Questões de Concurso
Sobre intoxicações exógenas em medicina
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A intoxicação exógena é uma ocorrência bastante frequente e a conduta terapêutica pode ser orientada pelas Síndromes Tóxicas, que nos orientam sobre o agente causador. Correlacione as síndromes tóxicas da coluna 1 com seu respectivo agente etiológico, na coluna 2.
1) Síndrome anticolinérgica
2) Síndrome colinérgica
3) Síndrome adrenérgica
4) Acidose metabólica grave
5) Síndrome simpaticolítica
( ) Amiodarona.
( ) IMAO.
( ) Antiparkinsonianos.
( ) Pilocarpina.
( ) Metformina.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
I. A atropina é usada como antídoto, agindo sobre antagonistas dos receptores muscarínicos, podendo ser administrada na intoxicação por organofosforados. II. A pralidoxima é um antídoto que regenera a enzima acetilcolinesterase, tendo indicação na intoxicação por organofosforados com o objetivo de inibir os efeitos tóxicos que envolvem os receptores nicotínicos. III. Os efeitos tóxicos dos organofosforados nos receptores nicotínicos incluem taquicardia, hipertensão, fasciculações, fraqueza muscular e hipoventilação por paresia dos músculos respiratórios, além de alterações no sistema nervoso central.
Quais estão corretas?
De acordo com DUNCAN et al., em relação a antígenos e antagonistas em intoxicações exógenas, analisar a sentença abaixo:
Antídotos são substâncias utilizadas para anular ou amenizar os efeitos de um tóxico no organismo, por diferentes ações farmacológicas, podendo reduzir a morbidade e a mortalidade em certas intoxicações (1ª parte). O anticorpo antidigoxina é indicado nos casos de envenenamento por digitálicos. Esse tratamento é reservado para casos graves (2ª parte).
A sentença está:
( ) Os betabloqueadores, além dos benzodiazepínicos, são a base do tratamento farmacológico da toxicidade da cocaína e suas complicações. ( ) A intoxicação por fenciclidina se manifesta com agitação, emprego de força humana exagerada e nistagmo rotatório ou vertical. ( ) A intoxicação por cocaína pode acarretar hipertensão arterial, hipertermia, dor torácica, vasoconstrição coronariana e infarto agudo do miocárdio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Intoxicação por benzodiazepínicos: o flumazenil pode ser empregado em casos graves, com depressão do sistema nervoso central ou respiratório. ( ) Intoxicação por opioides: para a reversão da intoxicação aguda pode-se prescrever naloxona intravenosa. ( ) Intoxicação aguda por cocaína: no controle da hipertensão, o propranolol pode ser utilizado para auxiliar o controle de hipertensão e taquicardia, evitando-se a associação com o nitroprussiato, caso contrário pode aumentar a toxicidade cardiovascular dos estimulantes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Um homem de 30 anos de idade trabalha em uma oficina de reciclagem de baterias automotivas há seis anos. Há aproximadamente três dias, iniciou com quadro de cólica abdominal, náuseas e constipação intestinal, referindo também dores nas articulações, fadiga, insônia e cefaleia. Há pelo menos um ano, relata dificuldade de concentração, irritabilidade e cansaço. Como a dor piorou muito hoje, ele foi levado pela família à unidade de saúde. Ao exame clínico, o paciente manifestou as seguintes alterações: agitação psicomotora, palidez cutânea acentuada, fácies de dor intensa, desidratação e pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, porém afirma não ser hipertenso. Além disso, o paciente apresentou FC = 90 bpm, FR = 20 ipm e T = 36,8 ºC, com diminuição da força muscular em membros superiores e abdome doloroso a palpação difusamente, porém sem sinais de irritação peritoneal.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que corresponde ao metal pesado responsável por esse quadro de intoxicação crônica grave no paciente descrito.
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