Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

Foram encontradas 3.489 questões

Q3480730 Medicina

O uso do ultrassom à beira leito, com foco na detecção das complicações agudas, pode mudar o prognóstico do paciente, guiando a conduta mais rapidamente e impactando, assim, no desfecho da conduta.


Qual dos seguintes achados de ultrassonografia é altamente sugestivo de tamponamento cardíaco em um paciente crítico?

Alternativas
Q3480729 Medicina

Paciente idoso, hipertenso e diabético, sem controle adequados da doença. Admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência renal aguda oligúrica. Avaliação inicial sugeriu como causa da insuficiência renal aguda (IRA) uma necrose tubular aguda devido a uma combinação de hipoperfusão renal e toxicidade renal induzida por medicamentos.


Qual seria uma estratégia de tratamento inadequada para esse paciente?

Alternativas
Q3480726 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune na qual órgãos, tecidos e células sofrem lesão mediada por autoanticorpos ligados ao tecido e imunocomplexos.


Considere um paciente com quadro de LES, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a uma exacerbação aguda da doença. Apresenta dispneia, febre alta, hipotensão e confusão mental. Durante a avaliação inicial, observa-se que ele está desenvolvendo uma síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Além disso, exames de laboratório revelam trombocitopenia, proteinúria significativa e elevação dos níveis de creatinina sérica.


Qual é o principal desafio no manejo intensivo desse paciente reumatológico?

Alternativas
Q3480725 Medicina
O diagnóstico diferencial no tratamento das complicações das doenças diabéticas é de extrema importância para o prognóstico do paciente. A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são complicações agudas do diabetes.
Qual dos seguintes conjuntos de achados clínicos é mais indicativo de cetoacidose diabética em comparação com estado hiperosmolar hiperglicêmico?
Alternativas
Q3480723 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) internado na Unidade de Terapia Intensiva há 12 horas, iniciado tratamento preconizado e apresenta-se, no momento, com dor leve no precórdio e hipotenso, sendo necessário ajuste de noradrenalina iniciada há seis horas. Solicitado CATE para esse paciente e providenciado transporte para hemodinâmica situada no andar imediatamente abaixo da UTI.


Sobre o transporte desse paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3480721 Medicina

A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, aprova os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva.


De acordo com a RDC nº 07/2010, da Anvisa, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3447292 Medicina
A Parada Cardíaca (PC) pode ser ocasionada por diversos fatores atuando de modo isolado ou associado. Em determinadas circunstâncias não é possível estabelecer com segurança qual agente ou quais agentes que a produziram. Entretanto, todos os esforços devem ser feitos para identificar e afastar os fatores etiológicos envolvidos na PC. (...) Os sinais mais frequentes de PC iminente são: insuficiência respiratória devido à retenção de secreções na árvore traqueobrônquica, espasmo de laringe, convulsões; manifestam-se por cianose, taquipneia intensa, alteração súbita do ritmo e da frequência respiratória. (...)

(LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 1. p.3.)

Sobre “Parada Cardíaca (PC)”, marque a alternativa incorreta
Alternativas
Q3443659 Medicina

Em relação ao preenchimento da Declaração de Óbito (DO), julgue as assertivas abaixo:


I- Os campos da declaração, que sejam necessários ficar em branco, não deverão ser preenchidos com caracteres como “*” ou “-“.


II- A Declaração de Óbito é impressa em papel especial carbonado, em três vias.


III- A DO deve ser preenchida para todos os óbitos, inclusive os fetais, ocorridos em estabelecimentos de saúde, domicílios ou outros locais.


Está correto o que se afirma somente em:

Alternativas
Q3443014 Medicina
O processo doação-transplante é um procedimento médico formado por uma sequência de etapas que transforma os órgãos de uma pessoa falecida em órgãos transplantáveis. É denominado elegível para doação aquele indivíduo que:
Alternativas
Q3439011 Medicina
Um paciente de 45 anos é admitido na emergência com sinais de choque séptico. Apesar da terapia inicial com fluidos e antibióticos de amplo espectro, a pressão arterial continua baixa. Qual a opção de suporte hemodinâmico deve ser considerada como terapia adicional?
Alternativas
Q3428398 Medicina
No contexto de atendimento inicial ao paciente chocado, é necessário conhecer os diversos tipos de choque. Dito isso, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada de choque distributivo?
Alternativas
Q3426427 Medicina
Paciente de 62 anos com histórico de diabetes tipo 2 e doença renal crônica é admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de sepse. O paciente apresenta febre alta, taquicardia, e pressão arterial de 85/50 mmHg. O exame físico revela sinais de choque séptico, com evidência de hipotensão persistente apesar da administração de fluidos. O cultivo de sangue revela Pseudomonas aeruginosa, e o teste de sensibilidade mostra resistência a vários antibióticos comuns.

O tratamento empírico inicial inclui a administração de uma combinação de antibióticos. A escolha de terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente, considerando a gravidade da sepse e a resistência antimicrobiana, é:
Alternativas
Q3426424 Medicina
Homem de 42 anos, com diagnóstico prévio de miastenia gravis generalizada, é admitido ao pronto-socorro com fraqueza muscular progressiva há dois dias. Ao exame físico, ele apresenta ptose palpebral bilateral, voz nasal e dificuldade em elevar os braços acima da cabeça. Nas últimas horas, desenvolveu dispneia grave e dificuldade para engolir. A gasometria arterial revela:

•  pH: 7,32.
•  pCO2 : 50 mmHg.
•  pO2 : 70 mmHg.
•  Bicarbonato: 24 mEq/L.

A força vital medida à beira do leito é de 12 mL/kg (valor de referência > 20 mL/kg). O paciente está em uso de prednisona e piridostigmina. A próxima intervenção mais apropriada será
Alternativas
Q3426422 Medicina
Homem de 58 anos, com história de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido na UTI com diagnóstico de pneumonia grave por COVID-19. Após 48 horas de internação, ele desenvolve insuficiência respiratória aguda e é intubado. A gasometria arterial mostra PaO2 /FiO2 de 120 mmHg, e a radiografia de tórax revela infiltrados bilaterais difusos. O paciente foi diagnosticado com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (ARDS) moderada.

Considerando o momento atual da doença e o quadro clínico do paciente, a conduta terapêutica mais apropriada em relação ao uso de corticoides é
Alternativas
Q3426416 Medicina
Paciente masculino de 67 anos é internado em unidade de terapia intensiva por quadro de COVID-19 grave, com evolução em síndrome do desconforto respiratório agudo e necessidade de ventilação mecânica. Ele é de base hipertenso, obeso e tabagista. Os sintomas de COVID-19 começaram há 10 dias e paciente já está em uso de dexametasona 6 mg/dia há 3 dias, no entanto não vem apresentando melhora e hoje foi intubado.

Dentre as alternativas a seguir, assinale a melhor alternativa a ser adicionada ao tratamento atual.
Alternativas
Q3426395 Medicina
Paciente de 52 anos é admitido no hospital apresentando dor precordial intensa.

Considerando o diagnóstico de choque cardiogênico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a situação mais representativa dessa condição.
Alternativas
Q3426392 Medicina
Jovem de 21 anos, atleta, sem histórico conhecido de doenças cardiovasculares ou familiares, sofreu uma parada cardiorrespiratória (PCR) súbita enquanto praticava futebol. Ele foi rapidamente atendido por um profissional de saúde, que estava no local e iniciou a reanimação cardiopulmonar (RCP). Após a chegada do desfibrilador externo automático (DEA), o dispositivo identificou ritmo passível de desfibrilação.

A causa mais provável da PCR nesse paciente é:
Alternativas
Q3423577 Medicina
Um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolve pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. A investigação epidemiológica identifica a fonte de infecção como um ventilador mecânico. Das seguintes medidas, NÃO contribui para prevenir a colonização e pneumonia por Pseudomonas aeruginosa em pacientes sob ventilação mecânica:
Alternativas
Q3422522 Medicina
Um paciente de 58 anos com história de hipertensão e cirurgia ortopédica recente apresenta-se ao pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e sinais de choque. O exame físico revela taquicardia, taquipneia e oximetria de pulso de 92% em ar ambiente. A tomografia computadorizada de tórax confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) com evidência de hipertensão pulmonar significativa. O paciente está com pressão arterial de 85/50 mmHg e níveis de lactato elevados.

Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Alternativas
Q3422513 Medicina
Uma mulher de 64 anos, pesando 60 kg, sem comorbidades prévias, é admitida à sala de emergência com febre de 38,7 ºC, dor lombar direita e disúria há 3 dias. Na entrada, apresentava FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, PA=74x40 mmHg. Após coleta de exames, introdução de ceftriaxona e administração de 2 litros de Ringer Lactato, a paciente segue com PA de 78 x 44 mmHg. Exames laboratoriais iniciais revelam leucocitose de 18.000/μL (VR: 4.000 – 11.000/μL) e creatinina de 2,6 mg/dL (VR: 0,6 – 1,2 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas apropriadas para esse momento.
Alternativas
Respostas
1301: A
1302: B
1303: B
1304: A
1305: A
1306: A
1307: D
1308: D
1309: C
1310: C
1311: A
1312: C
1313: D
1314: C
1315: C
1316: D
1317: B
1318: C
1319: B
1320: C