Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 50

Q2476171

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Cirurgião Vascular |

Q2476171 Medicina

Assinale a opção que indica o elemento que faz parte da Tríade letal do Trauma.

A

Hipotensão.

B

Taquicardia.

C

Coagulopatia.

D

Anisocoria.

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Q2472314

Ano: 2024 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Timóteo - MG Prova: FCM - 2024 - Prefeitura de Timóteo - MG - Médico Clínico Geral |

Q2472314 Medicina

Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.

Uma paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, é admitida em uma unidade de terapia intensiva, em insuficiência respiratória. Familiares contam que a paciente apresentou quadro súbito de dor torácica ventilatório dependente e dispneia horas antes da admissão. Estava em uso apenas de anticoncepcional oral combinado. Ao exame clínico, apresenta estabilidade hemodinâmica, hipoxemia com necessidade de oxigenioterapia à 5l/min. Está orientada e alerta. Radiografia de tórax com sinais de aumento do ventrículo direito.

Qual o exame indicado para confirmar o diagnóstico?

A

D-dímero.

B

Ressonância cardíaca.

C

Angiotomografia de tórax

D

Cintilografia de ventilação e perfusão.

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Q2469623

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Clínico Geral |

Q2469623 Medicina

O Suporte Básico de Vida (BLS) no atendimento extra hospitalar é uma sequência de procedimentos, conhecida popularmente por “Corrente de Sobrevivência”, cuja descrição adequada é

A

o reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência; RCP imediato e de qualidade; desfibrilação rápida; transporte do paciente até a emergência; suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR.

B

o suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR; reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência; RCP imediata e de qualidade; transporte do paciente até a emergência e rápida desfibrilação.

C

o transporte do paciente até a emergência; reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência; RCP imediata e de qualidade; rápida desfibrilação; suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR.

D

a rápida desfibrilação; RCP imediato e de qualidade; reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência; transporte do paciente até a emergência; suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR.

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Q2469613

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Clínico Geral |

Q2469613 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 30 anos é internado na sala de emergência da UPA, sonolento e desidratado. Segundo sua esposa, o paciente apresentou diarreia e febre nos últimos 10 dias. Sem comorbidades ou uso de medicamentos contínuos. Ao exame físico: REG, sonolento, Glasgow 11/15, desidratado 4+/4+, pele fria e pegajosa. Taquicárdico, ausculta cardíaca sem sopros. FC: 138 bpm e PA: 70 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar limpa sem ruídos agregados. Taquipneico, FR: 27 irpm e saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hiperativos e sem dor à palpação. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normal. Cr 2,8mg/dL e U 95 mg/dL. Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L. Albumina 4g/dL. Lactato 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃ de 5 mEq/L; pCO2 28mmHg.

Considerando todo o quadro clínico, podemos ter, respectivamente, como hipóteses diagnósticas e de conduta

A

há critérios para choque séptico; deve-se realizar expansão volêmica com coloides sintéticos, coleta de culturas e antibioticoterapia para gram positivo.

B

há critérios para choque séptico; deve-se realizar noradrenalina em acesso venoso periférico, coleta de culturas e antibioticoterapia para grama negativo.

C

há critérios para sepse; deve-se realizar expansão volêmica com coloides sintéticos, coleta de culturas e antibioticoterapia para germes atípicos.

D

há critérios para sepse; deve-se realizar expansão volêmica com cristaloides balanceados, coleta de culturas e antibioticoterapia precoce.

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Q2459775

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFOP Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - UFOP - Médico - Clínica Médica |

Q2459775 Medicina

Considere um paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, sem comorbidades, com quadro de dor torácica retroesternal em queimação, há aproximadamente uma hora. Refere episódios semelhantes nos últimos três meses, com resolução espontânea. Ao ser avaliado no pronto-socorro, apresenta-se estável hemodinamicamente; com sinais vitais normais; sem alterações no exame físico. Pensando em diagnóstico diferencial de dor torácica, foi solicitado o d-dímero. O resultado foi de 450 mcg/mL. Troponina e peptídeo natriurético tipo B (BNP) dentro da normalidade.

Nesse caso, qual é a melhor alternativa em relação à propedêutica subsequente?

A

O valor do d-dímero está normal. Como o paciente tem baixa probabilidade pré-teste, exclui-se o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

B

O d-dímero está acima do valor da normalidade. Deve-se aplicar o escore PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria) para avaliar a necessidade de angio-TC.

C

Apesar do resultado do d-dímero, o paciente apresenta probabilidade pré-teste intermediária para tromboembolismo pulmonar, devendo-se realizar angio-TC de tórax.

D

Deverá realizar cateterismo de emergência para excluir quadro de infarto agudo do miocárdio.

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Q2459773

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFOP Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - UFOP - Médico - Clínica Médica |

Q2459773 Medicina

Analise as indicações a seguir.

I. Pacientes não cooperativos em insuficiência respiratória hipoxêmica grave.
II. Na manutenção de hipoxemia ou acidose, apesar de teste com ventilação mecânica não invasiva.
III. Pacientes hipoxêmicos com sinais de utilização de musculatura acessória.
IV. Pacientes em parada respiratória.

São indicações de ventilação invasiva em pacientes na exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q2459761

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFOP Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - UFOP - Médico - Clínica Médica |

Q2459761 Medicina

Sobre os cuidados pós-parada cardiorrespiratória (pós-PCR), assinale a alternativa correta.

A

Um ECG de 12 derivações deve ser realizado assim que possível após, o retorno da circulação espontânea (RCE), para verificar se há elevação do segmento ST. Se não houver elevação, o paciente deve ser encaminhado, quando possível, para angiografia coronária.

B

Como é possível mensurar a saturação arterial de Hb, deve-se titular a oxigenação para se manter a SatO₂ entre 92% e 98%, especialmente em pacientes comatosos.

C

Um dos objetivos nos cuidados pós-PCR é evitar a hipertensão, definida como PAS menor do que 90 mmHg ou PAM menor do que 65 mmHg. Para tanto, o uso de vasopressores é recomendado, se necessário.

D

Recomenda-se tratamento de toda convulsão ou status epilepticus convulsivo em adultos em pós-PCR e a realização, assim que possível, de EEG para o diagnóstico de status epilepticus em todos os pacientes comatosos após RCE.

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Q2455547

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Criciúma - SC - Médico - Especialista - Pneumologista |

Q2455547 Medicina

Sobre a ventilação mecânica em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes com SDRA grave, a redução de mortalidade com a posição prona está associada à melhora da oxigenação.

B

Hipoxemia é a principal causa de morte.

C

O alvo das intervenções deve ser a melhora da relação P/F.

D

O uso de vasopressores contraindica a posição prona.

E

A posição prona tem como objetivo principal reduzir a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.

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Q2455220

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Socorrista |

Q2455220 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre hipotermia.

A

Na hipotermia leve os pacientes apresentam tremores

B

Entre 28 -32°C encontramos pacientes em hipotermia grave

C

Na hipotermia moderada os tremores cessam

D

Na hipotermia grave os pacientes estão comatosos

E

A hipotermia severa é sinônimo de óbito

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Q2455215

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Socorrista |

Q2455215 Medicina

Assinale a alternativa que é considerado preditor para dificuldade de ventilação com dispositivo bolsa -válvula -máscara associado a colocação de cânula orofaríngea .

A

Retirada de prótese dentária

B

Manutenção da prótese dentária

C

Chin -lift

D

Jaw thrust

E

Incisivos proeminetes

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Q2452039

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: TJ-AC Prova: CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Médico |

Q2452039 Medicina

Leia o caso a seguir.

Mulher de 81 anos, moradora de Goiânia, aposentada. Passou a ter quadro de sonolência excessiva, episódios de confusão e desorientação que piora nas últimas 48 horas. Negou diarreia, vômitos ou febre. Portadora de hipertensão em uso de clortalidona e atenolol. No exame físico, mau estado geral, desidratada (4+/4+), perfusão ruim, PA 60/40 mmHg, FC 132 bpm, FR 24 ipm, oximetria 91% em ar ambiente, Glasgow 09. Exame sódio 168 mEq/L; potássio 5,1 mEq/L; ureia 268 mg/dl; creatinina 2,82 mg/dl; fósforo 5,2; hemoglobina 15,7 g/dl; leucócitos 9620/ mm³ ; plaquetas 235.000/ mm³ ; pH 7,33; pO₂ 72 mmHg; pCO₂ 32 mmHg; bicarbonato 16 nmol/L; BE -11,4 mmol/L; lactato 42 mg/dl; proteína C reativa 268,4 mg/L. Realizados dois acessos calibrosos, com infusão de 4 litros de soro fisiológico em 4 horas, com normalização da pressão, melhora do Glasgow, e, no exame de controle, com queda da PCR e lactato e queda de sódio para 160 mEq/L.

Nesse contexto, a correção rápida de sódio pode ocasionar:

A

redução do débito cardíaco e arritmias.

B

fibrilação atrial e alteração do intervalo qt.

C

vasoconstrição e redução do fluxo sanguíneo cerebral.

D

edema cerebral, convulsões e coma.

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Q2452036

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: TJ-AC Prova: CS-UFG - 2024 - TJ-AC - Analista Judiciário - Médico |

Q2452036 Medicina

Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 55 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, foi à emergência com aumento da dispneia e tosse há uma semana. Frequência respiratória de 35 rpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. No exame físico, a paciente está sentada e inclinada para frente. Ela parece desconfortável e utiliza musculatura acessória para respirar. Na ausculta, apresenta chiado bilateral. Gasometria arterial da paciente: pH: 7,25, pCO2: 78 mmHg e pO2: 58 mmHg. (Valores referenciais: pH: 7,35 a 7,45, pCO2: 35 a 45 mmHg, pO2: 80 a 100 mmHg).

O mecanismo que explica os valores da gasometria arterial é:

A

diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar.

B

estimulação do centro respiratório.

C

aumento do volume corrente pulmonar.

D

aumento do volume morto alveolar.

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Q2451839

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Sapezal - MT Prova: SELECON - 2024 - Prefeitura de Sapezal - MT - Médico Clínico Geral |

Q2451839 Medicina

Acidose metabólica com ânion gap normal é encontrada em:

A

Inanição

B

Diabetes Melito

C

Disfunção renal grave

D

Infusão de grande volume de solução salina normal

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Q2415755

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Neurologia Pediátrica |

Q2415755 Medicina

Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow para uma criança de cinco anos que diz palavras inapropriadas, apresenta abertura palpebral à dor e faz extensão em resposta à dor?

A

4.

B

5.

C

6.

D

7.

E

8.

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Q2406670

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Clínica Médica |

Q2406670 Medicina

Qual dos seguintes mediadores é primariamente responsável pelo desenvolvimento do choque anafilático durante uma reação alérgica grave?

A

Interleucina-1 (IL-1).

B

Fator de necrose tumoral (TNF).

C

Histamina.

D

Interferon-gama (IFN-γ).

E

Leucotrienos.

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Q2406134

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Anestesiologia |

Q2406134 Medicina

Causas mais comuns da coagulação intravascular disseminada (CIVD) incluem:

A

complicações obstétricas.

B

lesão tecidual grave por traumatismo craniano.

C

ferimentos por arma de fogo.

D

casos que geram trombina.

E

hemólise intravascular profunda.

Q2405490

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Urgência e Emergência Hospitalar |

Q2405490 Medicina

Choque é a expressão clínica da hipóxia celular, tecidual e orgânica. É causado pela incapacidade do sistema circulatório de suprir as demandas celulares de oxigênio, por oferta inadequada de oxigênio (DO2) e/ou por demanda tecidual aumentada de oxigênio (VO2). Sobre o manejo do paciente chocado, assinale a alternativa correta.

A

A epinefrina é a primeira escolha na anafilaxia, mas não costuma ser utilizada nos outros tipos de choque, tendo espaço apenas em choques refratários.

B

No choque hemorrágico, deve ser realizada a ressuscitação volêmica com concentrado de hemácias no paciente hipotenso, apenas se hemoglobina <7 g/dL.

C

Para ressuscitações volêmicas de até 2 L, as soluções balanceadas (Ringer lactato, PlasmaLyte) demonstraram melhores resultados em comparação com a solução salina clássica.

D

O nitroprussiato de sódio leva à vasodilatação mediada por GMP cíclico, sobretudo do leito venoso, mas também do leito coronariano. Por isso, é a droga de escolha no contexto de isquemia miocárdica e na insuficiência cardíaca descompensada.

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Q2395254

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Pediátrica |

Q2395254 Medicina

Sobre a ventilação mecânica e a fisiologia respiratória nos neonatos, quando comparado a crianças com mais idade, é correto afirmar que:

A

A complacência pulmonar nos neonatos é bem elevada.

B

A complacência da parede torácica é baixa.

C

As trocas gasosas são menos eficientes, pois o recolhimento da caixa torácica é mais significativo devido à pouca sustentação mecânica da caixa torácica.

D

O volume de oclusão é baixo.

E

A resistência das vias aéreas é baixa.

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Q2395130

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Medicina de Emergência - UPA |

Q2395130 Medicina

A sepse é uma síndrome clínica com alta prevalência no cenário da emergência. Analise as seguintes assertivas a respeito:

I. O diagnóstico de sepse é feito quando há aumento de 2 ou mais pontos no escore SOFA.
II. Em pacientes com suspeita de sepse, apesar da recomendação de administração precoce de antibioticoterapia em até 1h da apresentação na emergência, o benefício ainda é controverso.
III. O lactato elevado não se correlaciona com o risco de mortalidade.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2395128

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Medicina de Emergência - UPA |

Q2395128 Medicina

Sobre o paciente asmático no departamento de emergência, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em casos refratários ou mais severos, podemos utilizar o sulfato de magnésio endovenoso, 10 a 20 g a correr em 30 minutos.
( ) Para intubação em sequência rápida de pacientes asmáticos, tanto o propofol quanto a quetamina são as drogas de escolha devido ao seu efeito broncodilatador.
( ) Os β₂–agonistas em infusão endovenosa apresentam melhor eficácia em relação ao seu uso por via de nebulização ou inalação com espaçador.
( ) A frequência respiratória elevada e o aumento do tempo inspiratório são priorizados nos parâmetros ventilatórios de um paciente asmático em ventilação mecânica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – F – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – F – F.

E

F – F – V – V.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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