No cotidiano da Atenção Primária à Saúde, a prevenção quate...
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Ano: 2026
Banca:
UNIDAVI
Órgão:
Prefeitura de Agrolândia - SC
Prova:
UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Médico da Família |
Q3991429
Medicina
No cotidiano da Atenção Primária à Saúde, a prevenção
quaternária atua como um guia ético para evitar o
sobrediagnóstico e o sobretratamento. Considerando a
gestão de incidentes críticos e a segurança do paciente,
assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a definição operacional de prevenção quaternária: identificar risco de sobremedicalização e reduzir intervenções sem benefício líquido para evitar dano iatrogênico. No contexto da APS, isso se aplica à desprescrição de fármacos em idosos polimedicados quando os riscos, como quedas, interações e eventos adversos, superam o benefício clínico, o que torna a alternativa E a correta.
Tema central: Prevenção quaternária na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque prevenção quaternária não significa vedar acompanhamento longitudinal. O erro é confundir redução de intervenções desnecessárias com omissão de cuidado. Na APS, o seguimento de doenças crônicas não depende apenas de exames estarem normais; a longitudinalidade e a avaliação clínica continuam indicadas conforme o contexto e o risco.
B
Errada
Está errada porque rastreamento sistemático de doenças raras em assintomáticos não é estratégia prioritária de prevenção quaternária. Sem benefício líquido comprovado, esse tipo de rastreamento amplia falsos positivos, sobrediagnóstico e cascatas diagnósticas, contrariando o objetivo de evitar medicalização excessiva.
C
Errada
Está errada porque ressonância magnética rotineira para toda lombalgia mecânica aguda de curta duração contraria o uso criterioso de exames. Na ausência de sinais de alarme, imagem de rotina não se sustenta como conduta apropriada e aumenta achados incidentais e possibilidade de sobretratamento sem melhora de desfecho.
D
Errada
Está errada porque a prevenção quaternária reforça o método clínico centrado na pessoa, não o substitui por protocolos laboratoriais isolados. A alternativa propõe investigação descontextualizada, o que favorece sobremedicalização e perda da avaliação clínica integral própria da APS.
E
Certa
A alternativa E traduz o núcleo da prevenção quaternária: evitar dano por excesso terapêutico. Em idosos polimedicados, a manutenção de fármacos sem benefício líquido aumenta risco de quedas, interações medicamentosas, eventos adversos e internações. Nessa situação, revisar a prescrição e retirar de forma planejada medicamentos cujo risco supera o benefício é conduta compatível com segurança do paciente, prescrição racional e redução de iatrogenia.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre prevenção quaternária e omissão assistencial ou intensificação tecnológica. O conceito correto não é abandonar seguimento nem pedir mais exames, mas qualificar o cuidado para evitar dano por excesso, inclusive na prescrição.
Dica para questões semelhantes
- Se a alternativa reduz iatrogenia por exame, rastreamento ou tratamento sem benefício líquido, ela se aproxima de prevenção quaternária.
- Na APS, prevenção quaternária não cancela longitudinalidade nem método clínico centrado na pessoa; ela evita excessos dentro do cuidado continuado.
- Em idosos polimedicados, desprescrição é compatível com prevenção quaternária quando o risco de quedas, interações e eventos adversos supera o benefício clínico.
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