Após todo procedimento inicial em um parada cardiorrespirat...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda a administração de adrenalina durante a parada cardiorrespiratória (PCR), procedimento essencial em situações de emergência clínica. O domínio deste conteúdo é obrigatório para o médico que atua em pronto atendimento ou unidades de terapia intensiva.
Justificativa da alternativa correta: A alternativa correta é a E) 1 mg/dose, repetida a cada 3 minutos. Segundo a Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019):
"A adrenalina é o vasopressor de escolha, devendo ser administrada na dose de 1 mg/dose a cada 3 a 5 minutos durante a ressuscitação."
Esta dose otimiza o efeito vasopressor, melhorando a perfusão de órgãos nobres, como cérebro e coração, o que aumenta as chances de retorno da circulação espontânea (RCE).
Análise das alternativas incorretas:
- A) 10 mg/dose, repetida a cada 10 minutos: Dose muito elevada, podendo causar efeitos adversos graves, como arritmias letais e hipertensão severa. Contraindica-se pelas principais diretrizes.
- B) 5 mg/dose, repetida a cada 5 minutos: Dose também acima do recomendado, sem respaldo em protocolos nacionais ou internacionais.
- C) 1 mg/dose, repetida a cada 10 minutos: Ainda que a dose correta seja 1 mg, o intervalo entre doses está muito prolongado, prejudicando a eficácia na PCR.
- D) 10 mg/dose, repetida a cada 5 minutos: Altamente tóxica e perigosa. Não há qualquer diretriz que a recomende.
Estratégia para questões: Atente-se à dose padrão (1 mg) e ao intervalo apropriado (3 a 5 minutos). Muitas bancas tentam confundir o candidato apresentando doses dez vezes maiores ou intervalos fora do recomendado. Lembre-se de sempre buscar o que consta nos manuais e protocolos oficiais.
Referências técnicas: Manual MSD, Diretrizes SBC 2019, Harrison’s Principles of Internal Medicine ressaltam: "Deve-se administrar adrenalina 1 mg IV/IO durante a RCP, repetindo a cada 3 a 5 minutos."
Resumo prático: Na PCR, 1 mg de adrenalina IV/IO a cada 3 a 5 minutos é o padrão ouro baseado em evidências.
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Comentários
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Essa questão tá errada. Seria 1mg/dose a cada 3 a 5 min
erradíssima esta questão
Resposta correta é a letra E
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