Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.412 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213324
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Quanto a medidas que podem ser instauradas para otimizar a
ventilação mecânica nesse paciente, considerando a
fisiopatologia do quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213322
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Entre as terapias que podem ser instituídas para o paciente, em seu quadro atual, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213317
Medicina
Texto associado
Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de
encefalopatia crônica não progressiva secundária à hipóxia
perinatal, traqueostomia e gastrostomia, crises convulsivas de
difícil controle em uso de múltiplas drogas antiepilépticas e
hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (última troca
por mau funcionamento há 3 meses). Comparece ao prontosocorro em crise tônico-clônica iniciada há 1 hora, febre e
piora neurológica há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se
convulsionando, PA de 150×60 mmHg, FC de 140 bpm, FR de
40 irpm, SpO2 de 98%, temperatura de 39,1 °C. Foram
administradas duas doses de diazepam EV 0,2 mg/kg, com
cessação dos movimentos tônico-clônicos. Em seguida,
apresenta FR de 4 irpm, SpO2 de 80% em ar ambiente, FC de
50 bpm.
Após a conduta da questão anterior, a criança mantém FR
espontânea de 4 irpm. Assinale alternativa que apresenta a
melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213316
Medicina
Texto associado
Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de
encefalopatia crônica não progressiva secundária à hipóxia
perinatal, traqueostomia e gastrostomia, crises convulsivas de
difícil controle em uso de múltiplas drogas antiepilépticas e
hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (última troca
por mau funcionamento há 3 meses). Comparece ao prontosocorro em crise tônico-clônica iniciada há 1 hora, febre e
piora neurológica há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se
convulsionando, PA de 150×60 mmHg, FC de 140 bpm, FR de
40 irpm, SpO2 de 98%, temperatura de 39,1 °C. Foram
administradas duas doses de diazepam EV 0,2 mg/kg, com
cessação dos movimentos tônico-clônicos. Em seguida,
apresenta FR de 4 irpm, SpO2 de 80% em ar ambiente, FC de
50 bpm.
Assinale a alternativa que apresenta melhor conduta no
momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213314
Medicina
Texto associado
Menino, 9 anos de idade, previamente asmático, foi admitido
no departamento de emergência com quadro de tosse e
coriza, sem febre. Ao exame físico inicial, apresentava-se
taquidispneico (FR de 36 irpm), com sibilos difusos, tiragem
subdiafragmática e tiragem intercostal moderadas, fala
entrecortada e saturação de 88% em ar ambiente. Foram
realizadas medidas para crise asmática grave: salbutamol,
brometo de ipratrópio e corticoide. Após as medidas iniciais,
o paciente apresenta os seguintes achados ao exame físico:
bom estado geral, dispneia leve/moderada, FR de 27 irpm,
SpO2 94% em máscara de Venturi a 40%, tiragem
subdiafragmática leve, FC de110 bpm e demais parâmetros
sem alterações.
Paciente evoluiu com piora progressiva do broncoespasmo e
desconforto respiratório, sendo transferido para a UTI. Apesar
do tratamento otimizado, manteve-se refratário com indicação
de intubação orotraqueal. Assinale a alternativa que contém
as medicações mais adequadas para realizar a sequência
rápida de intubação do paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213242
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma consequência
possível do subtratamento da dor em crianças pequenas,
especialmente em contexto repetitivo, como em UTIs
neonatais.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213189
Medicina
Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213155
Medicina
Durante o acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família
(USF) rural, uma paciente do sexo feminino de 23 anos de
idade, relata início súbito de coceira generalizada, sensação
de garganta “fechando” e dificuldade para respirar, ocorridos
cerca de 15 minutos após consumir castanha-do-pará, à qual
já havia referido alergia leve em outras ocasiões. Na avaliação,
apresenta urticária disseminada, edema facial, taquicardia
(FC de 122 bpm), PA de 95×60 mmHg, FR de 26 irpm e SpO2
de 91%. A unidade possui adrenalina, oxigênio, soro
fisiológico e equipe de enfermagem treinada, mas o transporte
de emergência levará cerca de 40 minutos. Diante desse
cenário, qual deve ser a prioridade da equipe da USF?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213135
Medicina
Homem, 62 anos de idade, comparece ao pronto-socorro
relatando antecedente de etilismo crônico e cirrose hepática
conhecida, após apresentar episódio súbito de hematêmese
volumosa, seguido de tontura e quase perda da consciência.
À admissão, encontra-se pálido, sudorético e confuso, com
extremidades frias. Os sinais vitais evidenciam PA de
85×55 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 irpm e SpO2 de 92%
em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se abdome
globoso, indolor, com ascite moderada. Os exames
laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 7,2 g/dL e INR
de 1,9. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213131
Medicina
Paciente vítima de queda de aproximadamente 5 metros de
altura enquanto trabalhava em andaimes. A equipe de pré-hospitalar que primeiro realizou o atendimento percebeu PA
de 188×102 mmHg, FC de 62 bpm e Glasgow 5, com pupilas
anisocóricas. POCUS realizado no local evidencia aumento do
diâmetro da bainha do nervo óptico. Diante dos achados, a
medida terapêutica mais rápida para reverter o quadro
descrito é:
Ano: 2025
Banca:
FUNCAMP
Órgão:
UNICAMP
Prova:
FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |
Q4213011
Medicina
Em um paciente em ventilação mecânica com TCE grave,
apresentando pressão intracraniana elevada, qual o alvo
de PaCO2
é recomendado durante a anestesia até o
controle da PIC?
Ano: 2025
Banca:
FUNCAMP
Órgão:
UNICAMP
Prova:
FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |
Q4213009
Medicina
Considere que um paciente com TCE grave evoluiu com
hipotensão (PAM 55 mmHg) no intraoperatório.
Qual conduta é prioritária?
Qual conduta é prioritária?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212652
Medicina
Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
vômitos, dor abdominal difusa, hipotensão arterial (PA de
70×40 mmHg) e prostração. Tem história de perda ponderal e
hiperpigmentação da pele nas últimas semanas. O médico
suspeita de crise adrenal aguda.
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211803
Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em
pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias,
associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios
de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se
vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210996
Medicina
Homem, 53 anos de idade, refere que durante um jogo de
futebol colidiu contra outro jogador, apresentando dor
abdominal intensa, tontura, sudorese e palidez. Foi atendido
em um pronto-socorro próximo ao local. Neste atendimento,
apresentou FC de 128 bpm, FR de 22 irpm; PA sistólica de
88 mmHg. Glasgow coma score de 14. Recebeu 1.750 mL de
Ringer lactato e 1 g de transamin. Foi transferido para um
pronto-socorro terciário, onde, na sala de emergência,
apresentava FC de 133 bpm, FR de 25 irpm, PA de
53×34 mmHg. Tempo de enchimento capilar: > 5 segundos.
Glasgow coma score de 13. Agitado, descorado, sudorético e
FAST positivo em espaço hepatorrenal. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta recomendada neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210989
Medicina
Homem, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante por
arma de fogo em hemitórax direito, com orifício de entrada na
linha hemiclavicular na altura do 3º espaço intercostal direito e
saída na linha axilar média no 4º espaço intercostal direito.
IMC de 30 kg/m2
. Ao exame físico, apresentou PA de
70×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, SpO2 de 86%.
Fala intercortado. Ausculta pulmonar com ausência de
murmúrio vesicular do lado direito, som timpânico a
percussão. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
indicado neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210968
Medicina
Homem, 85 anos de idade, internado em UTI devido a infarto
agudo do miocárdio com supra de ST, submetido à
angioplastia com stent há 5 dias, evolui com dor em
hipocôndrio direito. Apresenta frequência cardíaca de
130 bpm, PAM de 58 mmHg, Exames laboratoriais mostram
alterações de transaminases, leucocitose lesão renal aguda e
plaquetopenia (45.000/mm3). A ultrassonografia de abdome
identificou espessamento da parede da vesícula biliar e
cálculo biliar impactado em infundíbulo. Realizada
ressuscitação volêmica, iniciados vasopressores e
antibioticoterapia. Assinale a alternativa que indica a conduta
mais apropriada nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210096
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de
pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após
12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao
exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso
de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO2 de 88%, FiO2 de 100%,
em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR
de 30 irpm; PEEP 8 cmH2O; pressão de platô 28 cmH2O.
Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas.
Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem
disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210063
Medicina
Homem, 45 anos de idade, com antecedente de trauma
raquimedular, em uso crônico de baclofeno e olanzapina, é
internado na UTI por sepse secundária à infecção urinária.
Durante a internação, evoluiu com delirium hiperativo,
necessitando de doses de resgate de haloperidol
endovenoso, por impossibilidade de utilização da via oral. No
terceiro dia de UTI, passou a apresentar febre persistente de
39 °C, tremores e espasticidade, mantendo FC de 140 bpm,
PA de 140×60 mmHg, FR de 25 irpm, SpO2 de 95% em ar
ambiente. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada, após a passagem
de sonda nasoenteral.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210051
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, admitida na emergência com sepse
de foco abdominal. Recebeu ressuscitação volêmica inicial de
30 mL/kg e ceftriaxona, mantendo tempo de enchimento
capilar prolongado, PA de 80×60 mmHg e FC de 130 bpm. Foi
realizada manobra de elevação passiva dos membros
inferiores, com mudança do Velocity Time Index da via de
saída do ventrículo esquerdo de 13%. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada.
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