Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q2205181 Medicina
O choque é um dos quadros clínicos mais complexos em emergências médicas e medicina intensiva. Sobre a classificação dos estados de choque e principais etiologias, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2198408 Medicina
H.M.O., 45 anos, deu entrada com quadro de asma grave, em insuficiência respiratória. Foram realizadas medidas farmacológicas, sem sucesso, e indicada a intubação orotraqueal. Além disso, visualizaram-se o palato mole e a base da úvula visível. A classificação de Mallampati desse paciente é
Alternativas
Q2198404 Medicina
Paciente obeso mórbido, masculino, 48 anos, vasculopata, em uso de rosuvastatina 40mg dia, foi submetido à cirurgia bariátrica por tempo cirúrgico prolongado, com hipotensão persistente. No pósoperatório, em unidade de terapia intensiva, apresentou dorsalgia importante. Foram realizados exames laboratoriais com CK de 18.000 e CK-MB de 60Ui. O diagnóstico mais provável para o caso descrito acima é
Alternativas
Q2198402 Medicina
F.L.O.N. deu entrada no Pronto-socorro com parada cardiorrespiratória. Foram iniciadas medidas de ressuscitação cardiopulmonar, sendo observado ritmo de fibrilação ventricular, desfibrilado com carga máxima. O próximo passo, na sequência de reanimação, é
Alternativas
Q2198385 Medicina
P.M.K., sexo masculino, 40 anos, hipertenso, tabagista, foi admitido na emergência com dor torácica retroesternal e dispneia. Foi realizado protocolo e feito angiotomografia computadorizada, que demonstrou dissecção aguda da aorta tipo A. Nesse caso, a conduta adequada seria
Alternativas
Q2190814 Medicina
É um sinal clínico considerado indicador de uma situação de emergência médica que requer atendimento imediato:
Alternativas
Q2181945 Medicina
Qual é a finalidade do uso de drogas vasoativas em pacientes com choque circulatório?
Alternativas
Q2181709 Medicina
Sobre o uso da capnografia durante a ressuscitação de uma parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2180925 Medicina
Paciente 7 anos vem à urgência com crise de asma. Após aferição dos sinais vitais (estáveis) e realização de broncodilatador (SABA), paciente permanece dispneico. Apesar do uso de corticoide e novas aplicações de salbutamol 100 mcg, há agravamento do quadro. Na reavaliação, o paciente está nauseado, bastante agitado, com taquipneia >30 irpm, sendo percebido uso da musculatura intercostal e silêncio torácico. A saturação periférica (SpO2) é 89%, apesar da suplementação de O2 em máscara de alto volume. Qual medida abaixo possui mais evidência científica e deve ser adotada a seguir?

Alternativas
Q2180164 Medicina
Em relação ao cuidado de pacientes críticos em cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2180163 Medicina
O conceito de ressuscitação hemostática e controle de danos foi criado uma vez que as soluções cristaloides foram reconhecidas como a possível causa primária do processo inflamatório após o choque hemorrágico traumático. São componentes da ressuscitação hemostática os seguintes, EXCETO: 
Alternativas
Q2180162 Medicina
Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politraumatismo secundário à acidente automobilístico em qualidade de motorista, com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, consciente, com a via aérea permeável e ventilação espontânea adequada, com fácies de dor, taquicardíaco, hipotenso e com enchimento capilar >2 seg, sem evidência de sangramentos externos. Realizado o Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na sala de emergência, com evidência de líquido livre na cavidade. Qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta mais adequada no tratamento inicial deste paciente?
Alternativas
Q2179818 Medicina
A avaliação de morte encefálica é realizada com grande frequência em pacientes internados em UTI. Sobre essa avaliação, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2179772 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente as características típicas do choque neurogênico. 
Alternativas
Q2179755 Medicina
Na sepse da criança neutropênica com comprometimento hemodinâmico, durante a expansão volêmica inicial, é importante a correção dos fatores inotrópicos positivos ainda na 1ª hora da admissão da criança na emergência. Nesse sentido, a infecção entra como um fator corrigível, e o antimicrobiano precisa ser iniciado precocemente, a escolha recai no(a): 
Alternativas
Q2179754 Medicina
Dentre as infecções na criança gravemente enferma, a candidemia deve ser aventada durante a sepse e, apesar de as espécies albicans serem prevalentes, as não albicans, quando presentes, tornam o manejo mais desafiador. Assim, dentre os antifúngicos citados abaixo, o de escolha para cobertura de todas as espécies de Candida é: 
Alternativas
Q2179753 Medicina
Criança, 12 meses, não imunizada adequadamente contra os sorotipos de meningococos, dá entrada na emergência comatoso, movimentos de gasping e com sinais de choque. Durante a intubação, a via aérea se torna difícil pela grande quantidade de secreção traqueal sanguinolenta. Na pele, lesões purpúricas predominando equimoses e sufusões. Após a estabilização inicial, confirma-se a hipótese de meningococcemia com Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) confirmada laboratorialmente. Nesse momento, a melhor opção terapêutica para reverter a CIVD é: 
Alternativas
Q2179752 Medicina
A síndrome do choque tóxico em pediatria necessita, no seu tratamento, além de agente antimicrobiano antiestafilocócico (Oxacilina ou Vancomicina), a associação de outro agente que suprima a síntese proteica bacteriana. Qual o antimicrobiano que representa essa função sinergística com Oxacilina ou Vancomicina? 
Alternativas
Q2179736 Medicina
O uso de bloqueadores neuromusculares, quando bem indicados, favorecem a ventilação artificial invasiva pediátrica por reduzir assincronias, por reduzir trabalho muscular na fase aguda da doença ou por deixar mais seguro o pós-operatório de grandes cirurgias que cursem com imobilização do paciente. O evento adverso principal do seu uso prolongado é:
Alternativas
Q2179735 Medicina
Sobre parâmetros iniciais a serem instituídos na ventilação artificial invasiva em pediatria, tem-se que:
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
1301: A
1302: C
1303: D
1304: C
1305: A
1306: E
1307: E
1308: E
1309: C
1310: C
1311: C
1312: B
1313: D
1314: B
1315: B
1316: E
1317: C
1318: D
1319: C
1320: D