Síndromes consumptivas.

D

Doença de Gaucher.

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Q2196223

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q2196223 Medicina

Em relação a Injúria Renal Aguda (IRA) nos trópicos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Nos trópicos é muito influenciada pelo impacto de doenças locais, o que pode ser estabelecido por infecções específicas, consumo de água não potável, uso de medicações naturais, exposição a toxinas ambientais e envenenamento por cobras e artrópodes.
(__)A epidemiologia da lesão renal aguda em áreas tropicais tem um padrão peculiar e trimodal.
(__)A avaliação terapêutica básica é diferente daquela para a IRA secundária a qualquer outra causa.
(__)Lesão renal pode tanto ser a única apresentação como parte de envolvimento multissistêmico e metabólico. Manejo da IRA é usualmente de suporte e inclui reposição de volume e correção de anormalidades metabólicas.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

F, V, V, F.

C

V, F, V, F.

D

V, F, F, V.

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Q2196219

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q2196219 Medicina

Em relação a Síndrome Hepatorrenal (SHR), é INCORRETO afirmar que:

A

A SHR é caracterizada por função renal debilitada e anormalidades marcadas na circulação arterial e sistemas vasoativos endógenos.

B

A forma aguda (SHR tipo 2) é caracterizada por uma deterioração na função renal aguda e rápida que ocorre no contexto de falência multiorgânica (insuficiência hepática crônica agudizada).

C

SHR Tipo 1 ocorre em paralelo com a falência de outros órgãos ou sistemas (p. ex., coagulopatia, encefalopatia hepática).

D

É uma lesão renal funcional potencialmente reversível que ocorre em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, insuficiência hepática avançada e hipertensão portal.

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Q2190824

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190824 Medicina

É considerado um marcador de função renal e é frequentemente utilizado na propedêutica e avaliação pré-operatória de pacientes cirúrgicos:

A

Dosagem de ácido úrico.

B

Hemoglobina glicada (HbA1c).

C

Contagem de plaquetas.

D

Dosagem de creatinina sérica.

E

Nível de glicose no sangue.

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Q2190822

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190822 Medicina

É uma afecção caracterizada pela formação de pedras nos rins, podendo causar cólica renal e obstrução do trato urinário:

A

Diverticulite.

B

Nefrolitíase.

C

Pancreatite.

D

Apendicite aguda.

E

Colelitíase.

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Q2190820

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190820 Medicina

Hormônio conhecido por desempenhar um papel importante no controle hidroeletrolítico do organismo, regulando a reabsorção de água nos rins:

A

Prolactina.

B

Hormônio do crescimento (GH).

C

Glucagon.

D

Vasopressina (hormônio antidiurético - ADH).

E

Insulina.

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Q2186242

Ano: 2023 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Farol - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2023 - Prefeitura de Farol - PR - Médico |

Q2186242 Medicina

Analises as assertivas abaixo e responda. I - volume insuficiente de urina, ou urina supersaturada de sais; II- dieta rica em proteínas e em sal; III- hiperparatireodismo (transtorno hormonal relacionado ao metabolismo do cálcio); IV- presença de doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn. São consideradas causas de cálculo renal:

A

I, II e IV, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I e II, apenas.

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Q2185497

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Urologista |

Q2185497 Medicina

Paciente portador de cálculo renal, com indicação de tratamento cirúrgico, NÃO deve

A

obter cultura de urina antes de qualquer tratamento planejado.

B

excluir ou tratar infecção do trato urinário antes da remoção do cálculo.

C

receber antibioticoprofilaxia perioperatória, quando submetidos a tratamento endourológico.

D

proceder à imediata retirada do cálculo e, em caso de infecção, iniciar antibioticoterapia no ato cirúrgico.

E

postergar o tratamento da litíase até a resolução de um quadro de sepse urinária.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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