Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 105

Q2175254

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 12h - Cirurgião Geral |

Q2175254 Medicina

Sobre a parada cardiorrespiratória, em nível hospitalar, são medidas iniciais corretas, EXCETO,

A

iniciar ventilação com ambu + máscara + O₂ 10 L/min.

B

iniciar massagem cardíaca externa.

C

monitorização eletrocardiográfica e oximetria.

D

providenciar venóclise central.

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Q2154820

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154820 Medicina

Na reanimação Pediátrica (acima do período neonatal), é CORRETO:

A

Na cadeia de sobrevivência, o primeiro elo da assistência intra-hospitalar é a prevenção. Na extra-hospitalar, além da prevenção, é importante o reconhecimento precoce.

B

Na PCR, a desfibrilação é usada dos ritmos TV s/ pulso e FV, mas também na AESP e assistolia.

C

A confirmação e monitoramento da posição do tubo orotraqueal deve ser feita com a ausculta sendo dispensável a capnografia em forma de onda.

D

Desfibrilação:

1º choque 2 J/kg

2º choque 4 J/kg

Choques subsequentes: 4 j/kg, pode aumentar até máximo 10 j/kg ou dose adulto.

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Q2154819

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154819 Medicina

Na reanimação Pediátrica (acima do período neonatal), é INCORRETO:

A

Uma FR de 20 a 30 respirações por minuto é recomendada para bebês e crianças que estejam recebendo RCP por meio de uma via aérea avançada instalada.

B

Para maximizar a chance de boa ressuscitação, a epinefrina deve ser indicada dentro dos primeiros 5 minutos nos ritmos não chocáveis.

C

Para IOT, as cânulas com cuff não são sugeridas em lactentes.

D

Depois do retorno à circulação espontânea, quaisquer crises epilépticas devem ser tratadas.

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Q2135241

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135241 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 55 anos, homem, etilista e tabagista, é admitido em um pronto atendimento, com relato de ter apresentado vômitos com conteúdo sanguinolento. Encontra-se confuso, com mucosas pálidas, perfusão lentificada, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, saturação de oxigênio de 95%. Possui abdome globoso com macicez móvel, telangectasias e ginecomastia.
Qual deve ser a conduta terapêutica?

A

Início de vasopressores, intubação orotraqueal e endoscopia digestiva alta.

B

Início de vasopressores, endoscopia digestiva, hemotransfusão e ceftriaxone.

C

Ressuscitação volêmica, intubação orotraqueal, hemotransfusão e octreotide.

D

Ressuscitação volêmica, hemotransfusão, octreotide e endoscopia digestiva alta.

E

Ressuscitação volêmica, hemotransfusão, octreotide, cefriaxone e endoscopia digestiva alta.

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Q2135218

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135218 Medicina

Uma paciente de 52 anos é internada em enfermaria com ascite e edema generalizado. Durante a avaliação apresenta-se sonolenta, desperta facilmente ao chamado, mas está desorientada no tempo e espaço. A última evacuação ocorreu há cerca de 48 horas. Tem diagnóstico de cirrose hepática por hepatite não alcoólica e por vírus C. A contagem de leucócitos no líquido ascítico é 262 células/mm³ .

A prescrição correta para este caso deve incluir:

A

Clopidogrel, AAS e sinvastatina.

B

Lactulose, ceftriaxona, albumina.

C

O₂, dexametasona e enoxaparina.

D

Hidratação venosa, calcitonina e ácido zoledrônico.

E

Amoxicilina-clavulanato, azitromicina, prednisona e salbutamol.

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Q2127117

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127117 Medicina

Texto associado

Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.

Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina?

A

Hipermagnesemia extrema.

B

Hipernatremia severa.

C

Hipercalemia severa.

D

Mielinólise pontina.

E

Choque séptico.

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Q2127116

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127116 Medicina

Texto associado

Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.

Então, Dr. Jairo acreditou que a sonolência fosse decorrente de ____________ e prontamente já pensou em repor a solução de ____________, a qual proveria uma variação de ____________ mEq/dLpor cada 1L de solução ofertada a paciente.
Utilize para o cálculo da reposição o valor de água corporal:29.
A alternativa que completa CORRETAMENTE a frase é:

A

Hipocalemia - KCl 19,1% - 10,1.

B

Hipomagnesemia - MgSO4 10% - 10,8.

C

Hiponatremia - NaCl 3% - 12,8.

D

Hipercalemia - KCl 15,1% - 1,85.

E

Hiponatremia - SF 0,45% - 11,0.

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Q2127109

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127109 Medicina

Mediante o diagnóstico da questão anterior, quais os próximos passos a serem realizados no PA?

A

MNM, iniciar protocolo para IAM e solicitar vaga de UTI.

B

ECG de ventrículo direito, MNM, iniciar protocolo para IAM e solicitar vaga de UTI.

C

Seriar novos ECG's, manter o paciente em vigilância no PA.

D

Prescrever IBPe encaminhar para Gastroenterologista.

E

Iniciar protocolo para IAM, inclusive prescrever nitrato VO e solicitar vaga de UTI.

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Q2122429

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Acaiaca - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Acaiaca - MG - Médico Clínico Geral |

Q2122429 Medicina

Paciente inconsciente chega ao departamento de emergência com estertores pulmonares, distensão venosa jugular e terceira bulha. Após a realização de eletrocardiograma (em menos de 10 minutos de sua entrada), ele recebe o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST em D2 e D3. O líder classifica o paciente em Killip 3.
O tratamento é iniciado com compressão torácica, mantendo a via aérea pérvia e o paciente ligado ao monitor. Dentro da equipe de alta performance, o líder orienta a administração de nitrato, morfina, betabloqueador, oxigênio e ácido acetilsalicílico, além de requisitar o monitoramento da saturação de oxigênio. No entanto, durante a revisão dos pontos do atendimento, a responsável pelo cronômetro informa que a fração de compressão está em 50%.
Na situação descrita, o líder da equipe deve proceder de qual maneira?

A

Administrar adrenalina e suspender o uso de betabloqueador o mais precoce possível.

B

Realizar intubação orotraqueal com sedação venosa superficial.

C

Orientar que as compressões sejam efetivas, mas o fluxo de oxigênio não está adequado.

D

Agir mais rápido na verificação do ritmo do paciente, diminuindo o tempo de cronômetro parado e elevando a fração de compressão para o mínimo de 60%.

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Q2113862

Ano: 2023 Banca: BRB Órgão: Prefeitura de Borda da Mata - MG Prova: BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico PSF |

Q2113862 Medicina

As causas de choque obstrutivo incluem:

A

Tamponamento cardíaco, IAM e AVC.

B

Pneumotórax hipertensivo e ventilação mecânica com altos valores de PEEP.

C

Embolia pulmonar e septicemia.

D

Miocardite e valvopatias.

E

ICC e arritmias.

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Q2113861

Ano: 2023 Banca: BRB Órgão: Prefeitura de Borda da Mata - MG Prova: BRB - 2023 - Prefeitura de Borda da Mata - MG - Médico PSF |

Q2113861 Medicina

Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. Em relação aos tipos de choque, analise as alternativas se verdadeira ou falsa, assinalando a ordem correta:

I. O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente e é causado por débito cardíaco inadequado devido à redução do volume sanguíneo.
II. No choque cardiogênico a hipoxemia e hipertensão reduzem ainda mais a pressão de perfusão coronariana, levando a isquemia e lesão miocárdica progressiva.
III. O choque distributivo é o choque mais grave e com pior prognóstico devido à falha do mecanismo compensatório.
V. O choque obstrutivo ocorre devido a obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo, o que gera aumento do débito cardíaco e redução da perfusão.

Assinale a alternativa correta:

A

V – F – V – F.

B

F – V – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – F – V

E

V – V – V – V.

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Q2107359

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Enfermeiro |

Q2107359 Medicina

J.A., sexo feminino, 42 anos, transportada por vizinhos após apresentar “desmaio”, foi admitida, inconsciente, na sala de emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Após avaliação, foram iniciadas, entre outros procedimentos de reanimação cardiopulmonar, compressões torácicas, punção de acesso venoso periférico e instalação do monitor/desfibrilador na paciente, constatando-se a presença de atividade elétrica sem pulso (AESP). Frente a essa situação, a conduta deve compreender, entre outras ações,

A

a administração imediata de 1 mg de epinefrina, por via intravenosa.

B

prosseguir com as compressões torácicas em ritmo de 100 a 120 compressões por minuto por, pelo menos, dois minutos e, caso não ocorra o retorno da circulação espontânea, realizar a desfibrilação.

C

a realização imediata da desfibrilação por meio da aplicação de choque único.

D

a realização imediata da desfibrilação por meio da aplicação de dois choques consecutivos, com intervalo de, no máximo, 10 segundos.

E

prosseguir com as compressões torácicas em ritmo de 100 a 120 compressões por minuto por, pelo menos, cinco minutos e, caso não ocorra o retorno da circulação espontânea, administrar 1 mg de epinefrina, por via intravenosa.

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Q2089752

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: SEGEP-RO Prova: Instituto Consulplan - 2023 - SEGEP-RO - Analista de Desenvolvimento Social - Enfermagem |

Q2089752 Medicina

Pacientes internados e, especialmente, os que se encontram em ventilação mecânica são um grupo de risco aumentado para pneumonia. Em relação às pneumonias adquiridas no ambiente hospitalar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Tem como principal fonte as secreções das vias aéreas superiores.

B

O posicionamento inadequado do paciente impacta no surgimento da pneumonia.

C

Regularmente, é ocasionada pela disseminação hematogênica a partir de um foco infeccioso a distância.

D

A imunossupressão e a desnutrição são alguns dos fatores de risco associados ao hospedeiro que propiciam a infecção.

E

Os produtos de assistência respiratória classificados como semicríticos devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, desinfecção de nível intermediário.

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Q2089691

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: SEGEP-RO Prova: Instituto Consulplan - 2023 - SEGEP-RO - Analista de Desenvolvimento Social - Fisioterapia |

Q2089691 Medicina

Um dos maiores desafios do profissional que atua em terapia intensiva é ajustar os parâmetros da Ventilação Mecânica (VM), a fim de minimizar suas consequências deletérias ao paciente. Um dos principais parâmetros diz respeito ao cálculo do volume corrente. Para tal, há diversos métodos para estimativa da altura para cálculo de peso predito e volume corrente em VM; entre eles, o mais adequado é:

A

Perímetro cefálico.

B

Comprimento do úmero.

C

Comprimento do fêmur do paciente.

D

Comprimento do olécrano ao processo estiloide da ulna.

E

Diâmetro da coxa medido exatamente entre o trocanter maior e o epicôndilo lateral.

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Q2085520

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |

Q2085520 Medicina

Apesar dos avanços no controle de infecções hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:

A

Taquicardia definida como média acima de 2 desvios-padrão para idade na ausência de estímulos externos, drogas crônicas ou estímulo doloroso

B

Anormalidade de temperatura (temperatura > 38,5°C ou < 36°C;) ou da contagem de leucócitos (contagem de leucócitos ↑ ou ↓ para idade, não secundária à QT).

C

Infecção suspeita ou comprovada (cultura, PCR) por qualquer patógeno ou síndrome clínica associada à alta probabilidade de infecção.

D

Bradicardia, válida para crianças menores de 1 ano de idade, definida como frequência cardíaca média menor que o percentil 10 para a idade na ausência de estímulo vagal, drogas betabloqueadoras ou cardiopatia congênita.

E

Frequência respiratória média > 2 desvios-padrão acima do normal para idade ou ventilação mecânica em processo agudo não relacionado com doença neuromuscular ou anestesia geral.

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Q2085518

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Pediatra |

Q2085518 Medicina

O choque é uma emergência clínica grave que pode atingir pacientes de diversas faixas etárias. É um estado fisiopatológico instável e dinâmico, caracterizado pela inadequada perfusão tecidual.
De acordo com a sua fisiopatologia, assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de choque com sua respectiva causa.

A

Obstrutivo – obstruções intestinais.

B

Hipovolêmico – hemorragias, diarreias.

C

Distributivo – arritmias, cardiopatia congênita.

D

Cardiogênico – sepse, anafilaxia, intoxicações.

E

Misto – pneumotórax, tamponamento cardíaco.

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Q2084352

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |

Q2084352 Medicina

Aplicando-se os novos conceitos de sepse (sepse III - 2016), o elemento que seria essencial para situar um paciente na triagem para disfunção orgânica e gestão de sepse é:

A

Aplicação do qSOFA.

B

Contagem de plaquetas.

C

Dosagem de proteína C reativa.

D

Dosagem de procalcitonina.

E

Dosagem de lactato.

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Q2084351

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |

Q2084351 Medicina

Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).

Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.

Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.

Qual o diagnóstico sindrômico?

A

Sepse.

B

Sepse grave.

C

Choque séptico.

D

Síndrome da disfunção múltipla de órgãos.

E

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

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Q2082557

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082557 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a classificação etiológica à causa da hipertensão portal.

COLUNA I

1. Pré-hepática

2. Intra-hepática pré-sinusoidal

3. Intra-hepática sinusoidal

4. Intra-hepática pós-sinusoidal

COLUNA II

A. Esquistossomose, sarcoidose, fibrose hepática congênita, mielofibrose e doenças mieloproliferativas

B. Trombose da veia porta

C. Hepatites virais crônicas, cirrose alcoólica, hipervitaminose A, hiperplasia regenerativa nodular

D. Doença veno-oclusiva hepática, Síndrome de Budd-Chiari

Assinale a sequência correta.

A

1A, 2D, 3B, 4C

B

1B, 2A, 3C, 4D

C

1D, 2C, 3A, 4B

D

1C, 2B, 3D, 4A

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Q2082555

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082555 Medicina

A dose de epinefrina a ser administrada em pacientes em parada cardíaca, de acordo com a atualização das diretrizes da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento cardiovascular de emergência de 2019, é:

A

1 mg a cada 3 a 5 minutos.

B

10 mg a cada 5 minutos.

C

100 mg a cada 3 a 5 minutos.

D

1000 mg a cada 3 minutos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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