Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 51

Q2154145

Ano: 2022 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2022 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico da Família - ESF |

Q2154145 Medicina

José, de 59 anos de idade, etilista há 35 anos, portador de cirrose hepática, com varizes esofagianas, apresenta, em casa, vômitos sanguinolentos em grande volume. A família chama o SAMU, a despeito dos esforços da equipe que o atende, ele falece, ainda em seu domicílio.
Considerando essas informações e em relação ao correto preenchimento do atestado de óbito, a causa imediata da morte de José é:

A

Etilismo crônico.

B

Cirrose.

C

Varizes esofagianas.

D

Choque hipovolêmico.

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Q2135103

Ano: 2022 Banca: Marinha Órgão: Comando do 1º Distrito Naval Prova: Marinha - 2022 - Comando do 1º Distrito Naval - Oficial Médico |

Q2135103 Medicina

A ingestão excessiva e crônica de álcool é uma das causas principais de ,doença hepática. Assim, no que se refere à doença hepática alcoólica, assinale a opção correta.

A

Embora existam predisposições genéticas ao alcoolismo, o gênero feminino ou o masculino não influenciam na suscetibilidade à doença hepática alcoólica.

B

A concomitante infecção crônica pelo vírus da hepatite C age como um fator protetor para a progressão da doença hepática alcoólica para alcoolistas crônicos.

C

A quantidade e a duração da ingestão de álcool são os fatores de risco mais importantes envolvidos na patogênese da doença hepática alcoólica.

D

A desnutrição é de extrema importância como fator de risco para a doença hepática alcoólica.

E

Sendo uma doença muito prevalente, a hepatopatia alcoólica grave tem um prognóstico bom.

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Q2104793

Ano: 2022 Banca: CONSULPLAN Órgão: MPE-PA Prova: CONSULPLAN - 2022 - MPE-PA - Técnico Especializado – Médico |

Q2104793 Medicina

O vírus da hepatite C (HCV) pode causar hepatite aguda e crônica. O processo agudo é autolimitado, raramente causa insuficiência hepática e, geralmente, leva à infecção crônica. A infecção crônica pelo HCV comumente segue um curso progressivo ao longo de muitos anos e pode resultar em cirrose, carcinoma hepatocelular e necessidade de transplante de fígado. Considerando o diagnóstico de hepatite C, sobre o papel do HCV-RNA, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Define se a infecção é ativa ou se já foi curada.

B

É um bom marcador de resposta ao tratamento.

C

É utilizado para confirmar a infecção em casos crônicos.

D

Tem bom desempenho em confirmar resultados sorológicos indeterminados, em especial em pacientes imunossuprimidos.

Q1901736

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901736 Medicina

Sobre a Esteatose Hepática Não Alcoólica (EHNA), analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O consumo de álcool exclui totalmente a hipótese de EHNA.
( ) Para complementar o achado ecográfico, é possível solicitar o tempo de protrombina, de transaminases, fosfatase alcalina, bilirrubinas séricas, albumina, gama-GT, colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia, sorologias para hepatites virais, ferritina sérica, ferro sérico e hemograma com plaquetas.
( ) As rotinas de rastreamento para EHNA não são recomendadas, mesmo em indivíduos com diabetes e obesidade.
( ) As principais doenças associadas a EHNA são diabetes, síndrome metabólica, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e obesidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V – F.

B

F – V – V – V.

C

V – F – F – V.

D

V – V – F – V.

E

F – F – V – F.

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Q1900795

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900795 Medicina

Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.

A

Prescrever lactose por via oral.

B

Dosar o nível de amônia no sangue.

C

Referenciar o paciente para uma clínica geriátrica.

D

Solicitar tomografia computadorizada do crânio com urgência.

E

Iniciar tratamento para peritonite espontânea com ceftriaxona.

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Q1899877

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Eldorado do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Eldorado do Sul - RS - Médico Clínico Geral |

Q1899877 Medicina

A hiperbilirrubinemia __________ é causada por alterações na excreção da bile após a conjugação e pode ser de causa intra ou extra-hepática. São causas de colestase intra-hepática a __________________, a cirrose biliar primária e a _________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

direta – síndrome de Gilbert – coledocolitíase

B

indireta – síndrome de Fanconi – síndrome de Gilbert

C

direta – hepatite alcoólica – síndrome de Gilbert

D

indireta – doença de Wilson – anemia hemolítica

E

direta – hepatite alcoólica – doença de Wilson

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Q4369322

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369322 Medicina

A melhor conduta para uma paciente de 56 anos com cirrose por hepatite C curada que desenvolve 2 hepatocarcinomas, em segmentos II e IV, de 2cm e 2,3cm, respectivamente, diagnosticados por ressonância nuclear magnética, que apresenta varizes esofágicas de grosso calibre, Child A, MELD 8 pontos e ECOG 0 é:

A

Transplante hepático.

B

Radioablação dos hepatocarcinomas.

C

Observação clínica com nova ressonância em 3 meses.

D

Ressecção cirúrgica dos hepatocarcinomas.

E

Quimioembolização dos hepatocarcinomas.

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Q4369321

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369321 Medicina

Mulher, 18 anos, estudante, vem em consulta médica apresentando hepatite aguda grave, com transaminases acima de 1000mg/dl. Estava há 6 meses em tratamento de depressão, sem resposta adequada e recentemente referindo anemia. Nega febre, icterícia prévia, transfusões ou relação sexual desprotegida. Nega histórico de uso de medicações, exceto fluoxetina e escitalopram. Irmão falecido de forma semelhante sem diagnóstico firmado. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Drug Induced Liver Injury (DILI).

B

Hepatite viral aguda.

C

Doença de Wilson.

D

Síndrome de Gilbert.

E

Trombose de veia porta.

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Q4369318

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369318 Medicina

Paciente cirrótico vem para avaliação de rotina. Ao exame: apresenta ascite volumosa, confusão mental e flapping evidente. Traz endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de grosso calibre. Sabendo que o paciente nunca apresentou sangramento digestivo alto, a conduta mais indicada é:

A

Shunt portossistêmico intra-hepático via transjugular (TIPS).

B

Betabloqueadores.

C

Nitratos.

D

Diuréticos.

E

Escleroterapia das varizes esofágicas.

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Q4369313

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369313 Medicina

A pêntade de Reynolds, observada em pacientes com colangite aguda grave é composta por:

A

Febre com calafrios, hipotensão, icterícia, colúria e confusão mental.

B

Dor abdominal, febre com calafrios, hipotensão, icterícia e colúria.

C

Dor abdominal, febre com calafrios, icterícia, hipotensão e confusão mental.

D

Dor abdominal, icterícia, acolia, hipotensão e confusão mental.

E

Dor abdominal, febre com calafrios, colúria, hipotensão e confusão mental.

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Q4369312

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Gastroenterologia |

Q4369312 Medicina

Sobre o manejo dos pacientes com hepatite B crônica, segundo o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

A

Os pacientes com perfil HbeAg positivo possuem indicação de tratamento se tiverem mais de 30 anos e TGP >2x o valor de referência do laboratório.

B

Os pacientes com histórico familiar de cirrose devem receber tratamento independente dos valores de TGP e carga viral.

C

Os pacientes com perfil HbeAg positivo possuem indicação de tratamento se tiverem mais de 20 anos ou carga viral >2000UI.

D

Os pacientes com co-infecção com sífilis devem receber tratamento independente dos valores de TGP e carga viral.

E

Os pacientes com perfil HbeAg negativo possuem indicação de tratamento se tiverem carga viral > 2000UI e TGP <2x o valor de referência do laboratório.

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Q4369032

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica |

Q4369032 Medicina

Paciente de 61 anos, sexo feminino, melanoderma, casada, relata que há 2 meses iniciou com dor em epigástrio associado a perda de peso de 8kg no período (60->52kg) e há 5 dias com icterícia, mal estar, inapetência, colúria, acolia fecal e prurido. Nega sangramentos ou alterações neurológicas.

Nega febre, alterações urinárias ou intestinais. Paciente com histórico de artralgias crônicas em uso regular de canela de velho em cápsulas. Relata cirurgia de colecistectomia prévia e 2 cesáreas. É alérgica a antiinflamatório. Possui um irmão com cirrose por álcool. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico está emagrecida e com vesícula biliar palpável e indolor.

Qual o nome do sinal descrito ao exame físico e a provável hipótese diagnóstica para o caso?

A

Sinal de Rovsing e coledocolitiase.

B

Sinal de Kehr e coledocolitiase.

C

Sinal de Courvoisier-Terrier e tumor periampular.

D

Sinal de Kehr e tumor periampular.

E

Sinal de Courvoisier-Terrier e coledocolitiase.

Q4369031

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Clínica Médica |

Q4369031 Medicina

Sobre cirrose hepática, marque a alternativa correta:

A

O hepatocarcinoma é uma complicação possível e seu rastreio deve ser feito com ultrassonografia de abdome associado ou não a dosagem de alfafetoproteina de 6 em 6 meses.

B

O escore de Child-Pugh é utilizado para avaliação de gravidade e norteia indicação de transplante hepático.

C

As varizes de esôfago por hipertensão portal são complicação pouco frequente e não requerem profilaxia de ruptura.

D

O escore de MELD é calculado utilizando valores de albumina, presença de ascite e icterícia.

E

A causa mais comum no Brasil é o etilismo crônico e o tratamento é realizado com abstinência alcoólica.

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Q4368987

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paranaguá - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Paranaguá - PR - Médico - Cirurgia Geral |

Q4368987 Medicina

O transplante hepático por vezes pode ser o único tratamento curativo para pacientes com cirrose, além de ter indicação em alguns casos de tumor hepático, sobre transplante hepático assinale a alternativa verdadeira:

A

Metástase hepática é contraindicação absoluta para transplante hepático.

B

O escore de CHILD-PUGH é quem norteia a fila para transplante hepático.

C

No transplante de fígado para compatibilidade leva-se em conta o sistema ABO e RH.

D

Paciente com nódulo hepático único de 5 cm com alfafetoproteína de 300ng/ml, é elegível para transplante hepático.

E

insuficiência hepática aguda grave tem indicação de transplantes caso preencham os critérios do King´s College.

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Q4368461

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista II | FAU - 2021 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista IV |

Q4368461 Medicina

Sobre a cirrose hepatica, leia as afirmativas a seguir e assinale alternativa a correta:
I - A cirrose hepática, caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de estrutura anormal circundados por fibrose, é o estádio final comum de uma série de processos patológicos hepáticos de diversas causas, como o etilismo, as hepatites crônicas virais e auto-imunes, além daquelas de ordem metabólica, vascular ou biliar.
II - A evolução do paciente cirrótico é insidiosa, geralmente assintomática ou marcada por sintomas inespecíficos (anorexia, perda de peso, fraqueza, osteoporose e outros) até fases avançadas da doença, dificultando o diagnóstico precoce. A maioria das mortes por cirrose é conseqüente a insuficiência hepatocelular, complicações decorrentes da hipertensão portal ou desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC).
III - A insuficiência hepatocelular pode resultar de uma súbita e maciça destruição hepática (como na hepatite fulminante viral ou por drogas) ou, mais freqüentemente, da agressão progressiva aos hepatócitos, como ocorre na cirrose. Seja qual for a evolução, 80% a 90% da capacidade funcional do fígado deve estar acometida para que ocorra falência hepática, tamanha a reserva funcional desse órgão. Entre as diversas conseqüências clínicas da insuficiência hepatocelular, podemos ressaltar a icterícia, a hipoalbuminemia, a alteração do metabolismo de estrogênios, a coagulopatia e a encefalopatia hepática.
IV - A hipertensão portal é definida como um aumento do gradiente de pressão entre as veias porta e hepática (ou veia cava inferior) acima de 5 ou 6mmHg.

A

Todas as afirmativas estão incorretas.

B

Todas as afirmativas estão corretas.

C

Apenas a afirmativa I está correta

D

Apenas a afirmativa II está correta.

E

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

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Q4365888

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365888 Medicina

Assinale a afirmação correta quanto a terapia nutricional adequada ao paciente portador de hepatopatia crônica.

A

Ofertar refeições com menor frequência privilegiando o período matutino, para promover períodos de jejum intermitente.

B

A transfusão de grandes volumes de hemoderivados contendo citrato podem levar à hipercalcemia.

C

A oferta calórica recomendada baseia-se no gasto energético basal acrescido de 20% ou 30 a 35 kcal/kg/dia.

D

A composição da dieta deve ser rica em glicídios e isenta de lipídios.

E

A oferta proteica deve ser de 0,3 a 0,5 g/kg/dia baseada no peso seco, exceto na encefalopatia em que se deve isentar de oferta proteica por 72 horas.

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Q4365887

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365887 Medicina

Na hepatopatia crônica (HC), encontramos algumas particularidades em relação à metabolização e às necessidades das vitaminas. Assinale a alternativa correta.

A

Na doença hepática crônica, é frequente a deficiência de vitaminas lipossolúveis com manutenção do estoque das hidrossolúveis.

B

A transformação da vitamina D para a forma ativa, 1,25-hidroxi-vitamina D, se dá a nível renal, não sendo necessária a suplementação acima da RDA.

C

As necessidades de vitamina A não se alteram, pois ela independe da função hepática, não sendo necessária suplementação acima das necessidades diárias normais.

D

A vitamina K pode estar deficiente principalmente nos casos de colestase ou quanto há falta de secreção biliar intestinal afetando processo absortivo.

E

Se a HC estiver associada a má-absorção intestinal, a suplementação de vitamina E também está indicada em 40000 UI/dia.

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Q4365880

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Nutrólogo |

Q4365880 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à avaliação antropométrica e nutricional do paciente com hepatopatia crônica (HC).

A

Para a avaliação da perda muscular, pode ser utilizada a dosagem urinária de 3-metil-histidina, um aminoácido liberado no metabolismo muscular eliminado essencialmente na urina.

B

O índice creatinina altura não pode ser utilizado na HC.

C

O cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC) é pouco utilizado devido às alterações compartimentais, sendo todos os cálculos baseados no peso ideal.

D

A medida direta obtida através da aplicação da bioimpedância é muito utilizada na prática clínica, já que o método é capaz de quantificar a água corporal total.

E

O dinamômetro para avaliação da força muscular não tem aplicabilidade clínica para pacientes com EH.

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Q4364384

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto |

Q4364384 Medicina

Paciente portador de cirrose hepática alcoólica evoluindo com hemorragia digestiva alta. Durante o tratamento intensivo, deve-se:

A

transfundir concentrados de hemácias com hemoglobina < 10 mg/dL.

B

realizar endoscopia em vigência do sangramento agudo para tratamento endoscópico das varizes esofágicas na fase aguda.

C

administrar plasma fresco congelado.

D

submeter à intubação endotraqueal, na presença de hematêmese persistente, rebaixamento do nível de consciência e insuficiência respiratória.

E

realizar tamponamento com balão nos pacientes com instabilidade hemodinâmica.

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Q4364380

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico Intensivista Adulto |

Q4364380 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada de abdome sem contraste é o exame de escolha para avaliar a presença de necrose pancreática precocemente.

B

o APACHE II é um critério utilizado de avaliação prognóstica na pancreatite aguda.

C

a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é indicação de rotina.

D

a interleucina-3 demonstrou utilidade como marcador precoce.

E

O escore de Light permite a identificação precoce da pancreatite aguda grave.

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Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

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