Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

Foram encontradas 3.412 questões

Q4009248 Medicina
Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque séptico após reposição volêmica adequada e permanece em norepinefrina em dose crescente para manter PAM alvo. Lactato permanece elevado. Diante do exposto, a intervenção farmacológica CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:
Alternativas
Q4009241 Medicina
Homem de 54 anos colapsa na emergência. Está inconsciente, sem respiração efetiva e sem pulso. Monitor mostra fibrilação ventricular. A equipe dispõe de desfibrilador e acesso venoso em obtenção. A conduta imediata CORRETA, acerca do caso, é:  
Alternativas
Q4009236 Medicina
Homem de 58 anos, pós-operatório recente, apresenta dispneia súbita e síncope. Chega hipotenso (PA 78/46 mmHg), taquicárdico e com sinais de baixo débito. ECG com taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga de VD. Ecocardiograma à beira-leito sugere disfunção importante de VD. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4009234 Medicina
Homem de 60 anos com sepse por pneumonia está em ventilação mecânica invasiva. PaO₂/FiO₂ é 120 com PEEP 8 cmH₂O. Há infiltrados bilaterais e não há evidência clínica de edema cardiogênico dominante. Nesse contexto, a estratégia ventilatória CORRETA para reduzir lesão pulmonar associada ao ventilador é:
Alternativas
Q4009063 Medicina
Durante o transporte inter-hospitalar de um recém-nascido com insuficiência respiratória grave e instabilidade hemodinâmica, o princípio que deve nortear a decisão clínica para garantir segurança e continuidade do cuidado é:
Alternativas
Q4009050 Medicina
Um lactente em crise asmática grave apresenta hipoxemia, hipercapnia e sinais de fadiga muscular respiratória. Sobre o caso, a conduta imediata em ambiente de terapia intensiva deve ser:
Alternativas
Q4006918 Medicina
Um RN pré-termo de 30 semanas de idade gestacional, em seu segundo dia de vida, apresenta episódios de apneia da prematuridade e respiração superficial, resultando em hipercapnia persistente e aumento do esforço respiratório. Atualmente, o paciente está em uso de CPAP nasal e a equipe decide transitar para um modo de ventilação não invasiva que ofereça suporte inspiratório adicional para melhorar o volume corrente e a ventilação alveolar, além de aumentar a pressão média nas vias aéreas (PMVa). Acerca das definições de ventilação mecânica, é CORRETO afirmar, sobre as modalidades e parâmetros ventilatórios, que: 
Alternativas
Q4006818 Medicina
RN a termo nasce em líquido meconial, com baixa tonicidade e respiração ineficaz. FC inicial 80 bpm. Após passos iniciais, a equipe decide a conduta subsequente. Acerca do caso, a intervenção CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4006815 Medicina
Criança de 3 anos chega com letargia, hipotensão para idade e perfusão periférica ruim. A equipe não consegue acesso venoso periférico após tentativas. Há necessidade imediata de fluidos e fármacos. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4006792 Medicina
Lactente de 2 meses chega com febre referida, gemência, recusa alimentar e hipoatividade. Na triagem: taquicardia, enchimento capilar prolongado e extremidades frias. Saturação 95% em ar ambiente. Sem foco evidente. Diante do exposto, a conduta imediata CORRETAMENTE apropriada no fluxo de atendimento é:
Alternativas
Q4006697 Medicina
Paciente em UTI apresenta acidose metabólica com ânion gap elevado, pH 7,15, bicarbonato 12 mEq/L e lactato aumentado. Com base nesses achados, assinale CORRETAMENTE a causa provável: 
Alternativas
Q4006694 Medicina
Paciente internado em UTI desenvolve insuficiência renal aguda oligúrica após sepse grave. Exames mostram creatinina elevada, hipercalemia e acidose metabólica. Conforme o caso, a conduta CORRETA é 
Alternativas
Q4006378 Medicina
Um paciente de 12 anos, politraumatizado, em ventilação mecânica, apresenta catabolismo intenso e risco de desnutrição aguda. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4006323 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a interrupção abrupta da função contrátil do coração que pode ser revertida por uma intervenção imediata, mas, que leva a morte caso não seja tratada. O mecanismo elétrico mais comum de parada cardíaca é a fibrilação ventricular (FV), que representa 65-80%. A assistolia e a atividade elétrica sem pulso (AESP) correspondem a 20-30% dos casos. A taquicardia ventricular (TV) sem pulso é a causa menos comum. A ressuscitação cardiopulmonar, ou RCP, é o conjunto de medidas emergenciais que possibilitam o salvamento de um paciente que esteja enfrentando um quadro de falência cardiovascular e/ou respiratória. Essa situação é gravíssima, já que as células do cérebro morrem em 10 minutos sem oxigenação e lesões irreversíveis começam a ocorrer após a parada cardiorrespiratória.

Na ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória, se o dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) estiver < 10 mmHg, deve-se: 
Alternativas
Q4006296 Medicina
O serviço de Nefrologia responsável pela assistência dialítica deve contar com equipe multiprofissional composta por profissionais legalmente habilitados e capacitados. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA sobre as atribuições específicas inerentes aos processos assistenciais 
Alternativas
Q4006146 Medicina
Paciente em coma prolongado recebe TNE contínua por sonda nasogástrica. Acerca do caso, a complicação mecânica que deve ser monitorada com maior frequência é: 
Alternativas
Q4006145 Medicina
Conforme a preparação de fórmulas enterais em ambiente hospitalar, a alternativa que indica CORRETAMENTE a prática mandatória segundo as Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE) é: 
Alternativas
Q4006111 Medicina
Durante o transporte inter-hospitalar de paciente recémtransplantado, a equipe observa instabilidade hemodinâmica e necessidade de ajuste ventilatório. A conduta CORRETA, segundo protocolos de segurança e continuidade do cuidado, deve ser: 
Alternativas
Q4006005 Medicina
Um paciente de 34 anos, vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) grave, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 6 e tomografia de crânio demonstrando sinais de edema cerebral difuso. Foi instalada monitorização invasiva de Pressão Intracraniana (PIC). Após medidas basais (cabeceira elevada, sedação e analgesia, e normotermia), o paciente evolui com episódios sustentados de PIC entre 24–26 mmHg. Considerando as recomendações da Brain Trauma Foundation (4ª Edição) e o manejo escalonado da Hipertensão Intracraniana (HIC), assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4005999 Medicina
Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, voz anasalada, disfagia importante e incapacidade de sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória de 30 irpm, uso de musculatura acessória e capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg). Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica CORRETA indicada para o manejo da crise miastênica é: 
Alternativas
Respostas
521: C
522: E
523: D
524: B
525: B
526: D
527: A
528: C
529: E
530: E
531: D
532: D
533: E
534: A
535: B
536: A
537: C
538: B
539: B
540: C