Uma equipe da Estratégia Saúde da Família acompanha uma paciente de 81 anos, hipertensa e diabética, que sofreu uma fratura de quadril há 3 meses e encontra-se em processo de reabilitação. Atualmente:

• Consegue se alimentar sozinha, mas necessita ajuda para higiene pessoal e locomoção.
• Apresenta glicemias oscilantes, exigindo monitoramento regular.
• Faz uso de múltiplos medicamentos, com risco de interações.
• A família oferece suporte diário, mas relata sobrecarga e dificuldade em manejar o regime terapêutico.
• Não apresenta instabilidade clínica grave, mas há risco de complicações se não houver acompanhamento adequado.



Segundo os critérios de Atenção Domiciliar, como ela deve ser classificada?

Uma mulher de 62 anos, pós-menopausa, comparece à Unidade Saúde da Família (USF) trazendo perfil lipídico que revela: Colesterol Total (CT) 240 mg/dL, LDL-c 158 mg/dL, HDL-c 52 mg/dL e Triglicerídeos (TG) 150 mg/dL. Nega diabetes, hipertensão arterial ou tabagismo. O cálculo do escore de risco cardiovascular estimou um risco de 5,8% em 10 anos (Risco Intermediário).
Qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para esta paciente:

Um homem de 55 anos, assintomático, apresenta média de Pressão Arterial (PA) de 148×94 mmHg após três aferições realizadas em semanas consecutivas na Unidade de Saúde da Família (USF). Risco cardiovascular moderado.
Qual a conduta inicial mais adequada a ser implementada pelo médico da USF é:

Um homem trans de 44 anos, com vida sexual ativa com parceiros cisgêneros e sem comorbidades, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta de rotina. Ele relata ter evitado o serviço de saúde nos últimos anos por receio de sofrer discriminação.
Considerando o enunciado, a conduta CORRETA é:

Mulher, 34 anos, comparece com queixas inespecíficas de cefaleia e insônia. Durante a consulta, relata, com hesitação, agressões verbais e físicas do companheiro há 2 anos. Encontra-se desempregada e depende financeiramente dele.
A conduta mais completa, considerando os determinantes sociais, é:

Um Médico de Unidade de Saúde da Família (USF), ao assumir a função de Responsável Técnico (RT), realiza o diagnóstico do processo de trabalho local e identifica que a assistência é prestada de forma fragmentada. Visando reverter esse cenário, o médico elabora um plano de ação.
De acordo com as diretrizes de organização do trabalho coletivo na Atenção Primária, a modalidade de equipe que o profissional busca alcançar com esse plano, denomina-se:

Uma médica de família atende um paciente de 58 anos com risco cardiovascular de 12% em 10 anos. Ao discutir a introdução de estatina para prevenção primária, a profissional fundamenta sua conduta no modelo da Prática Baseada em Evidências (PBE).
Nesse contexto, a médica deve:

Um homem de 72 anos, hipertenso e diabético em uso regular de medicação, solicita em consulta de rotina a repetição de exames (Vitamina D e Ultrassonografia de abdome) realizados há 6 meses com resultados normais. O paciente está assintomático e o exame físico é estável. Pautado na Prevenção Quaternária e no manejo do risco de iatrogenia, qual deve ser a conduta do médico da Unidade de Saúde da Família?

Um médico de Unidade de Saúde da Família (USF) identifica a necessidade de reorganizar o fluxo assistencial para assegurar que a unidade seja o primeiro ponto de contato para as necessidades de saúde e que o cuidado seja coordenado pela equipe através dos outros pontos da Rede de Atenção.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), ao priorizar essas ações, o profissional está operacionalizando, especificamente, duas diretrizes da atenção básica:

Um homem de 42 anos apresenta-se à consulta na Unidade de Saúde da Família (USF) com Índice de Massa Corporal (IMC) de 33,5 kg/m² e circunferência abdominal de 108 cm, risco cardiovascular baixo, relatando episódios frequentes de compulsão alimentar noturna e tentativas prévias de dietas restritivas, todas sem sucesso a longo prazo. Nega doenças crônicas diagnosticadas.
Diante do quadro clínico e do histórico apresentado, a abordagem inicial mais adequada a ser instituída é:

Caso clínico hipotético: gestante de 26 anos, G2P1, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para a primeira consulta de pré-natal com 9 semanas de gestação, confirmada por ultrassonografia. Relata gestação anterior sem intercorrências, parto vaginal a termo. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos contínuos ou hábitos de risco. Ao exame, apresenta pressão arterial de 118×72 mmHg e IMC pré-gestacional estimado em 27 kg/m². Exames iniciais mostram hemoglobina de 11,2 g/dL, glicemia de jejum de 86 mg/dL, sorologias negativas e tipagem sanguínea O positivo. Ultrassonografia obstétrica sem alterações.
Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 42 anos procura repetidamente a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixas variadas nosúltimos 18 meses, incluindo cefaleia, dor abdominal difusa, palpitações e fadiga. Relata que os sintomas surgem e desaparecem, sem padrão claro, e já realizou múltiplos exames laboratoriais e de imagem, todos sem alterações relevantes. Refere piora dos sintomas em períodos de maior sobrecarga no trabalho e conflitos familiares. Nega tristeza persistente, mas refere irritabilidade, preocupação constante e dificuldade para relaxar.
Ao exame físico atual, não há achados significativos. Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: homem de 34 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por febre alta há 3 dias, associada a cefaleia intensa, dor retro-orbitária e mialgia importante. Refere artralgia difusa; porém, sem edema articular significativo. Nega comorbidades. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, afebril no momento, sem sangramentos aparentes ou sinais de choque. O paciente solicita “um anti-inflamatório forte” para alívio da dor.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: homem de 49 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por dor epigástrica há cerca de 4 meses, de caráter em queimação, com piora pós-prandial tardia. Relata sensação de plenitude gástrica e episódios ocasionais de náuseas. Nega vômitos persistentes. Nos últimos dois meses, refere perda ponderal não intencional de aproximadamente 6 kg. Nega uso de antiinflamatórios. Refere fezes escurecidas esporadicamente, sem exteriorização de sangue vivo. Ao exame físico, apresenta-se levemente hipocorado, sem dor abdominal significativa à palpação.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Queixas relacionadas às vias aéreas superiores representam parcela significativa das consultas na Atenção Primária à Saúde (APS). A elevada prevalência dessas condições, associada à expectativa de resolução rápida por parte dos usuários, contribui para práticas como prescrição excessiva de antibióticos e exames desnecessários.

Considerando a abordagem conceitual das queixas otorrinolaringológicas na APS, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 52 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios de sangramento vaginal irregular nos últimos 4 meses. Relata ciclos previamente regulares, mas, nos últimos anos, passou a apresentar intervalos menstruais variáveis. Nega dor pélvica importante ou perda ponderal. Refere ondas de calor ocasionais. Não faz uso de terapia hormonal. Ao exame ginecológico, não há lesões visíveis em vulva ou vagina, e o colo uterino apresenta aspecto habitual.
O último exame citopatológico foi realizado há 6 anos, com resultado normal. Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: mulher de 61 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios recorrentes de “coração acelerado” há cerca de 2 meses. Refere início súbito, sem relação clara com esforço, com duração variável entre minutos e horas, acompanhados de dispneia leve e mal-estar. Nega dor torácica. Relata cansaço progressivo nos últimos meses. Tem antecedente de hipertensão arterial e diabetes Mellitus. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, pressão arterial de 138×86 mmHg e Mellitus frequência cardíaca irregular, em torno de 110 bpm. Entre os episódios, refere-se “normal”.

Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: homem de 52 anos procura atendimento por dor lombar há 3 semanas, iniciada após esforço físico. Refere melhora parcial com repouso e piora ao final do dia. Nega febre, perda de peso, irradiação para membros inferiores ou história prévia de câncer. Ao exame físico, apresenta limitação dolorosa de movimentos lombares, sem déficits neurológicos. Solicita “exames de sangue e ressonância” para investigar a causa da dor.
Considerando a abordagem das dores musculoesqueléticas na Atenção Primária à Saúde (APS), o uso de exames laboratoriais e a conduta inicial, é CORRETO afirmar que:

Caso clínico hipotético: lactente de 6 semanas, sexo feminino, é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por choro intenso no final da tarde e início da noite, há cerca de 2 semanas. A mãe relata que o choro dura mais de 2 horas, ocorre quase diariamente, é difícil de consolar e melhora espontaneamente. A criança está em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, exame físico normal e desenvolvimento adequado para a idade. Não há vômitos persistentes, febre ou alterações nas eliminações.

Considerando o caso clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:

Mulher de 34 anos, puérpera há 20 dias, em aleitamento materno exclusivo, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para orientação contraceptiva. Relata enxaqueca com aura desde a adolescência e histórico de trombose venosa profunda há 6 anos, associada ao uso de anticoncepcional oral combinado. Deseja método eficaz, reversível e compatível com a amamentação. Nega desejo reprodutivo no momento.

Com base no planejamento familiar, nos critérios de elegibilidade contraceptiva e na segurança de medicamentos na amamentação, diante do caso clínico acima, é CORRETO afirmar que: