A regionalização deve ser norteada pela hierarquização
dos níveis de complexidade requerida pelas necessidades
de saúde das pessoas. A rede de ações e serviços de
saúde, orientada pelo princípio da integralidade, deve se
organizar desde as ações de promoção e prevenção até
as ações de maior complexidade.
A operacionalização da Rede de Atenção à Saúde se dá
pela interação dos seus três elementos constitutivos:
população/região de saúde definidas, estrutura
operacional e por um sistema lógico de funcionamento
determinado pelo modelo de atenção à saúde.
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O modelo médico assistencial privatista é centrado na
clínica, voltado para o atendimento da demanda
espontânea e baseado em procedimentos e serviços
especializados.
As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema
Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante
participação complementar da iniciativa privada, serão
organizados de forma regionalizada e hierarquizada em
níveis de complexidade decrescente.
Como forma de garantir a coordenação do cuidado,
ampliando o acesso e resolutividade das equipes que
atuam na Atenção Básica, recomenda-se: população
adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde
da Família (eSF) de 2.000 a 4.000 pessoas, localizada
dentro do seu território, garantindo os princípios e
diretrizes da Atenção Básica.
Os recursos federais destinados às ações e serviços de
saúde são organizados e transferidos na forma de seis
blocos de financiamento. São eles: Bloco da Atenção
Básica; Bloco de Atenção de Média e Alta Complexidade
Ambulatorial e Hospitalar; Bloco de Vigilância em Saúde;
Bloco de Assistência Farmacêutica; Bloco de
Imunizações; e Investimentos na Rede de Serviços de
Saúde.
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Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para
garantir a cobertura assistencial à população de uma
determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS)
poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa
privada.
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Caso a mulher esteja com lesões físicas ou tenha sido
vítima de violência sexual, e o primeiro acesso não
ocorreu em serviço de saúde, deverá ser encaminhada
para um serviço que atenda urgência e emergência, onde
as medidas necessárias sejam efetuadas.
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A descentralização é o processo de transferência de
responsabilidades de gestão para os municípios,
atendendo às determinações constitucionais e legais que
embasam o SUS, definidor de atribuições comuns e
competências específicas à União, aos estados, ao
Distrito Federal e aos municípios.
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O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde (Coap)
será controlado e fiscalizado pelo Sistema Nacional de
Auditoria do SUS, por meio de serviço especializado e o
Relatório de Gestão conterá seção específica relativa aos
compromissos assumidos no âmbito do Contrato.
A programação pactuada e integrada (PPI) é uma
estratégia utilizada para a organização da rede de
serviços de saúde, buscando a articulação entre gestores
e a definição de responsabilidades e metas comuns.
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As Redes de Atenção à Saúde são criadas com o objetivo
de integrar os serviços de saúde de diferentes níveis de
complexidade, visando uma melhor articulação entre
eles.
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De acordo com as diretrizes para a gestão do SUS, o
sistema deve priorizar o atendimento de indivíduos que
possuam planos de saúde privados, visando garantir a
rentabilidade financeira dos serviços.
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