Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 15

Q4099071

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099071 Medicina

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Segundo o resgate, houve necessidade de retirada prolongada do veículo e o paciente foi encontrado inconsciente no local. Na admissão, apresenta respiração ruidosa e superficial, frequência respiratória de 10 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Ao exame, observa-se assimetria da expansibilidade torácica com áreas sugestivas de instabilidade da parede torácica e grande sangramento ativo em membro inferior direito. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta inicial mais adequada e prioritária, segundo os princípios atuais do atendimento ao politraumatizado?

A

Considerar, inicialmente, a descompressão imediata de possível causa torácica obstrutiva, como pneumotórax hipertensivo, concomitante à avaliação da via aérea, dada a presença de assimetria ventilatória e instabilidade hemodinâmica.

B

Realizar tomografia de corpo inteiro logo na admissão para definição das lesões e, a partir disso, direcionar as intervenções de forma mais precisa.

C

Priorizar a estabilização da via aérea com proteção cervical, pois a respiração ruidosa associada a rebaixamento do nível de consciência sugere alto risco de perda da via aérea nos próximos minutos.

D

Controlar primeiro o sangramento evidente do membro inferior e iniciar reposição volêmica agressiva.

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Q4099070

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099070 Medicina

Um homem de 69 anos, portador de DPOC GOLD III e tabagista de longa data, procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há cerca de 48 horas, associada a aumento da tosse e expectoração purulenta. Ao exame, encontra-se com frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138/82 mmHg, saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, uso de musculatura acessória leve a moderado, sibilância difusa, está consciente, orientado, colaborativo e sem rebaixamento do nível de consciência. Gasometria arterial em oxigênio por máscara de Venturi a 28% evidencia pH de 7,28, PaCO₂ de 62 mmHg, PaO₂ de 60 mmHg e bicarbonato de 30 mEq/L. Após início de broncodilatadores inalatórios de curta ação, corticosteroide sistêmico e antibiótico, o paciente mantém-se hemodinamicamente estável, sem sinais de piora clínica imediata. Tendo em conta as recomendações atuais do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, (GOLD), para exacerbação aguda de DPOC, assinale a alternativa correta.

A

A intubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente, pois qualquer grau de acidose respiratória em paciente com DPOC caracteriza falência ventilatória.

B

A ventilação não invasiva está contraindicada na presença de hipercapnia, sendo indicada intubação orotraqueal imediata como primeira escolha.

C

A ventilação não invasiva só está indicada em casos com pH inferior a 7,25, independentemente do estado clínico do paciente.

D

Deve-se iniciar ventilação não invasiva como primeira linha, pois há acidose respiratória moderada associada à hipercapnia, com paciente cooperativo e sem contraindicações, situação em que há evidência de redução de necessidade de intubação e de mortalidade.

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Q4099069

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099069 Medicina

Um homem de 63 anos é levado ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, piora importante nas últimas 48 horas e sensação de “fraqueza extrema”. Nega dor torácica típica. Histórico de neoplasia pulmonar avançada em tratamento paliativo. Ao exame físico: PA: 84/56 mmHg, FC: 128 bpm, FR: 30 irpm, SpO₂: 94% em ar ambiente, turgência jugular importante em repouso, bulhas cardíacas hipofonéticas, extremidades frias e sudoreicas. Observa-se queda da pressão sistólica de 13 mmHg durante a inspiração espontânea. Eletrocardiograma: baixa voltagem difusa e discreta alternância do complexo QRS. Ecografia à beira-leito demonstra coleção líquida ao redor do coração associada a colabamento diastólico intermitente de câmaras direitas. Considerando-se as evidências atuais sobre a fisiopatologia e o diagnóstico por imagem dessas condições, marque a alternativa correta.

A

O pulso paradoxal reflete variações respiratórias da interação coração–pulmão e pode ocorrer antes de colapso circulatório completo.

B

A presença de derrame pericárdico volumoso é suficiente para explicar o quadro clínico, independentemente de repercussão hemodinâmica.

C

O colapso diastólico de câmaras direitas ao ecocardiograma é um achado tardio e ocorre apenas após parada circulatória iminente.

D

A baixa voltagem no ECG é o achado mais específico e definitivo para diagnóstico etiológico do quadro.

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Q4099067

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099067 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial: FC: 122 bpm, PAS: 88 mmHg, FR: 26 irpm, Lactato: 6,0 mmol/L, Temperatura: 35,2°C e FAST, (Focused Assessment with Sonography for Trauma), positivo para líquido livre abdominal. Durante a abordagem, são iniciadas medidas de ressuscitação com hemocomponentes e controle de via aérea. Após 30 minutos, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica e evolui com sangramento difuso em acessos venosos e sítios de punção. Considerando-se as evidências atuais do manejo do choque hemorrágico, marque a alternativa correta.

A

A coagulopatia no trauma é, exclusivamente, dilucional, decorrente da reposição volêmica.

B

A acidose metabólica melhora espontaneamente com reposição volêmica, não sendo necessária intervenção específica.

C

A hipotermia leve, (35–36°C), não tem impacto clínico na coagulação.

D

O controle precoce da hemorragia associado à correção simultânea de hipotermia, acidose e coagulopatia é fundamental para reduzir mortalidade.

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Q4099066

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099066 Medicina

Um homem de 34 anos é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico de alta energia. Na avaliação inicial: FC: 108 bpm; PAS: 110 mmHg; Saturação: 98% em ar ambiente; Glasgow: 15. Sem sinais evidentes de sangramento externo. Após 20 minutos, mantém-se consciente, porém, com discreta palidez cutânea. Novo conjunto de sinais vitais: FC: 112 bpm e PAS: 108 mmHg. É calculado o Shock Index, (SI = FC/PAS). Com base nas evidências atuais sobre o uso do Shock Index na identificação precoce de choque hipovolêmico, aponte a alternativa correta.

A

Valores de SI ≥ 0,9–1,0 estão associados a maior risco de necessidade de intervenção hemostática e pior prognóstico, mesmo na ausência de hipotensão.

B

Um SI < 1,0 descarta de forma confiável choque hipovolêmico em pacientes jovens.

C

O SI é pouco útil na fase inicial do trauma, pois só se altera após queda significativa da pressão arterial.

D

O SI tem menor sensibilidade que a pressão arterial isolada para detectar choque compensado.

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Q4099063

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099063 Medicina

Uma mulher de 30 anos, gestante de 35 semanas, previamente hígida, é admitida no departamento de emergência, após episódio súbito de dispneia intensa seguido de colapso circulatório. Ao exame inicial, apresenta-se inconsciente, sem movimentos respiratórios espontâneos e sem pulso palpável em grandes artérias. O monitor cardíaco demonstra atividade elétrica organizada sem débito circulatório detectável. São iniciadas, imediatamente, compressões torácicas de alta qualidade, ventilação com dispositivo bolsa-válvula-máscara, deslocamento manual uterino para a esquerda e administração de Adrenalina conforme protocolo. Durante o atendimento, observa-se que a altura uterina encontra-se, claramente, acima da cicatriz umbilical. Após breve reavaliação do cenário, a equipe assistente considera baixa probabilidade de reversão imediata da causa da parada cardiorrespiratória. À luz das recomendações atuais de suporte avançado de vida cardiovascular, qual é a conduta mais apropriada?

A

Prosseguir, exclusivamente, com manobras de ressuscitação por quatro minutos completos antes de qualquer consideração sobre intervenção obstétrica, uma vez que este é o tempo mínimo obrigatório para tentativa de retorno circulatório espontâneo materno.

B

Considerar de forma imediata a realização de cesariana de ressuscitação no próprio local do atendimento, sem aguardar, passivamente, intervalo temporal predeterminado, diante da ausência de retorno circulatório precoce e da baixa expectativa de reversão imediata.

C

Aguardar confirmação ultrassonográfica de viabilidade fetal antes de indicar procedimento obstétrico invasivo, visto que o principal objetivo da cesariana perimortem é a preservação fetal.

D

Transferir, imediatamente, a paciente ao centro cirúrgico para eventual procedimento obstétrico, pois a cesariana de ressuscitação somente deve ocorrer em ambiente cirúrgico adequado.

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Q4099061

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099061 Medicina

Um homem de 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca e doença renal crônica, sofre colapso súbito durante internação hospitalar. A equipe de resposta rápida inicia atendimento imediatamente. Na avaliação: paciente inconsciente, sem responsividade; ausência de pulso carotídeo. Monitor cardíaco demonstra ritmo organizado com complexos QRS largos a 40 bpm. Não há pulso palpável correspondente ao ritmo no monitor. Após confirmação do ritmo, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar cardioversão sincronizada imediata e administrar Amiodarona 300 mg IV.

B

Realizar desfibrilação imediata em 200 J e reiniciar RCP após choque.

C

Administrar Atropina 1 mg IV e aguardar reversão espontânea do ritmo.

D

Iniciar RCP de alta qualidade, administrar Epinefrina 1 mg IV/IO a cada 3–5 minutos e investigar causas reversíveis.

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Q4099060

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099060 Medicina

Um homem de 29 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão motociclística de alta energia. Encontra-se agitado, taquipneico e refere intensa dor torácica à direita. Durante a avaliação primária, apresenta: FC 142bpm, PA 82/48 mmHg, FR 30irpm. Ao exame físico: ingurgitamento de veia jugular, desvio traqueal à esquerda, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipertimpanismo à percussão no lado direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tromboembolismo pulmonar maciço.

B

Tamponamento cardíaco traumático.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Pneumotórax simples.

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Q4099057

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099057 Medicina

Sobre o suporte básico de vida pediátrico, indique a alternativa verdadeira.

A

O uso do desfibrilador externo automático, (DEA), deve ser evitado em crianças, mesmo na indisponibilidade de desfibrilador manual.

B

A relação compressão–ventilação para um único socorrista em pediatria é de 15:2.

C

A profundidade das compressões torácicas em lactentes deve ser de, no mínimo, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, correspondendo a aproximadamente 4 cm.

D

A verificação de pulso em lactentes deve ser realizada na artéria carótida.

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Q4099056

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099056 Medicina

Sobre o suporte avançado de vida pediátrico, qual alternativa é correta?

A

Assistolia e atividade elétrica sem pulso, (AESP), são os ritmos iniciais mais comuns em paradas cardiorrespiratórias pediátricas, tanto no ambiente intra-hospitalar quanto extra-hospitalar.

B

A carga inicial para desfibrilação em pediatria deve ser de 10 J/kg.

C

A via endotraqueal é preferível à via intraóssea, para administração de medicamentos durante a reanimação cardiopulmonar.

D

Assistolia e atividade elétrica sem pulso, (AESP), são ritmos chocáveis.

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Q4099049

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099049 Medicina

Sobre a administração de medicamentos na reanimação avançada do recém-nascido, marque a alternativa certa.

A

É preferível a administração de medicações por via endovenosa em acesso venoso periférico.

B

O uso da Atropina está indicado quando não há resposta com uso da Adrenalina, na dose de 0,2 mg/kg.

C

A administração de Soro Fisiológico deve ser realizada em todos os recém-nascidos que apresentam parada cardiorrespiratória na dose de 20 mL/kg, em 10-20 minutos.

D

A administração de Adrenalina Endotraqueal poderá ser realizada na dose de 1,0 mL/kg na diluição de 1:10.000.

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Q4099048

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra |

Q4099048 Medicina

Sobre a reanimação do recém-nascido pré-termo, (< 34 semanas), assinale a alternativa correta.

A

A ventilação com pressão positiva deve ser iniciada com FiO₂ de 40% em recém-nascidos pré-termo < 34 semanas.

B

O valor-alvo da saturação pré-ductal nos primeiros 5 minutos de vida deve ser ≥ 85%.

C

No RNPT <34 semanas que não está com boa vitalidade ao nascer, sugere-se fazer o estímulo tátil no dorso, de modo delicado e no máximo duas vezes, para ajudar a iniciar a respiração antes do clampeamento imediato do cordão.

D

Para manutenção da normotermia, os RNPT de até 32 semanas deverão ser envoltos em saco plástico transparente.

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Q4099001

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra |

Q4099001 Medicina

Sobre o suporte básico de vida pediátrico é correto afirmar:

A

Na presença de frequência cardíaca inferior a 60 bpm, independentemente de sinais clínicos, deve se iniciar reanimação cardiopulmonar.

B

A frequência de compressão na faixa etária pediátrica deverá ser entre 130-150 batimentos por minuto.

C

A verificação de pulso em lactentes deve ser realizada na artéria braquial, por no máximo 10 segundos.

D

Em crianças, a verificação de pulso deve ser realizada, preferencialmente, na artéria radial.

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Q4098953

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4098953 Medicina

É critério de admissão em UTI pediátrica toda criança com Covid-19 que apresente:

A

hipoxemia com saturação de oxigênio (SO2) menor do que 95%.

B

desconforto respiratório leve, moderado ou grave.

C

necessidade de uso de drogas vasoativas.

D

sinais de disfunções orgânicas moderadas ou graves.

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Q4098939

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098939 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.

Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

A

Comprometimento da musculatura respiratória por lesão medular cervical.

B

Desenvolvimento agudo de doença de Parkinson pós-operatória.

C

Vasoespasmo cerebral secundário à cirurgia medular.

D

Crise de ausência típica desencadeada pela anestesia.

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Q4098859

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098859 Medicina

Considere as sentenças e responda.
I- É caracterizado por consciência preservada com incapacidade de movimento voluntário, exceto movimentos oculares verticais.
II- É caracterizado pela ausência de resposta a estímulos externos, falta de abertura ocular e alteração nos padrões respiratórios. A preservação dos reflexos do tronco encefálico sugere uma disfunção cortical ou subcortical sem perda completa da atividade do tronco encefálico.
As duas sentenças abordam, consecutivamente:

A

Estados Vegetativos e de Mínima Consciência e Coma.

B

Síndrome do Encarceramento e Morte Encefálica.

C

Morte Encefálica e Coma.

D

Síndrome do Encarceramento e Coma.

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Q4098811

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098811 Medicina

Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após 10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio. TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a conduta?

A

Suporte clínico apenas, com nutrição parenteral.

B

Colectomia direita.

C

Antibioticoterapia e drenagem percutânea guiada por TC.

D

Pancreatoduodenectomia.

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Q4098184

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q4098184 Medicina

O suporte básico de vida compreende manobras que mantêm a perfusão de órgãos nobres e aumentam a sobrevida em paradas cardiorrespiratórias ocorridas fora do hospital. Considerando as diretrizes atuais de ressuscitação cardiopulmonar em adultos, analise as afirmativas a seguir:
I.As compressões torácicas devem ser realizadas em uma frequência de cem a cento e vinte por minuto e com profundidade de cinco a seis centímetros.
II.A sequência de atendimento inicial deve seguir a ordem C-A-B, priorizando as compressões torácicas antes da abertura das vias aéreas e da ventilação.
III.O uso do desfibrilador externo automático deve ser realizado o mais precocemente possível, assim que o equipamento estiver disponível, sem retardar sua aplicação após o início das compressões torácicas.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

I, II e III.

C

I e III apenas.

D

II apenas.

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Q4096930

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: PEFOCE Provas: CONSULPAM - 2026 - PEFOCE - Auxiliares de Perícia (COMEL) - T3 - REAPLICAÇÃO | CONSULPAM - 2026 - PEFOCE - Auxiliares de Perícia (COPEC/CALF/CIHPB) - T3 REAPLICAÇÃO |

Q4096930 Medicina

Choque é a perfusão tissular inadequada devido à diminuição do volume sanguíneo circulante, causada por hemorragia ou lesão traumática, neurogênica ou tóxica da micro e da macrocirculação. Nesse contexto, o tipo de choque que se caracteriza pela deficiência do bombeamento do coração é o:

A

Choque obstrutivo.

B

Choque hipovolêmico.

C

Choque degenerativo.

D

Choque cardiogênico.

E

Choque periférico.

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Q4094960

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094960 Medicina

Durante uma visita domiciliar, avalia-se um paciente idoso com histórico de infecções urinárias de repetição que apresenta febre e prostração. Ao exame, ele se encontra confuso (incapaz de responder corretamente à data atual), com frequência respiratória de 25 Incursões Por Minuto (IRPM) e pressão arterial sistólica de 95 mmHg. Conforme a escala quickSOFA (qSOFA), o escore correto desse paciente é:

A

1 (um).

B

2 (dois).

C

3 (três).

D

4 (quatro).

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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