Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 10

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006696 Medicina

Paciente de 50 anos com insuficiência renal crônica terminal opta por Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD). Após 6 meses, apresenta episódios recorrentes de peritonite. Sobre o caso, é CORRETO afirmar que:

A

A complicação é rara e não relacionada ao método dialítico.

B

A complicação é exclusiva da hemodiálise, não ocorrendo em diálise peritoneal.

C

A complicação é irrelevante clinicamente, não exigindo mudança de conduta.

D

A complicação é sempre causada por microrganismos gram-negativos resistentes.

E

A complicação é frequente na CAPD, sendo a peritonite a principal causa de falha do método e necessidade de transição para hemodiálise.

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Q4006695

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006695 Medicina

Paciente em hemodiálise apresenta dor óssea difusa, fraturas patológicas e níveis elevados de fósforo sérico. Com base no caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Osteomalácia por deficiência de vitamina D, caracterizada por mineralização inadequada da matriz óssea.

B

Osteoporose pós-menopausa, caracterizada por redução da densidade mineral óssea sem alteração do metabolismo do fósforo.

C

Osteíte fibrosa cística secundária ao hiperparatireoidismo, caracterizada por reabsorção óssea e aumento de PTH.

D

Doença de Paget, caracterizada por remodelação óssea desorganizada e aumento da fosfatase alcalina.

E

Raquitismo hipofosfatêmico, caracterizado por deformidades ósseas em crianças e perda renal de fósforo.

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Q4006694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006694 Medicina

Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA é

A

Manter hidratação vigorosa com solução salina isotônica, sem considerar sobrecarga volêmica.

B

Prescrever diuréticos de alça em altas doses como única medida inicial.

C

Suspender antibióticos para evitar nefrotoxicidade, sem considerar risco infeccioso.

D

Iniciar diálise precoce, indicada em casos de hipercalemia grave, acidose metabólica refratária e sobrecarga volêmica.

E

Aguardar recuperação espontânea da função renal sem intervenções invasivas.

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Q4006693

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006693 Medicina

Um paciente de 60 anos com insuficiência renal crônica estágio 4 apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos. A investigação mostra estenose bilateral de artérias renais. Sobre o caso, o tratamento ideal é:

A

Angioplastia com stent, indicada em casos de estenose bilateral com repercussão clínica significativa.

B

Intensificar diuréticos de alça, sem considerar intervenção vascular.

C

Suspender todos os anti-hipertensivos e manter apenas medidas não farmacológicas.

D

Iniciar bloqueadores da ECA em altas doses, independentemente da função renal.

E

Considerar transplante renal imediato, sem medidas intermediárias.

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Q4006692

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006692 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda progressiva da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa com depósitos imunes. Diante do exposto, esse achado é compatível com:

A

Nefropatia diabética, caracterizada por nódulos de Kimmelstiel-Wilson e espessamento da membrana basal.

B

Nefropatia lúpica classe IV, caracterizada por lesão difusa proliferativa e alto risco de progressão para insuficiência renal crônica.

C

Nefropatia por IgA, caracterizada por depósitos mesangiais e hematúria recorrente.

D

Glomerulonefrite pós-estreptocócica, caracterizada por depósitos subepiteliais em “humps”.

E

Glomeruloesclerose segmentar e focal, caracterizada por lesões escleróticas focais e proteinúria refratária.

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Q4006691

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006691 Medicina

Um paciente de 32 anos apresenta síndrome nefrótica com proteinúria maciça, edema generalizado e hipoalbuminemia. A biópsia renal revela fusão difusa dos processos podocitários sem depósitos imunes.

Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa CORRETA:

A

A glomerulonefrite membranosa é a hipótese mais provável, pois cursa com espessamento difuso da membrana basal e depósitos subepiteliais de imunocomplexos.

B

A glomeruloesclerose segmentar e focal é a hipótese mais provável, pois apresenta lesões escleróticas focais e curso refratário ao tratamento.

C

A glomerulonefrite membranoproliferativa é a hipótese mais provável, associada a depósitos mesangiais e duplicação da membrana basal.

D

A nefropatia por IgA é a hipótese mais provável, pois cursa com hematúria recorrente e depósitos mesangiais de IgA.

E

A nefropatia por lesões mínimas é a hipótese mais provável, caracterizada por alterações podocitárias vistas apenas em microscopia eletrônica e boa resposta a corticoides.

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Q4006690

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006690 Medicina

Em relação à expansão da telessaúde em nefrologia, assinale CORRETAMENTE o maior benefício esperado:

A

Substituir integralmente consultas presenciais, eliminando necessidade de exame físico.

B

Restringir atendimento apenas a pacientes jovens com doenças de baixa complexidade.

C

Reduzir custos hospitalares sem impacto na qualidade assistencial.

D

Ampliar acesso a especialistas em regiões remotas, garantindo continuidade do cuidado, suporte multiprofissional e integração com atenção primária.

E

Eliminar a necessidade de protocolos clínicos, já que o atendimento é remoto.

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Q4006689

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006689 Medicina

Um paciente em diálise apresenta hipercalemia grave (K+ > 7,0 mEq/L) com alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas e alargamento do QRS). Considerando o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar cálcio intravenoso para estabilizar membrana celular, seguido de medidas para reduzir potássio sérico (insulina + glicose, beta-agonistas, diálise).

B

Prescrever diurético de alça em dose máxima, sem outras intervenções.

C

Solicitar apenas monitorização cardíaca contínua, sem medidas farmacológicas.

D

Indicar suspensão definitiva da diálise até normalização espontânea do potássio.

E

Recomendar dieta hipossódica como única medida inicial.

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Q4006686

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006686 Medicina

Na avaliação da qualidade assistencial em nefrologia, um indicador robusto e específico para monitorar desempenho é:

A

Número absoluto de consultas médicas realizadas por mês.

B

Percentual de pacientes em diálise com adequação da dose (Kt/V) dentro dos parâmetros recomendados, refletindo qualidade do tratamento.

C

Quantidade de exames laboratoriais solicitados por paciente.

D

Taxa de ocupação hospitalar geral.

E

Percentual de pacientes que recebem alta hospitalar em menos de 48 horas.

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Q4006684

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4006684 Medicina

Em estudo populacional, verificou-se maior prevalência de doença renal crônica em indivíduos com baixa escolaridade e renda, associados a maior incidência de hipertensão e diabetes mal controlados. De acordo com o tema, esse achado evidencia:

A

A associação entre determinantes sociais da saúde e maior vulnerabilidade às doenças crônicas, evidenciando desigualdade em acesso e prevenção.

B

A homogeneidade da distribuição da DRC em todas as classes sociais.

C

A irrelevância da estratificação socioeconômica em estudos epidemiológicos.

D

A ausência de impacto dos estilos de vida sobre a progressão da DRC.

E

A influência exclusiva de fatores genéticos na determinação da DRC.

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Q4006299

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006299 Medicina

O termo “nefrite intersticial” refere-se a alterações inflamatórias nos rins que não se originam nos glomérulos. Sobre esse distúrbio, é CORRETO afirmar que:

A

A forma mais comum de nefrite intersticial é a de origem infecciosa, geralmente bacteriana, chamada glomerulonefrite.

B

Uma nefrite intersticial depende de processos inflamatórios para deposição de concreções na medula renal.

C

A nefrite intersticial não resulta de exposição a agentes tóxicos, reações alérgicas, radiação ou rejeição de rim transplantado.

D

Dependendo do local da inflamação, os primeiros danos podem ocorrer em segmentos do néfron localizados dentro da medula renal.

E

A capacidade de excreção ácida do rim pode estar aumentada, resultando em urina alcalina e acidose sistêmica.

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Q4006298

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006298 Medicina

Carlos, 12 anos, foi internado há dois meses com IRA secundária a sepse. Durante a internação, necessitou de suporte com fluidos e monitoramento laboratorial intensivo, mas não precisou de diálise. Atualmente, está assintomático, com creatinina sérica normalizada e pressão arterial adequada.
Considerando o enunciado, recomenda-se aos pacientes sobreviventes de IRA, após a alta hospitalar:

A

Seguimento ambulatorial por nefrologista, com avaliação da função renal em prazo não superior a 3 meses após a alta.

B

Seguimento ambulatorial por médico assistente, com avaliação da função renal em prazo superior a 6 meses após a alta.

C

Nos pacientes com recuperação completa da IRA, recomenda-se avaliação renal periódica pelo menos após 3 meses da alta hospitalar.

D

Pacientes com IRA persistente, portadores de outras nefropatias e DRC, deverão ser encaminhados ao nefrologista para seguimento ambulatorial.

E

Todos os pacientes com IRA devem ser acompanhados por nefrologistas, independentemente da recuperação da creatinina ou da albuminúria.

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Q4006297

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006297 Medicina

As complicações dos métodos de SRA podem estar relacionadas ao acesso vascular, ao circuito extracorpóreo ou ao próprio paciente.

De acordo com o tema, assinale a alternativa que apresenta complicação associada especificamente ao momento da inserção do cateter vascular:

A

Insuficiência de fluxo arterial ou venoso e desconexões acidentais.

B

Estenoses venosas.

C

Tromboses.

D

Infecções da corrente sanguínea.

E

Pneumotórax.

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Q4006296

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006296 Medicina

O serviço de Nefrologia responsável pela assistência dialítica deve contar com equipe multiprofissional composta por profissionais legalmente habilitados e capacitados. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA sobre as atribuições específicas inerentes aos processos assistenciais

A

Recomenda-se que o atendimento pediátrico para Terapia de Suporte Renal Artificial (SRA) seja feito por nefrologista pediátrico.

B

O médico intensivista é o único responsável pela instalação do acesso vascular, definição da ultrafiltração e condução integral da terapia dialítica, independentemente do nefrologista.

C

O Enfermeiro da UTI deve acompanhar os procedimentos dialíticos e suas intercorrências, especialmente nas terapias contínuas, podendo atuar em cooperação com a equipe de Nefrologia quando capacitado.

D

Em serviços que não contam com Nefrologista pediátrico, o SRA à beira leito pode, eventualmente, ser acompanhado por Nefrologista de adultos e um pediatra.

E

O técnico de Enfermagem da Nefrologia pode instalar SRA convencional ou prolongada, acompanhar o procedimento à beira leito.

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Q4006295

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006295 Medicina

Lucas, 9 anos, foi internado com insuficiência renal aguda pós-desidratação grave por gastroenterite. Ele apresenta oligúria persistente, náuseas e letargia, pH arterial 7,18, bicarbonato sérico 12 mEq/L, creatinina e ureia elevadas. O pediatra avalia o manejo da acidose metabólica associada à IRA.
Sobre o tratamento da acidose metabólica nessa condição, assinale CORRETAMENTE:

A

A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita liberalmente, pois o risco de alcalose metabólica é mínimo em pacientes com IRA.

B

A acidose metabólica pode hipopotassemia, e poliúria.

C

O uso de bicarbonato de sódio pode aumentar a osmolaridade do sangue, dificultando as trocas celulares.

D

A acidose metabólica na IRA não interfere na contratilidade miocárdica nem na resposta às catecolaminas.

E

A presença de acidose metabólica na IRA contraindica diálise como terapia de suporte inicial.

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Q4006293

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006293 Medicina

Sofia, 10 anos, apresenta IRA secundária a sepse, internada há 5 dias. Evoluiu com oligúria persistente, hiperpotassemia refratária (K⁺ 7,2 mEq/L), acidose metabólica grave (pH 7,10), edema pulmonar evidente, não responsiva à diurese farmacológica. A equipe pediátrica avalia a necessidade de iniciar terapia dialítica. Considerando o caso clínico, em relação às indicações de terapia dialítica na IRA em crianças, é CORRETO afirmar que:

A

As indicações de diálise são absolutas e independem da resposta ao tratamento conservador.

B

Distúrbios hidroeletrolíticos leves, mesmo responsivos ao tratamento clínico, indicam início imediato de diálise.

C

Sobrecarga hídrica com risco de insuficiência cardíaca congestiva ou edema agudo de pulmão constitui indicação de diálise.

D

A síndrome hemolítico-urêmica é indicação obrigatória de diálise em todos os casos.

E

A idade da criança não deve ser considerada na decisão de iniciar terapia dialítica.

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Q4006292

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006292 Medicina

Gabriel, 7 anos, foi levado ao pronto-socorro com redução da diurese nas últimas 24 horas e edema periorbital. Ele apresenta histórico de gastroenterite recente com vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica e ureia elevadas e eletrólitos dentro dos limites toleráveis. A equipe pediátrica decide avaliar a causa da IRA e definir o manejo clínico inicial. Em relação ao manejo da IRA em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

A

Na IRA pré-renal, a conduta prioritária consiste na restrição hídrica e uso precoce de diuréticos para prevenir sobrecarga volêmica.

B

A manutenção dos balanços nitrogenados pode ser realizada por meio de terapia conservadora ou substitutiva.

C

A hiper-hidratação e alcalinização urinária estão indicadas exclusivamente nos casos de síndrome de lise tumoral.

D

Na IRA pós-renal, o manejo baseia-se prioritariamente no uso de inotrópicos para manter a pressão de perfusão renal.

E

A retirada de agentes nefrotóxicos não interfere na evolução da IRA quando a lesão renal já está estabelecida.

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Q4006291

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006291 Medicina

Em relação à DRC e à exposição a agentes nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A presença de DRC não interfere no risco de declínio agudo da função renal após exposição a contrastes radiológicos.

B

Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) podem reduzir a TFG por inibição de prostaglandinas e vasoconstrição renal.

C

A diretriz KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) recomenda a manutenção de medicamentos potencialmente nefrotóxicos até que a TFG seja inferior a 30 ml/min/1,73m².

D

A prescrição de AINEs é incomum após o diagnóstico estabelecido de DRC.

E

Medicamentos nefrotóxicos não influenciam a evolução da DRC quando utilizados em doses habituais.

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Q4006290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006290 Medicina

Ana, 11 anos, portadora de DRC estágio 3, apresenta fadiga, palidez e queda no desempenho escolar nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina: 9,2 g/dL; hematócrito: 28%; ferritina sérica: normal; saturação de transferrina: 25%; creatinina elevada, TFG reduzida. A equipe considera a avaliação e manejo da anemia associada à DRC.
De acordo com a anemia na DRC, é CORRETO afirmar que:

A

A anemia na DRC é tipicamente microcítica e hipocrômica, decorrente principalmente da deficiência de ferro.

B

O diagnóstico de anemia na DRC utiliza valor fixo de hemoglobina, independentemente da idade.

C

Valores de ferritina < 100 ng/mL e saturação de transferrina < 20% estão relacionados à deficiência absoluta de ferro em pacientes com DRC.

D

Valores de ferritina > 800 ng/mL e saturação de transferrina > 50% indicam deficiência funcional de ferro.

E

Na DRC, a anemia não apresenta relação com inflamação crônica ou redução da sobrevida das hemácias.

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Q4006289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006289 Medicina

Pedro, 7 anos, é portador de DRC estágio 3 secundária a refluxo vesicoureteral. Ele se encontra estável, assintomático, com função renal monitorada regularmente. Ao revisar seu histórico vacinal, a equipe observa que ele não recebeu a vacinação contra influenza e pneumocócica conjugada nos últimos 12 meses. Com base no caso clínico e considerando a imunização da criança com DRC, é CORRETO afirmar que:

A

Crianças com DRC em uso de imunossupressores podem receber vacinas com vírus vivos, desde que estejam em estágios iniciais da doença.

B

A vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), febre amarela e varicela deve ser realizada até no máximo seis semanas antes do transplante.

C

A vacinação contra hepatite B pode ser postergada para estágios avançados da DRC, devido à maior taxa de soroconversão nesse período.

D

A vacina contra influenza deve ser administrada apenas antes do transplante, sendo contraindicada após o procedimento.

E

A imunização contra pneumococo está indicada apenas após o transplante renal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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