Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 136

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |

Q1673003 Medicina

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

A classificação Injusy Severity Score (ISS) trata-se de um sistema de pontuação anatômica, que fornece uma pontuação geral para pacientes com múltiplas lesões.

Certo

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Q1673002

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |

Q1673002 Medicina

Texto associado

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

Por se tratar de um pneumotórax hipertensivo à direita, o paciente deve ser submetido à toracocentese de alívio no quinto espaço intercostal à direita, seguido de drenagem de tórax.

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Q1673001

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |

Q1673001 Medicina

Texto associado

Um paciente de 47 anos de idade sofreu acidente automobilístico, com cinemática grave, em mecanismo de desaceleração, percebido trauma contuso de tórax contra a direção do carro. Era condutor e não usava cinto de segurança. O choque foi contra outro carro, e houve óbito no local. Ele foi atendido pelo serviço de ambulância e conduzido ao hospital de pronto-socorro da região. À chegada, estava desperto e conversando. Ao exame do tórax, apresentava a expansão torácica assimétrica, com murmúrio vesicular abolido em todo o hemitórax direito, escoriações e enfisema subcutâneo extenso em todo hemitórax direito e na região cervical à direita. Foram constatados FC = 120 bpm, FR = 35 irpm, PA = 80 mmHg x 35 mmHg e SatO2 = 89% sem ambiente.Observam-se, also, extremidades frias, pelve estável, abdome indolor, escala de coma de Glasgow com pontuação = 12 and hematoma na coxa direita volumoso, com fratura exposta nessa região. Não apresenta demais mudanças no exame físico.

Acerca desse caso clínico e com base na 10^a edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLAS), julgue o item a seguir.

Esse paciente tem indicação para realizar tomografia computadorizada de tórax e abdome.

Certo

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Q1625819

Ano: 2020 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Jaguapitã - PR Prova: FAUEL - 2020 - Prefeitura de Jaguapitã - PR - Médico - 40hs |

Q1625819 Medicina

Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá entrada no Pronto Socorro com história de cefaleia e confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares negam história de trauma recente. Ápresenta Pressão Arterial 220x160mmHg,, abertura ocular ao estímulo doloroso, decorticação ao estímulo e emite sons inespecíficos. A pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse momento é:

A

5

B

6

C

7

D

8

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Q1328022

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Infectologista |

Q1328022 Medicina

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) de causa infecciosa é definida como :

A

sepse.

B

choque séptico.

C

choque inflamatório.

D

frequência respiratória maior que 16 ipm ou PaCO2 menor que 35 mmHg.

E

leucocitose maior que 14000/mm3 ou leucopenia menor que 2000/mm3.

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Q1323913

Ano: 2020 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Abatiá - PR Prova: FAUEL - 2020 - Prefeitura de Abatiá - PR - Médico |

Q1323913 Medicina

O acesso, para infusão de medicações, priorizado durante o atendimento a uma Parada Cardiorrespiratória, de acordo com o ACLS (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia) é:

A

Central em veia jugular direita.

B

ntravenoso Periférico.

C

Central em veia femoral.

D

Intraósseo.

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Q1315392

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Intervencionista |

Q1315392 Medicina

Escolar de 8 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com crise de asma que teve início nas últimas 24 horas. A mãe refere que ele tosse e está cansado, peito chiando e vomitando. Ao exame: lúcido, orientado, acianótico, temperatura axilar de 36,7; FR: 38 icpm; FC: 119 bpm; saturação de oxigênio de 95%; dispneia moderada, com retrações intercostais e sibilos expiratórios. O tratamento indicado neste momento é de:

A

aminofilina intravenosaminofilina intravenosa

B

corticoide via oral

C

beta 2-agonista de ação curta inalatória

D

uso de leucotrienos via oral

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Q1314323

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314323 Medicina

Em relação ao terceiro consenso internacional sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de 2016, é possível dizer que:

A

O diagnóstico de choque séptico é estabelecido mediante a evidência de hipotensão a despeito de ressuscitação volêmica e hiperlactatemia.

B

Pacientes com qSOFA superior a 1 são entendidos como portadores de sepse grave e, portanto, devem receber antibióticos em até 60 minutos.

C

O SOFA foi a ferramenta eleita para estratificação de disfunção orgânica e uma variação superiora 4 estabelece o diagnóstico de choque séptico.

D

A presença de duas ou mais variáveis do SIRS somadas a um foco infeccioso confirmado ou suspeito formaliza o diagnóstico de sepse.

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Q1204322

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de São Felipe D`Oeste - RO - Médico Clínico Geral |

Q1204322 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de choque cardiogênico.

A

Dissecção de aorta

B

Miocardiopatia dilatada

C

Miocardite aguda

D

Intoxicação digitálica

E

Infarto agudo do miocárdio

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Q1179254

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: IAPEN-AC Prova: IBADE - 2020 - IAPEN - AC - Médico |

Q1179254 Medicina

Sobre o choque hipovolêmico, é CORRETO afirmar que:

A

a resistência vascular periférica estará diminuída.

B

é uma condição grave, consequente de infecção generalizada.

C

inicialmente, as extremidades ficam quentes e ruborescidas.

D

há vasodilatação mediada pela histamina.

E

ocorrerá redução grave da pressão arterial.

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Q2710972

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Jardim de Piranhas - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Jardim de Piranhas - RN - Fisioterapeuta |

Q2710972 Medicina

A Ventilação Não Invasiva utiliza uma pressão inspiratória para ventilar o paciente através de interface naso-facial (IPAP e ou PSV) e uma pressão positiva expiratória para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar a oxigenação (EPAP e ou PEEP). Sobre o modo CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), é correto afirmar que

A

é administrado ao paciente através da interface naso-facial somente uma pressão expiratória final contínua nas vias aéreas, e a ventilação do paciente é feita de forma totalmente espontânea.

B

constitui uma contra-indicação absoluta para o uso do CPAP a história prévia de anastomose de esôfago.

C

é inseguro o seu uso no edema pulmonar cardiogênico, pois o uso de pressões positivas aumenta o risco de pneumotórax nessa clientela.

D

deve ser utilizado como método de resgate na insuficiência respiratória desenvolvida após a extubação, pois pode retardar a reintubação.

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Q2684502

Ano: 2019 Banca: UniRV - GO Órgão: Prefeitura de Rio Verde - GO Prova: UniRV - GO - 2019 - Prefeitura de Rio Verde - GO - Fisioterapeuta Traumato-Ortopédica |

Q2684502 Medicina

Marque a alternativa que contenha um item avaliativo, de ordem neurológica, bastante confiável, para detectar o nível de consciência de uma pessoa após sofrer acidente, podendo ser utilizado nas primeiras 24 horas após o trauma, com base em 3 parâmetros: abertura ocular, resposta motora e verbal. Este item pode ser utilizado também por profissionais da saúde no prognóstico do paciente e na previsão de sequelas.

A

Escala de Glasgow.

B

Questionário de Roland-Morris.

C

Questionário de McGill-Br.

D

Escala de Dor Autopercebida.

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Q1740239

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Maragogi - AL Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Maragogi - AL - Médico Pediatra |

Q1740239 Medicina

A Urticária grave e anafilaxia com choque é uma emergência de tratamento hospitalar, se possível em unidade de tratamento intensivo (UTI).

Ainda na sala de emergência, devem ser tomadas medidas que possibilitem a transferência do paciente à UTI. Logo, deve-se administrar:

A

Adrenalina em solução milesimal IM 0,3 a 0,5 mL, no músculo vastolateral da coxa, podendo ser repetida a cada 15 min, associada à prometazina na dose de 1,0 mg/kg, IM, na dose máxima de 100 mg.

B

Adrenalina em solução milesimal IM 0,2 a 0,5 mL, no músculo vastolateral da coxa, podendo ser repetida a cada 5 min, associada à prometazina na dose de 1,5 mg/kg, IV, na dose máxima de 60 mg.

C

Adrenalina em solução milesimal IM 0,1 a 0,3 mL, no músculo vastolateral da coxa, podendo ser repetida a cada 8 min, associada à prometazina na dose de 0,2 mg/kg, IM, na dose máxima de 30 mg.

D

Adrenalina em solução milesimal IM 0,1 a 0,3 mL, no músculo vastolateral da coxa, podendo ser repetida a cada 5 min, associada à prometazina na dose de 0,5 mg/kg, IM , na dose máxima de 50 mg.

E

Adrenalina em solução milesimal IV 0,1 a 0,3 mL, podendo ser repetida a cada 8 min, associada à prometazina na dose de 0,5 mg/kg, IV, na dose máxima de 50 mg.

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Q1739127

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Xaxim - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Xaxim - SC - Médico |

Q1739127 Medicina

Apesar de habitualmente não ser possível detectar atividade elétrica cardíaca em serviços de atenção primária, já existe um certo grau de incorporação dessas tecnologias.
Assim, em pacientes em parada cardiorrespiratória, a desfibrilação com desfribilador externo automática (DEA) se disponível, está indicada:

A

Assistolia e atividade elétrica sem pulso.

B

Na fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.

C

Flutter atrial e bloqueios átrio ventriculares.

D

Parada respiratória e asfixia.

E

Perda súbita de pressão arterial e lipotimia.

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Q1736518

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Vertentes - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Vertentes - PE - Médico Clínico |

Q1736518 Medicina

São sinais inflamatórios de sepse, EXCETO:

A

Leucótitos acima de 12.000/µl.

B

Leucopenia >4.000/µl.

C

Contagem normal de leucócitos com mais 10% de formas imaturas.

D

Proteína C reativa plasmática maior que 2 vezes acima do normal.

E

Procalcitoninas plasmáticas mais do que 2 vezes acimado normal.

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Q1731905

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral |

Q1731905 Medicina

Segundo o Protocolo de Manejo Clínico de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

A

Considerar a possibilidade de utilização de dose dobrada de Oseltamivir (150mg) de 12 em 12 horas, em casos de: insuficiência respiratória, neutropenia, imunossupressão, quimioterapia ou uso de corticosteroides e obesidade grau III em função da idade.

B

Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG com internação hospitalar e óbitos por SRAG devem ser notificados no prazo de 48 horas.

C

A radiografia de tórax apresenta-se apenas com infiltrado intersticial difuso.

D

Coletar amostra de secreção nasofaringeana até o 2º dia de início dos sintomas.

E

É recomendada a metodologia de Imunofluorescência Indireta (IFI) para detecção do subtipo de pandêmica (H1N1) 2009, no momento atual.

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Q1731267

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Chã Grande - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Chã Grande - PE - Médico Clínico Geral |

Q1731267 Medicina

Após todo procedimento inicial em um parada cardiorrespiratória, deve ser realizada a administração de vasopressor, como adrenalina. A dose deve ser de:

A

10 mg/dose, repetida a cada 10 minutos.

B

5 mg/dose, repetida a cada 5 minutos.

C

1 mg/dose, repetida a cada 10 minutos.

D

10 mg/dose, repetida a cada 5 minutos.

E

1 mg/dose, repetida a cada 3 minutos.

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Q1723608

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723608 Medicina

Após o diagnóstico de Morte Encefálica, o potencial doador deve receber todos os cuidados intensivos necessários, exigindo do médico intensivista habilidades para manejo adequado. Sobre a Manutenção do Potencial Doador, é INCORRETO afirmar:

A

Caso haja necessidade de vasopressores, sugerese uso de Vasopressina.

B

Sepse refratária é contraindicação de doação de órgãos.

C

Deve-se manter estratégia ventilatória protetora.

D

Caso haja parada cardiorrespiratória, não há orientação de tratá-la, sugerindo-se cessar os esforços.

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Q1723607

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723607 Medicina

Situação bastante recorrente na Unidade de Terapia Intensiva, o Protocolo de Morte Encefálica, sofreu modificações recentes no Brasil. Sobre o assunto, considere as afirmativas e assinale a resposta CORRETA:
I.O intervalo de tempo entre os exames clínicos para adultos é de, no mínimo, 6 horas. II. Devem ser realizados 2 exames clínicos, sendo que, necessariamente, pelo menos um dos médicos seja Neurologista. III.A hora do óbito que constará no Atestado de Óbito deve ser a do último dos 3 exames (dois físicos e um complementar).

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

Apenas III está correta.

D

Todas estão corretas.

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Q1723606

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723606 Medicina

Assinale a alternativa que descreve uma contraindicação para Nutrição Parenteral:

A

Fístula trato gastrointestinal.

B

Infecção controlada.

C

Capacidade de se alimentar via enteral, atingindo metas calóricas diárias.

D

Incapacidade de se alimentar via enteral, não atingindo metas calóricas diárias.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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