Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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O uso do ultrassom à beira leito, com foco na detecção das complicações agudas, pode mudar o prognóstico do paciente, guiando a conduta mais rapidamente e impactando, assim, no desfecho da conduta.
Qual dos seguintes achados de ultrassonografia é altamente sugestivo de tamponamento cardíaco em um paciente crítico?
Paciente idoso, hipertenso e diabético, sem controle adequados da doença. Admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência renal aguda oligúrica. Avaliação inicial sugeriu como causa da insuficiência renal aguda (IRA) uma necrose tubular aguda devido a uma combinação de hipoperfusão renal e toxicidade renal induzida por medicamentos.
Qual seria uma estratégia de tratamento inadequada para esse paciente?
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune na qual órgãos, tecidos e células sofrem lesão mediada por autoanticorpos ligados ao tecido e imunocomplexos.
Considere um paciente com quadro de LES, admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a uma exacerbação aguda da doença. Apresenta dispneia, febre alta, hipotensão e confusão mental. Durante a avaliação inicial, observa-se que ele está desenvolvendo uma síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Além disso, exames de laboratório revelam trombocitopenia, proteinúria significativa e elevação dos níveis de creatinina sérica.
Qual é o principal desafio no manejo intensivo desse paciente reumatológico?
Qual dos seguintes conjuntos de achados clínicos é mais indicativo de cetoacidose diabética em comparação com estado hiperosmolar hiperglicêmico?
Paciente de 48 anos de idade, quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) internado na Unidade de Terapia Intensiva há 12 horas, iniciado tratamento preconizado e apresenta-se, no momento, com dor leve no precórdio e hipotenso, sendo necessário ajuste de noradrenalina iniciada há seis horas. Solicitado CATE para esse paciente e providenciado transporte para hemodinâmica situada no andar imediatamente abaixo da UTI.
Sobre o transporte desse paciente, assinale a alternativa correta.
A Resolução nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, aprova os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva.
De acordo com a RDC nº 07/2010, da Anvisa, assinale a alternativa correta.
(LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 1. p.3.)
Sobre “Parada Cardíaca (PC)”, marque a alternativa incorreta.
Em relação ao preenchimento da Declaração de Óbito (DO), julgue as assertivas abaixo:
I- Os campos da declaração, que sejam necessários ficar em branco, não deverão ser preenchidos com caracteres como “*” ou “-“.
II- A Declaração de Óbito é impressa em papel especial carbonado, em três vias.
III- A DO deve ser preenchida para todos os óbitos, inclusive os fetais, ocorridos em estabelecimentos de saúde, domicílios ou outros locais.
Está correto o que se afirma somente em:
O tratamento empírico inicial inclui a administração de uma combinação de antibióticos. A escolha de terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente, considerando a gravidade da sepse e a resistência antimicrobiana, é:
• pH: 7,32.
• pCO2 : 50 mmHg.
• pO2 : 70 mmHg.
• Bicarbonato: 24 mEq/L.
A força vital medida à beira do leito é de 12 mL/kg (valor de referência > 20 mL/kg). O paciente está em uso de prednisona e piridostigmina. A próxima intervenção mais apropriada será
Considerando o momento atual da doença e o quadro clínico do paciente, a conduta terapêutica mais apropriada em relação ao uso de corticoides é
Dentre as alternativas a seguir, assinale a melhor alternativa a ser adicionada ao tratamento atual.
Considerando o diagnóstico de choque cardiogênico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a situação mais representativa dessa condição.
A causa mais provável da PCR nesse paciente é:
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?