Homem de 55 anos, obeso (IMC: 32 kg/m2), tabagista e sedentário, apresenta medidas de pressão arterial em consultas médicas variando entre 152 x 96 mmHg e 148 x 94 mmHg em dias distintos. Os exames complementares mostram colesterol LDL de 135 mg/dL e glicemia de jejum de 110 mg/dL. Não há histórico de doença cardiovascular manifesta ou doenUça renal crônica estabelecida.

Nesse cenário, é correto afirmar que se deve

Um ambulatório de especialidades do SUS, reconhecido por boa produtividade assistencial, passou a registrar ao mesmo tempo aumento do absenteísmo e de retornos precoces, crescimento de demandas encaminhadas à ouvidoria e maior frequência de usuários com problemas clínicos e sociais complexos sendo frequentemente reencaminhados entre profissionais do próprio ambulatório. No serviço, os fluxos assistenciais e as mudanças organizacionais costumam ser definidos pela coordenação especializada em gestão de serviços de saúde e posteriormente comunicados às equipes. Em reuniões recentes, surgiram diferentes interpretações sobre as causas desse cenário e propostas distintas de reorganização do trabalho no serviço. Considerando a Política Nacional de Humanização, assinale a alternativa que apresenta corretamente a proposta mais adequada.

João, de 68 anos, é portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e DPOC. Nos últimos oito meses, passou por consultas com clínico da UPA, cardiologista, pneumologista e endocrinologista, recebeu prescrições parcialmente divergentes, realizou exames repetidos em serviços diferentes e teve três atendimentos de urgência por descompensações clínicas. Durante visita domiciliar, a agente comunitária de saúde identifica que o paciente e a esposa não sabem exatamente quais medicamentos estão em uso, e relatam que “cada médico fala uma coisa”. Na reunião de equipe, surgem diferentes propostas para reorganizar o cuidado de João na rede.

Considerando a organização e as ações esperadas da atenção primária no SUS, o que a equipe deve fazer?

Uma equipe de atenção primária revisa pacientes com multicomorbidades e percebe alta frequência de encaminhamentos duplicados, exames repetidos e prescrições pouco coordenadas entre especialistas. Discute-se qual intervenção teria maior potencial para melhorar a qualidade assistencial e reduzir o desperdício.

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a estratégia adequada.

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial, tabagista ativo (30 maços/ano), sem história prévia de evento cardiovascular. Ao exame físico, não apresenta alterações relevantes. Realiza exames complementares que apresentam: LDL: 198 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.

De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a conduta indicada para esse paciente?

Na sala de parto, ao receber um recém-nascido a termo, com peso adequado e sem intercorrências perinatais, a equipe pediátrica articula a rotina de cuidados imediatos, incluindo o esquema vacinal preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Sobre as vacinas indicadas ao recém-nascido nas primeiras horas de vida, conforme o Calendário Nacional de Vacinação vigente, assinale a alternativa correta.

Durante consulta de puericultura em unidade de atenção primária, o profissional de saúde orienta os responsáveis sobre práticas alimentares na primeira infância, considerando aspectos relacionados ao crescimento, ao desenvolvimento infantil, à introdução alimentar e às recomendações de organismos nacionais e internacionais voltadas à saúde da criança. Considerando as recomendações atualmente adotadas para alimentação no início da vida, assinale a alternativa correta.

A tuberculose configura doença infecciosa prevalente no Brasil, com diretrizes específicas para diagnóstico, tratamento e vigilância no contexto do Sistema Único de Saúde. Acerca da abordagem clínica e do manejo da tuberculose pulmonar pelo médico clínico na rede de atenção à saúde, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O tratamento da tuberculose pulmonar do adulto na rede de atenção à saúde no Brasil é realizado com penicilina G benzatina por dose única, com cura clínica esperada em até quatorze dias após o início da terapêutica adotada conforme as diretrizes vigentes do Ministério da Saúde brasileiro.
(__)O sintomático respiratório é definido como o paciente que apresenta tosse por três semanas ou mais, com indicação de investigação para tuberculose pulmonar por meio de exames específicos, como o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) ou a baciloscopia de escarro do paciente avaliado.
(__)O esquema básico de tratamento da tuberculose pulmonar do adulto preconizado pelo Ministério da Saúde no Brasil articula a associação de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) na fase intensiva por dois meses, seguida de rifampicina e isoniazida (RI) na fase de manutenção por quatro meses.
(__)A tuberculose configura doença de notificação compulsória no Brasil, com obrigatoriedade da notificação dos casos confirmados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da investigação dos comunicantes próximos, conforme as diretrizes vigentes do Programa Nacional de Controle da Tuberculose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em consulta clínica de rotina, o médico avalia um paciente de 58 anos, assintomático, sem antecedente pessoal ou familiar de neoplasia, sem doença inflamatória intestinal e sem síndromes hereditárias conhecidas. Discute com o paciente as estratégias de rastreamento de câncer colorretal indicadas para a população de risco habitual. Considerando as diretrizes nacionais para o rastreamento do câncer colorretal no adulto, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Uma gestante de 24 anos, primigesta, comparece à primeira consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, com idade gestacional de 9 semanas, sem comorbidades conhecidas e gestação não planejada. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde sobre a assistência pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Em consulta de planejamento reprodutivo, uma paciente de 38 anos, tabagista (20 cigarros/dia), com antecedente pessoal de tromboembolismo venoso espontâneo há um ano, solicita orientação sobre o método anticoncepcional mais adequado. À avaliação clínica, apresenta IMC de 28 kg/m² e pressão arterial de 130/82 mmHg. Considerando os Critérios Médicos de Elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) para uso de anticoncepcionais, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

O rastreamento dos cânceres ginecológicos articula recomendações específicas conforme o tipo de neoplasia, a faixa etária e os fatores de risco da paciente, com diretrizes consolidadas pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA). Acerca do rastreamento dos cânceres ginecológicos, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O rastreamento do câncer do colo do útero pelo INCA/MS é recomendado para mulheres de 25 a 64 anos com vida sexual ativa ou prévia, por meio do exame citopatológico (Papanicolaou), realizado anualmente nos dois primeiros anos e, após dois resultados negativos consecutivos, a cada três anos.
(__)O rastreamento do câncer de mama pelo INCA/MS é recomendado para mulheres de 50 a 69 anos por meio da mamografia bienal, configurando recomendação consolidada do rastreamento populacional pelo Sistema Único de Saúde no contexto da atenção à saúde da mulher na rede de atenção.
(__)O rastreamento populacional do câncer de ovário em mulheres assintomáticas pela ultrassonografia transvaginal anual e pela dosagem do CA-125 sérico é recomendação consolidada do INCA/MS para a população de mulheres a partir dos 30 anos no contexto da atenção primária à saúde da mulher brasileira.
(__)O rastreamento do câncer de endométrio em mulheres assintomáticas pela ultrassonografia transvaginal anual a partir dos 50 anos configura recomendação consolidada do INCA/MS para a população geral assintomática no contexto da atenção primária à saúde da mulher brasileira contemporânea atual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) analisa relatos de que o vírus da varíola dos macacos foi identificado no sêmen de pacientes, explorando a possibilidade de que a doença possa ser transmitida sexualmente, disse uma autoridade da OMS. Mais de 1.300 casos da doença viral foram relatados por 32 países, principalmente na Europa, desde o início de maio deste ano.
(Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/oms-analisarelatos-da-presenca-de-virus-da-variola-dos-macacos-no-semen. Acesso em: 16/06/2022.)

A varíola dos macacos é transmitida pelo vírus monkeypox, que pertence ao gênero orthopoxvirus. Sobre tal doença, assinale a afirmativa INCORRETA.

De acordo com as recomendações mais atuais do Programa Nacional de Imunizações sobre a vacinação contra a febre amarela, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.A vacina contra febre amarela está indicada de rotina para crianças a partir dos 9 meses de idade em áreas com recomendação de vacinação.
II.Para crianças que recebem a primeira dose antes dos 5 anos de idade, está indicada uma dose de reforço posteriormente.
III.A vacina contra febre amarela é composta por vírus inativado, sendo segura para imunossuprimidos.

É correto o que se afirma em: 

Um paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta para avaliação de rotina. Apresenta pressão arterial em consultório de 148/92 mmHg em duas medidas distintas. Relata não fazer uso regular de medicações. Foi realizada monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), com média de 146/90 mmHg. Exames laboratoriais evidenciam creatinina normal e ausência de albuminúria. Não há história de doença cardiovascular prévia. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir:

I.O paciente apresenta diagnóstico confirmado de hipertensão arterial sistêmica.
II.Está indicado o início imediato de tratamento farmacológico associado a mudanças no estilo de vida.
III.A meta pressórica recomendada para esse paciente deve ser inferior a 140/90 mmHg.

É correto o que se afirma em:

Leia o caso a seguir.
Homem idoso, 69 anos, com doença renal crônica (TFG: 47 mL/min/1,73 m²), apresenta anemia normocrômica e normocítica (Hb 10,2 g/dL, VCM 90 fL, HCM 30 pg, CHCM 33 g/dL), assintomático, com taxas de reticulócitos, vitamina B12, ácido fólico, ferritina e índice de saturação de transferrina normais.
O tratamento indicado, nesse caso, é

A evolução da Medicina Preventiva passou por diversas fases, desde o higienismo até a "Nova Saúde Pública". O Relatório Lalonde (1974) foi um marco ao propor o conceito de "Campo da Saúde", que expandiu a compreensão sobre os fatores que influenciam a saúde para além da assistência médica. Segundo esse relatório, os componentes do Campo da Saúde que possuem maior impacto na morbimortalidade moderna são:

Em um estudo epidemiológico para avaliar a velocidade de disseminação de uma nova variante viral em uma comunidade fechada, os pesquisadores optaram por calcular a taxa de incidência, considerando que os indivíduos entraram no estudo em momentos diferentes e alguns foram perdidos de seguimento. A medida adequada para estimar a força de morbidade neste cenário dinâmico é:

A Medicina Preventiva e Social distingue-se da prática clínica tradicional ao deslocar o foco do indivíduo doente para as coletividades e os fatores de risco, incorporando conhecimentos das ciências sociais. No contexto da história natural da doença, o modelo de Leavell e Clark estrutura as ações preventivas em níveis. A aplicação correta desse conceito em uma estratégia de saúde pública para doenças crônicas não transmissíveis, considerando o período pré-patogênico, envolve:

Um médico de família atende um paciente assintomático de 35 anos, sem fatores de risco cardiovascular, que solicita um "check-up" completo, incluindo teste ergométrico e dosagem de PSA. O médico, baseando-se em evidências científicas que demonstram que o rastreamento nessas condições pode gerar falsos-positivos, ansiedade e procedimentos invasivos desnecessários, opta por não solicitar os exames e explica os motivos ao paciente. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de: