Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O ácido acetilsalicílico provavelmente teve de ser
suspenso durante o período em que o paciente esteve
sedado. Para administração por sonda nasogástrica, ele
precisaria ser triturado e diluído em solução aquosa.
Esse fármaco não é estável em solução aquosa.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Para induzir a sedação do paciente, o fármaco de escolha é o midazolam intravenoso, a cada seis horas.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
No caso descrito, fica muito claro o papel do
farmacêutico na avaliação dos medicamentos, nas
formas farmacêuticas e nas vias de administração: a
prescrição e a administração dos medicamentos deve
ser avaliada por esse profissional.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Como alternativa, o paciente poderia ter recebido
dopamina para reanimação para PCR, uma vez que esse
fármaco produz efeitos cronotrópicos positivos e
negativos, além de promover a liberação de
noradrenalina.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
A amina simpaticomimética noradrenalina, por via
intravenosa, poderia produzir os efeitos inotrópicos e
cronotrópicos positivos requeridos.
No processo de reanimação para PCR, o paciente provavelmente recebeu adrenalina intravenosa como fármacos inotrópico e cronotrópico positivos.
Um paciente de 39 anos de idade é vítima de acidente automobilístico (atropelamento por um caminhão). Imediatamente após ser socorrido pelo serviço de resgate, chega ao hospital com relato de cinemática grave do mecanismo do trauma. Durante exame físico, verifica-se a via aérea pérvia, e o paciente está conversando. Constatam-se assimetria torácica com identificação de tórax instável à direita, murmúrio abolido na ausculta pulmonar deste lado, FR = 34 irpm, SatO2 = 88% com oxigênio, máscara com reservatório a 10 L/min, com esforço ventilatório. Há os seguintes sinais de choque: extremidades frias e mal perfundidas, pulsos finos periféricos, pressão arterial média não invasiva = 40 mmHg e FC = 135 bpm. Identificam-se abdome com dor à palpação difusa, com sinais de irritação peritoneal e pelve estável. O exame de ultrassonografia realizada na sala de emergência (POCUS) evidencia líquido livre difuso intra-abdominal. Com Glasgow 12, o paciente apresnta pupilas isocóricas e fotorreagentes, está confuso e desorientado, tem hematoma no dorso, flanco e ferimento aberto no tórax à direita, sem fraturas em membros e sem outras alterações vistas no exame físico ou sinais vitais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse paciente apresenta-se em choque grau 1.
Um paciente de 39 anos de idade é vítima de acidente automobilístico (atropelamento por um caminhão). Imediatamente após ser socorrido pelo serviço de resgate, chega ao hospital com relato de cinemática grave do mecanismo do trauma. Durante exame físico, verifica-se a via aérea pérvia, e o paciente está conversando. Constatam-se assimetria torácica com identificação de tórax instável à direita, murmúrio abolido na ausculta pulmonar deste lado, FR = 34 irpm, SatO2 = 88% com oxigênio, máscara com reservatório a 10 L/min, com esforço ventilatório. Há os seguintes sinais de choque: extremidades frias e mal perfundidas, pulsos finos periféricos, pressão arterial média não invasiva = 40 mmHg e FC = 135 bpm. Identificam-se abdome com dor à palpação difusa, com sinais de irritação peritoneal e pelve estável. O exame de ultrassonografia realizada na sala de emergência (POCUS) evidencia líquido livre difuso intra-abdominal. Com Glasgow 12, o paciente apresnta pupilas isocóricas e fotorreagentes, está confuso e desorientado, tem hematoma no dorso, flanco e ferimento aberto no tórax à direita, sem fraturas em membros e sem outras alterações vistas no exame físico ou sinais vitais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pela pontuação da escala de coma de Glasgow, o paciente
tem indicação de intubação orotraqueal imediata.