Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.485 questões
Q3752856
Medicina
Considere a seguinte situação hipotética:
Masculino com 65 anos é atendido em pronto socorro por infecção do trato urinário com febre, rebaixamento de consciência, frequência respiratória de 28 irpm, PA 86/54 mmHg após infusão de 2000ml de cristaloides e lactato 5 nmol/L. Qual é o diagnóstico para esse paciente?
Masculino com 65 anos é atendido em pronto socorro por infecção do trato urinário com febre, rebaixamento de consciência, frequência respiratória de 28 irpm, PA 86/54 mmHg após infusão de 2000ml de cristaloides e lactato 5 nmol/L. Qual é o diagnóstico para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Descanso - SC
Prova:
AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico |
Q3749616
Medicina
A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência
médica que exige reconhecimento imediato e
intervenção eficaz. Os protocolos de Ressuscitação
Cardiopulmonar (RCP) seguem diretrizes baseadas em
evidências.
Considerando as diretrizes de RCP, analise as afirmativas a seguir:
I. A sequência de atendimento na RCP, seguindo as diretrizes da AHA (American Heart Association) e ERC (European Resuscitation Council) de 2020, inicia com o reconhecimento da PCR (inconsciência, ausência de respiração ou gasping, ausência de pulso em menos de 10 segundos), o acionamento do serviço de emergência (192/193), a busca do DEA (Desfibrilador Externo Automático), e o início imediato de compressões torácicas de alta qualidade antes de ventilar (sequência C-A-B). As compressões são essenciais para gerar fluxo sanguíneo cerebral e coronariano.
II. As compressões torácicas de alta qualidade devem ser realizadas no centro do tórax (metade inferior do esterno), com uma profundidade de 5 a 6 cm em adultos (no mínimo 5 cm, não exceder 6 cm) e frequência de 100 a 120 compressões por minuto. É necessário permitir o retorno completo do tórax entre as compressões, minimizar interrupções (manter em menos de 10 segundos) e manter a relação compressão:ventilação de 30:2 (para 1 ou 2 socorristas sem via aérea avançada), trocando o socorrista que comprime a cada 2 minutos para evitar fadiga.
III. Os ritmos de PCR são classificados em: * Chocáveis: Fibrilação Ventricular − FV e Taquicardia Ventricular sem pulso − TV, tratados com desfibrilação (choque bifásico 120-200J inicial ou monofásico 360J). * Não-chocáveis: Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso − AESP, tratados com RCP contínua + administração de adrenalina + identificação/correção das causas reversíveis (5H e 5T): hipóxia, hipovolemia, H+ (acidose), hiper/hipocalemia, hipotermia; pneumotórax hipertensivo (Tension), tamponamento cardíaco, trombose coronariana, tromboembolismo pulmonar, tóxicos.
Está correto o que se afirma em:
Considerando as diretrizes de RCP, analise as afirmativas a seguir:
I. A sequência de atendimento na RCP, seguindo as diretrizes da AHA (American Heart Association) e ERC (European Resuscitation Council) de 2020, inicia com o reconhecimento da PCR (inconsciência, ausência de respiração ou gasping, ausência de pulso em menos de 10 segundos), o acionamento do serviço de emergência (192/193), a busca do DEA (Desfibrilador Externo Automático), e o início imediato de compressões torácicas de alta qualidade antes de ventilar (sequência C-A-B). As compressões são essenciais para gerar fluxo sanguíneo cerebral e coronariano.
II. As compressões torácicas de alta qualidade devem ser realizadas no centro do tórax (metade inferior do esterno), com uma profundidade de 5 a 6 cm em adultos (no mínimo 5 cm, não exceder 6 cm) e frequência de 100 a 120 compressões por minuto. É necessário permitir o retorno completo do tórax entre as compressões, minimizar interrupções (manter em menos de 10 segundos) e manter a relação compressão:ventilação de 30:2 (para 1 ou 2 socorristas sem via aérea avançada), trocando o socorrista que comprime a cada 2 minutos para evitar fadiga.
III. Os ritmos de PCR são classificados em: * Chocáveis: Fibrilação Ventricular − FV e Taquicardia Ventricular sem pulso − TV, tratados com desfibrilação (choque bifásico 120-200J inicial ou monofásico 360J). * Não-chocáveis: Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso − AESP, tratados com RCP contínua + administração de adrenalina + identificação/correção das causas reversíveis (5H e 5T): hipóxia, hipovolemia, H+ (acidose), hiper/hipocalemia, hipotermia; pneumotórax hipertensivo (Tension), tamponamento cardíaco, trombose coronariana, tromboembolismo pulmonar, tóxicos.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
Fundação do ABC
Prova:
Quadrix - 2025 - Fundação do ABC - Médico Generalista |
Q3749233
Medicina
Um homem de 72 anos de idade com DPOC grave
foi admitido com exacerbação aguda, apresentando:
pH = 7,28; PaCO₂ = 62 mmHg; PaO₂ = 54 mmHg em ar
ambiente; SatO₂ = 86%; e FR = 30 irpm. Após 1 hora de
oxigenoterapia com cateter nasal (2 L/min), o paciente
manteve hipercapnia e acidose, além de escala de coma de
Glasgow 15.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para essa situação.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para essa situação.
Ano: 2025
Banca:
EDUCA
Órgão:
Prefeitura de Brejo do Cruz - PB
Prova:
EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Cardiologista |
Q3747214
Medicina
Durante um episódio de hemorragia aguda, um paciente
de 32 anos apresenta queda da pressão arterial média
(PAM), taquicardia reflexa e pele fria e úmida.
Em relação aos mecanismos fisiológicos envolvidos nesse quadro, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Em relação aos mecanismos fisiológicos envolvidos nesse quadro, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP
Prova:
Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Pediatra |
Q3742642
Medicina
Indique a alíquota de volume inicial
recomendada para a expansão volêmica em
crianças com choque séptico:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP
Prova:
Avança SP - 2025 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico do Trabalho |
Q3742525
Medicina
A síndrome do choque circulatório, conhecida
simplesmente como choque, é uma condição
clínica grave que pode levar à falência de órgãos
se não tratada rapidamente. Apesar dos avanços
terapêuticos, ainda apresenta alta mortalidade e
representa uma parcela significativa das
internações em unidades de terapia intensiva.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta:
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Infectologista) - Edital nº 2 |
Q3734647
Medicina
As infecções em unidades de terapia intensiva (UTI)
exige monitoramento contínuo de parâmetros
farmacocinéticos e estratégias para evitar resistência
microbiana. Acerca desse tema, marque V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.
A sequência está correta em:
(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.
A sequência está correta em:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728276
Medicina
Paciente vítima de acidente motociclístico chega ao PS
inconsciente. Taquipneico (FR 32 rpm), com estridor e tiragem
subcostal. SatO₂: 82% em ar ambiente.
Nesse caso, a primeira ação prioritária é
Nesse caso, a primeira ação prioritária é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Pneumologia Pediátrica |
Q3727334
Medicina
Paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória.
O seguinte ajuste deve ser feito ao observar hipercapnia persistente:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726046
Medicina
Homem de 58 anos é admitido no pronto-socorro após colisão
automobilística. Está consciente, mas com sonolência
progressiva, fala entrecortada e frequência respiratória de
34 irpm. Gasometria arterial: pH 7,28; PaCO₂ 60 mmHg; PaO₂
70 mmHg (em ar ambiente); SatO₂ 89%; Glasgow 10.
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é
A melhor conduta respiratória imediata para esse paciente é
Q3725655
Medicina
Um adulto jovem, internado em um hospital geral, teve o
diagnóstico de morte encefálica.
Para esse diagnóstico, com base na Resolução CFM nº 2.173/2017, avalie se são necessários os seguintes fatores:
I. A presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
II. A ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.
III. O tratamento e a observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. No entanto, quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, 24 horas.
Está correto o que se afirma em
Para esse diagnóstico, com base na Resolução CFM nº 2.173/2017, avalie se são necessários os seguintes fatores:
I. A presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
II. A ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.
III. O tratamento e a observação em hospital pelo período mínimo de seis horas. No entanto, quando a causa primária do quadro for encefalopatia hipóxico-isquêmica, esse período de tratamento e observação deverá ser de, no mínimo, 24 horas.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724875
Medicina
Sobre a ventilação não invasiva (VNI), assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724841
Medicina
Um paciente de 19 anos, previamente saudável, sofreu trauma
cervical por arma de fogo, resultando em lesão completa da
medula espinhal no nível de C3. Está em ventilação mecânica
contínua há 4 semanas, com função cognitiva preservada e
estabilidade clínica. Apresenta ausência de movimentos
diafragmáticos espontâneos, mas musculatura diafragmática
preservada anatomicamente à ultrassonografia e estimulação
elétrica. A equipe cogita a possibilidade de retirada do suporte
ventilatório no longo prazo.
Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Das opções abaixo, a mais adequada para esse cenário é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724812
Medicina
Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de
hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor
torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de
128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal.
Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo
direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de
tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724642
Medicina
Paciente submetida a esplectomia laparoscópica com diagnóstico
de PTI refratária ao uso de 70 mg de predinisona/dia, convertida
para via aberta por dificuldade técnica.
No pós-operatório imediato, evolui com quadro de choque não responsivo à infusão de 1000 mL de ringer lactato. PA: 80 x 30 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 26 irpm. Plaquetas 70.000/mm3 , hematócrito: 33%, Hemoglobina 12 g/dL, lactato de 20 mg/dL, NA+ 131 mEq/L, K+ 5,5 mEq/L.
Entre as condutas a seguir, assinale a mais apropriada.
No pós-operatório imediato, evolui com quadro de choque não responsivo à infusão de 1000 mL de ringer lactato. PA: 80 x 30 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 26 irpm. Plaquetas 70.000/mm3 , hematócrito: 33%, Hemoglobina 12 g/dL, lactato de 20 mg/dL, NA+ 131 mEq/L, K+ 5,5 mEq/L.
Entre as condutas a seguir, assinale a mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |
Q3723460
Medicina
A escala de desfecho utilizada em muitos estudos
cranioencefálicos agudos é a Glasgow Outcome Scale-Extended
(GOS). Essa escala tem sido usada para correlacionar a medida da
gravidade da lesão inicial e o desfecho 6 meses após a lesão.
Pela escala GOS, um paciente que se encontra em estágio vegetativo, sem nenhuma função cortical cerebral que possa ser julgada pelo comportamento (incapaz de seguir comandos simples ou comunicar-se), encontra-se no estágio
Pela escala GOS, um paciente que se encontra em estágio vegetativo, sem nenhuma função cortical cerebral que possa ser julgada pelo comportamento (incapaz de seguir comandos simples ou comunicar-se), encontra-se no estágio
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q3723432
Medicina
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, recruta militar
recém-integrado em alojamento coletivo no quartel, comparece
na enfermaria com quadro de febre alta súbita (39,5 C), cefaleia
intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca. No exame físico
observa-se sonolência, fotofobia, sinais de irritação meníngea e
exantema petequial difuso em tronco e membros. Nas horas
seguintes o paciente evoluiu com taquicardia (FC: 135 bpm),
hipotensão arterial (PA: 80 x 50 mmHg), extremidades frias,
tempo de enchimento capilar prolongado e sinais de choque
séptico.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a conduta imediata mais adequada, o mais provável diagnóstico e o agente etiológico envolvido.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a conduta imediata mais adequada, o mais provável diagnóstico e o agente etiológico envolvido.
Q3723073
Medicina
Paciente de 55 anos, sexo masculino, em Unidade de Terapia
Intensiva, em ventilação mecânica e com múltiplas invasões,
apresentou febre há 4 dias, com instabilidade hemodinâmica.
Nesse contexto, foram coletados 2 sets de hemocultura (2 frascos para patógenos aeróbios e 2 frascos para anaeróbios) em veia antecubital, e iniciada antibioticoterapia empírica com meropenem e vancomicina. Em 12 horas após a coleta dos sets de hemocultura, 1 dos 4 frascos apresentou crescimento bacteriano, sendo identificada Escherichia coli multissensível.
Os outros 3 frascos seguem negativos após 72 horas. No momento, o paciente apresenta-se afebril e com melhora hemodinâmica.
Considerando o achado da hemocultura, a conduta mais adequada é
Nesse contexto, foram coletados 2 sets de hemocultura (2 frascos para patógenos aeróbios e 2 frascos para anaeróbios) em veia antecubital, e iniciada antibioticoterapia empírica com meropenem e vancomicina. Em 12 horas após a coleta dos sets de hemocultura, 1 dos 4 frascos apresentou crescimento bacteriano, sendo identificada Escherichia coli multissensível.
Os outros 3 frascos seguem negativos após 72 horas. No momento, o paciente apresenta-se afebril e com melhora hemodinâmica.
Considerando o achado da hemocultura, a conduta mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3722917
Medicina
Paciente em ventilação mecânica por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) apresenta hipoxemia refratária. Já está em ventilação protetora.
A próxima conduta recomendada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cardiologia Cardio-Oncologia
|
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adcional - Cardiologia R3 |
Q3722482
Medicina
Mulher, 72 anos, durante uma viagem ao exterior, ganhou, no cassino, o equivalente a 300 mil reais e apresenta forte dor no peito. Foi levada ao hospital de helicóptero e, ao chegar, apresentava supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, nas derivações do plano horizontal; ao fazer o cateterismo, as artérias estavam normais.
A ventriculografia mostrou grave disfunção global do ventrículo esquerdo, hipercontratilidade das porções basais e acinesia das paredes ântero-apicais do ventrículo esquerdo. A ressonância cardíaca apresentava paredes miocárdicas com igual padrão contrátil da ventriculografia contrastada e ausência de edema ou captação tardia do gadolínio.
A paciente apresentava pequena elevação da troponina I e valor de 15.000 pg/dL do BNP, evoluindo com insuficiência respiratória e choque cardiogênico, sendo instalado o ECMO. A paciente foi tratada com medidas de suporte e, após 10 dias, recuperou completamente a função ventricular esquerda e teve alta hospitalar.
O correto raciocínio clínico da equipe da cardiointensiva foi de provável quadro de
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