Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.485 questões
Ano: 2025
Banca:
FUNCAMP
Órgão:
UNICAMP
Prova:
FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Anestesiologista - Edital nº 53 |
Q4213009
Medicina
Considere que um paciente com TCE grave evoluiu com
hipotensão (PAM 55 mmHg) no intraoperatório.
Qual conduta é prioritária?
Qual conduta é prioritária?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212652
Medicina
Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
vômitos, dor abdominal difusa, hipotensão arterial (PA de
70×40 mmHg) e prostração. Tem história de perda ponderal e
hiperpigmentação da pele nas últimas semanas. O médico
suspeita de crise adrenal aguda.
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |
Q4211803
Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em
pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias,
associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios
de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se
vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5
Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210996
Medicina
Homem, 53 anos de idade, refere que durante um jogo de
futebol colidiu contra outro jogador, apresentando dor
abdominal intensa, tontura, sudorese e palidez. Foi atendido
em um pronto-socorro próximo ao local. Neste atendimento,
apresentou FC de 128 bpm, FR de 22 irpm; PA sistólica de
88 mmHg. Glasgow coma score de 14. Recebeu 1.750 mL de
Ringer lactato e 1 g de transamin. Foi transferido para um
pronto-socorro terciário, onde, na sala de emergência,
apresentava FC de 133 bpm, FR de 25 irpm, PA de
53×34 mmHg. Tempo de enchimento capilar: > 5 segundos.
Glasgow coma score de 13. Agitado, descorado, sudorético e
FAST positivo em espaço hepatorrenal. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta recomendada neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210989
Medicina
Homem, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante por
arma de fogo em hemitórax direito, com orifício de entrada na
linha hemiclavicular na altura do 3º espaço intercostal direito e
saída na linha axilar média no 4º espaço intercostal direito.
IMC de 30 kg/m2
. Ao exame físico, apresentou PA de
70×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, SpO2 de 86%.
Fala intercortado. Ausculta pulmonar com ausência de
murmúrio vesicular do lado direito, som timpânico a
percussão. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
indicado neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Provas:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
|
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |
Q4210968
Medicina
Homem, 85 anos de idade, internado em UTI devido a infarto
agudo do miocárdio com supra de ST, submetido à
angioplastia com stent há 5 dias, evolui com dor em
hipocôndrio direito. Apresenta frequência cardíaca de
130 bpm, PAM de 58 mmHg, Exames laboratoriais mostram
alterações de transaminases, leucocitose lesão renal aguda e
plaquetopenia (45.000/mm3). A ultrassonografia de abdome
identificou espessamento da parede da vesícula biliar e
cálculo biliar impactado em infundíbulo. Realizada
ressuscitação volêmica, iniciados vasopressores e
antibioticoterapia. Assinale a alternativa que indica a conduta
mais apropriada nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210096
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de
pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após
12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao
exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso
de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO2 de 88%, FiO2 de 100%,
em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR
de 30 irpm; PEEP 8 cmH2O; pressão de platô 28 cmH2O.
Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas.
Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem
disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210063
Medicina
Homem, 45 anos de idade, com antecedente de trauma
raquimedular, em uso crônico de baclofeno e olanzapina, é
internado na UTI por sepse secundária à infecção urinária.
Durante a internação, evoluiu com delirium hiperativo,
necessitando de doses de resgate de haloperidol
endovenoso, por impossibilidade de utilização da via oral. No
terceiro dia de UTI, passou a apresentar febre persistente de
39 °C, tremores e espasticidade, mantendo FC de 140 bpm,
PA de 140×60 mmHg, FR de 25 irpm, SpO2 de 95% em ar
ambiente. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada, após a passagem
de sonda nasoenteral.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210051
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, admitida na emergência com sepse
de foco abdominal. Recebeu ressuscitação volêmica inicial de
30 mL/kg e ceftriaxona, mantendo tempo de enchimento
capilar prolongado, PA de 80×60 mmHg e FC de 130 bpm. Foi
realizada manobra de elevação passiva dos membros
inferiores, com mudança do Velocity Time Index da via de
saída do ventrículo esquerdo de 13%. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208919
Medicina
Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208867
Medicina
Criança, sexo masculino, 7 anos de idade, portadora de
refluxo vesicoureteral bilateral, retornou hoje ao hospital por
febre de até 38,8 °C. No exame físico inicial, o paciente está
letárgico e sonolento, apresenta FC de 140 bpm, FR de
26 irpm, PA de 90×40 mmHg, SpO2 de 96% em ar ambiente,
ausculta pulmonar e cardíaca normais, fígado no rebordo
costal direito, perfusão com retorno rápido (< 1 segundo),
pulsos amplos, escore de coma de Glasgow 14, pupilas
isofotorreagentes. Temperatura atual de 37,2 °C, após uma
hora do antitérmico administrado em casa. O paciente
recebeu alta há dois dias do hospital, onde esteve internado
em leito de terapia intensiva pediátrico devido a quadro de
infecção do trato urinário grave por Escherichia coli sensível
aos antibióticos testados. Durante internação, ficou com sonda
vesical de demora e cateter venoso central, retirado no dia da
alta, sem sinais flogísticos no exame físico de hoje.
Considerando os dados apresentados, a conduta indicada
nesse momento é
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208865
Medicina
Texto associado
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida,
é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há
cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão
dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria
rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava
inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os
dados da avaliação sistematizada:
A: pérvia
B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR
de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;
C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos
presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros,
PA de 108×70 mmHg;
D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;
E: hematoma subgaleal em região temporal direita.
Com relação aos exames séricos coletados durante o
atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que
apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208843
Medicina
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133190
Medicina
Homem, 45 anos, procura o pronto-socorro com início súbito de dispneia enquanto levantava peso na academia.
Relata sopro cardíaco de longa data, mas era saudável e
não usava medicações.
Exame físico:
Em insuficiência respiratória aguda; PA: 92/74 mmHg em ambos os braços; FC: 122 bpm, regular; SpO2 : 84% em ar ambiente.
Exame cardíaco: precórdio hiperdinâmico, presença de B3, sopro sistólico em decrescendo 1+/6 no ápice. Pulmões: estertores difusos. Extremidades frias.
ECG: taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Ecocardiograma transtorácico (TTE): janelas ruins; câmaras normais, FEVE 78%, regurgitação mitral/tricúspide leve, VCI normal, integral velocidade-tempo no trato de saída do ventrículo esquerdo (VTI-TSVE) apenas 10 cm (sugere baixo débito).
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação desse paciente?
Exame físico:
Em insuficiência respiratória aguda; PA: 92/74 mmHg em ambos os braços; FC: 122 bpm, regular; SpO2 : 84% em ar ambiente.
Exame cardíaco: precórdio hiperdinâmico, presença de B3, sopro sistólico em decrescendo 1+/6 no ápice. Pulmões: estertores difusos. Extremidades frias.
ECG: taquicardia sinusal, sem outras alterações.
Ecocardiograma transtorácico (TTE): janelas ruins; câmaras normais, FEVE 78%, regurgitação mitral/tricúspide leve, VCI normal, integral velocidade-tempo no trato de saída do ventrículo esquerdo (VTI-TSVE) apenas 10 cm (sugere baixo débito).
Qual é o próximo passo mais apropriado na avaliação desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Farmácia |
Q4131911
Medicina
A hiperglicemia hospitalar é um fenômeno frequente, que pode acometer pacientes com diabetes mellitus previamente diagnosticado ou desconhecido, ou ocorrer durante a fase aguda de doença em pacientes sem diabetes mellitus, chamada de “hiperglicemia de estresse”.
Sobre a temática, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131899
Medicina
Uma equipe médica com dois socorristas e uma enfermeira está reanimando uma criança de 3 anos, internada
na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, em parada
cardíaca por assistolia há 5 minutos. A criança está
intubada, e a relação massagem cardíaca e ventilação
não está sincronizada. O socorrista da massagem está
fazendo uma frequência de 100/min, e o socorrista da
ventilação com bolsa valva e reservatório de oxigênio
está fazendo de 10 a 12 incursões por minuto. O socorrista que está comprimindo o tórax o faz com uma profundidade de cerca de 5 cm.
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131651
Medicina
Homem de 78 anos, com doença pulmonar obstrutiva
crônica (GOLD grau III; grupo (D), é internado com piora
da dispneia e aumento do volume e purulência do escarro nos últimos três dias. Ao exame físico, apresenta-se
consciente e orientado; temperatura: 37,8 o
C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 128 x 68 mmHg;
frequência respiratória: 28 ipm; há sibilância difusa à
ausculta; não há edema. A radiografia de tórax mostra:
campos pulmonares hiperinsuflados, sem consolidação;
área cardíaca normal. Exames séricos: proteína C reativa: 45 mg/L (normal: < 10); neutrófilos: 12.109/mm3
.
Gasometria arterial: pH 7,31; PCO2
: 76 mmHg; bicarbonato: 31 mEq/L; PO2
: 142 mmHg.
Nesse momento, além de monitorização vigilante, constitui a melhor conduta inicial na primeira hora:
Nesse momento, além de monitorização vigilante, constitui a melhor conduta inicial na primeira hora:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131172
Medicina
Durante a reanimação em sala de parto de um RN de
35 semanas e 4 dias de idade gestacional, a frequência
cardíaca se mantem menor que 60 bpm, mesmo após
60 segundos de VPP com cânula traqueal e O2
a 100%
e acompanhada de massagem cardíaca.
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131171
Medicina
Um recém-nascido de 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesárea, hipotônico e sem movimentos respiratórios. Logo após os passos iniciais da
estabilização, ele foi avaliado com FC: 80 bpm e respiração irregular. De acordo com as Diretrizes de Reanimação
Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta a ser iniciada prontamente nesse momento,
dentro dos primeiros 60 segundos de vida?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131167
Medicina
Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação
pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente
prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa.
Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com
frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
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