Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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I.A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção.
II.O escore qSOFA (quick SOFA) utiliza a frequência respiratória, o nível de consciência e a pressão arterial sistólica para triagem à beira do leito.
III.O choque séptico é caracterizado pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato superior a 2 mmol/L após ressuscitação volêmica.
Está correto o que se afirma em:
(__)A hipotensão permissiva (alvo de PAS 80-90 mmHg) é indicada em traumas penetrantes sem lesão cerebral concomitante, visando evitar o rompimento de coágulos formados e a diluição dos fatores de coagulação até o controle cirúrgico da hemorragia.
(__)A ressuscitação com grandes volumes de cristaloides (Soro Fisiológico ou Ringer > 2-3 Litros) é a estratégia padrão-ouro atual para restaurar a pré-carga rapidamente antes de iniciar a transfusão de hemoderivados.
(__)A transfusão maciça deve buscar uma proporção balanceada de Concentrado de Hemácias, Plasma Fresco e Plaquetas (idealmente 1:1:1) para mimetizar o sangue total e prevenir a coagulopatia dilucional.
(__)O uso de ácido tranexâmico é recomendado nas primeiras 3 horas do trauma em pacientes com sangramento significativo, pois atua inibindo a fibrinólise patológica e reduz a mortalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Coluna I – Etapas da Avaliação
1. Avaliação da responsividade
2. Via aérea (VA)
3. Ventilação
4. Circulação
5. Estado neurológico
Coluna II – Ações Correspondentes
( ) Verificar expansão torácica e presença de movimentos respiratórios.
( ) Corrigir risco de obstrução com elevação do queixo, aspiração e retirada de próteses.
( ) Avaliar simetria torácica e padrão respiratório; considerar administração de oxigênio.
( ) Avaliar pulsos, tempo de enchimento capilar e presença de hemorragia.
( ) Aplicar Escala de Coma de Glasgow e avaliar reatividade pupilar.
Assinale a sequência correta:
( ) O diagnóstico de parada respiratória é feito quando o paciente está inconsciente, sem respiração normal e com pulso central palpável.
( ) As insuflações devem ter duração de aproximadamente 1 segundo e gerar elevação torácica visível.
( ) A frequência ideal de ventilação é de 1 insuflação a cada 2 segundos (30/min).
( ) O uso de cânula orofaríngea pode auxiliar na manutenção da via aérea pérvia.
( ) Caso o pulso se torne ausente, o protocolo a seguir deve ser o de Parada Cardiorrespiratória.
Assinale a sequência correta:
Assinale a alternativa que apresenta informações essenciais para essa orientação:
I. Manter escuta médica permanente e qualificada para esse fim, nas 24 horas do dia, todos os dias da semana, por meio dos números de emergência.
II. Identificar necessidades, por meio da utilização de metodologia adequada, e classificar pedidos de socorro oriundos da população em geral, a partir de seus domicílios ou vias públicas.
III. Notificar as unidades que irão receber pacientes, informando as equipes médicas receptoras das condições clínicas dos pacientes e possíveis recursos necessários.
IV. Restringir o atendimento regulatório apenas aos casos provenientes de unidades hospitalares, excluindo chamados da população em geral.
Está correto o que se afirma em: