Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 22

Q3277820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277820 Medicina

As complicações biliares são uma das causas mais comuns de morbidade em pacientes submetidos ao transplante hepático.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma complicação biliar relacionada ao transplante hepático.

A

As estenoses biliares geralmente ocorrem nas vias biliares distais e estão frequentemente associadas à infecção por vírus hepatotrópicos.

B

As fístulas biliares são raras e geralmente resultam de lesão intraoperatória nos ductos biliares do doador.

C

As fístulas biliares devem ser tratadas precocemente com intervenção cirúrgica.

D

As estenoses biliares anastomóticas são mais comuns que as não anastomóticas e frequentemente ocorrem no sítio da anastomose biliar.

E

A formação de cálculos biliares no enxerto hepático é a complicação biliar mais prevalente em pacientes transplantados e geralmente ocorre nos primeiros 3 meses após o transplante.

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Q3277200

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Clínico |

Q3277200 Medicina

Paciente de 62 anos de idade queixa‑se de náuseas e dor abdominal tipo cólica em faixa superior que irradia para o dorso. Quando perguntado, relatou tabagismo e uso abusivo de bebidas alcoólicas há mais de 30 anos. Ao exame físico, apresenta icterícia leve.
A partir da principal hipótese diagnóstica, são esperadas as seguintes alterações nos resultados de exames:

A

Aumento da amilase, lipase e bilirrubina direta.

B

Aumento da amilase e bilirrubina indireta, diminuição da lipase.

C

Aumento da amilase, lipase e bilirrubina indireta.

D

Aumento das bilirrubinas direta e indireta.

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Q3275096

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |

Q3275096 Medicina

Paciente de 24 anos de idade, mulher, fez exames de sangue depois que sua mãe testou positivo para o vírus da hepatite B (HB). A paciente não tem sintomas ou sinais de doença hepática crônica. Exames séricos: bilirrubina: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 126 U/L; creatinina: 0,9 mg/dL; hemoglobina: 12 g/dL; plaquetas: 214.000/mm³ ; albumina e coagulograma são normais; HBsAg: positivo; anti-HBe: positivo; HBeAg: negativo; DNA do vírus HB: 41.000 UI/mL; anticorpo para vírus da hepatite C: negativo; anticorpo para hepatite D: negativo; anti HIV: negativo. Ultrassonografia de abdome é normal.

No caso dessa paciente, a próxima conduta mais adequada é

A

iniciar o tratamento com tenofovir.

B

proceder à biópsia hepática e iniciar o tenofovir, se houver evidência de cirrose.

C

realizar a elastografia transitória e não indicar tratamento, se o valor for menor que 6 kPa.

D

realizar a elastografia transitória e iniciar interferon peguilhado, se o valor for maior que 9 kPa.

E

realizar a elastografia transitória e iniciar tenofovir, se o valor for maior que 12 kPa.

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Q3275094

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |

Q3275094 Medicina

Homem de 52 anos de idade com diabetes tipo 2, recentemente, é diagnosticado com cirrose hepática devido a esteato-hepatite metabólica (não alcoólica). Atualmente, ele não apresenta características clínicas de descompensação. A endoscopia alta de triagem demonstra duas colunas de varizes esofágicas que se achataram completamente após a insuflação de ar; há gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.

Qual é a conduta mais apropriada em relação ao seguimento desse paciente?

A

Prescrever betabloqueador não seletivo, e nenhuma vigilância adicional de varizes é necessária.

B

Repetir a endoscopia com ligadura endoscópica de varizes em quatro a seis semanas.

C

Repetir a endoscopia em um ano, sem profilaxia primária atual para varizes.

D

Repetir a endoscopia em seis meses, com profilaxia primária (propranolol).

E

Repetir a endoscopia apenas em caso de descompensação hepática, sem profilaxia primária atual para varizes.

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Q3263127

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - IF-RS - Médico - Área: Clínica |

Q3263127 Medicina

– Sobre as manifestações de doenças hepáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença hepática gordurosa não alcoólica é reconhecida como a causa mais comum de disfunção hepática.

B

A hiperbilirrubinemia indireta (não conjugada) é a forma mais comum de icterícia.

C

A síndrome de Gilbert caracteriza-se por hiperbilirrubinemia não conjugada, sendo intermitente.

D

Entre as lesões hepáticas focais, a maioria dos hemangiomas são lesões pequenas e assintomáticas, detectadas de forma incidental como lesão hiperecogênica.

E

Pacientes cirróticos com piora rápida da ascite devem ser avaliados em serviços de emergência com brevidade para definição da etiologia e identificação de infecção.

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Q3259493

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico Infectologista |

Q3259493 Medicina

Assinale alternativa CORRETA. Sobre a Hepatite C:

A

Sobre o diagnóstico da infecção pelo vírus C da Hepatite, basta a realização do Anti-HCV.

B

Para gestantes portadoras de Hepatite C crônica em tratamento, não há contraindicação na manutenção do mesmo durante a gestação.

C

O protocolo de tratamento de Hepatite C contempla a faixa etária entre 3 e 17 anos, porém, com restrição de uso apenas de Alfapeginterferona 2a, Ledipasvir/sofosbuvir e Sofosbuvir + ribavirina.

D

A hepatite C confere imunidade protetora após a primeira infecção, portanto não há risco de reinfecção.

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Q3251146

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |

Q3251146 Medicina

Paciente com 78 anos, hipertenso de longa data, obeso e fumante. Apresentou um quadro súbito de dor precordial e morte súbita. Na necropsia foi observado no coração espessamento do ventrículo esquerdo, coronária descendente anterior obstruída por placa ateromatosa, derrame pleural, fígado aumentado, amolecido e amarelado.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.

A

Hiperplasia e esteatose.

B

Hiperplasia e tumefação.

C

Hipertrofia e esteatose.

D

Atrofia e esteatose.

E

Hipertrofia e congestão passiva crônica.

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Q3250510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250510 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, descompensado com ascite moderada, ictérico e com episódios prévios de encefalopatia hepática.
Comparece ao pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa e melena há 6 horas. Ao exame, encontra-se confuso, pálido, diaforético, com FC 120 bpm, PA 85 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar aumentado. Diante desse quadro é instituída ressuscitação volêmica.

A melhor conduta para esse paciente, entre as citadas a seguir, é:

A

cirurgia de derivação porto-cava de urgência.

B

ligadura elástica endoscópica das varizes esofágicas.

C

balão de Sengstaken-Blakemore como medida de resgate.

D

infusão endovenosa contínua de análogo da somastotatina.

E

derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

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Q3250497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250497 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de cirrose hepática avançada devido a hepatite C crônica, é submetido a um transplante hepático.
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.

A complicação mais provável nesse caso é

A

colangite bacteriana aguda.

B

trombo embolismo pulmonar.

C

rejeição aguda do enxerto hepático.

D

hemorragia intra-abdominal devido a lesão vascular.

E

insuficiência hepática aguda devido a falência do enxerto.

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Q3249403

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Clínica Médica |

Q3249403 Medicina

Assinale a opção que indica apenas parasitoses intestinais que tenham passagem pulmonar pelas larvas.

A

Ancylostoma duodenalis, Enterobius vermiculares e Ascaris lumbricoides.

B

Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenalis.

C

Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura e Ascaris lumbricoides.

D

Enterobius vermiculares, Trichuris trichiura e Ancylostoma duodenalis.

E

Strongyloides stercoralis, Enterobius vermiculares e Trichuris trichiura.

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Q3246320

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246320 Medicina

Um paciente de 62 anos de idade, com cirrose hepática descompensada, desenvolveu varizes esofágicas de grande calibre e ascite refratária ao tratamento diurético.

Assinale a alternativa que apresenta a intervenção invasiva para aliviar a hipertensão portal e melhorar os sintomas.

A

Shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS).

B

Ligadura endoscópica das varizes.

C

Administração prolongada de octreotida.

D

Embolização arterial das varizes.

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Q3246317

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246317 Medicina

Uma mulher de 40 anos de idade, que apresenta histórico de elevação persistente de aminotransferases e fadiga crônica, submeteu-se a uma biópsia hepática, que revela inflamação linfocítica periportal e necrose em ponte. Os testes sorológicos mostram positividade para anticorpos anti-músculo liso e anti-LKM.

Assinale a alternativa que apresenta o prognóstico mais provável na ausência de um tratamento adequado.

A

Evolução para hepatite aguda autolimitada.

B

Progressão para cirrose hepática.

C

Regressão espontânea com melhora das aminotransferases.

D

Melhora gradual com dieta e exercícios físicos.

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Q3246316

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246316 Medicina

Uma mulher, 58 anos de idade, sem histórico prévio de hepatopatia, apresenta icterícia progressiva e perda de peso significativa. A tomografia revela uma massa hipodensa no lobo hepático direito. A biópsia confirma carcinoma hepatocelular.

Assinale a alternativa que, entre as seguintes condições, apresenta a menos provável de estar associada a esse tipo de tumor.

A

Cirrose hepática por hepatite C.

B

Colelitíase crônica sem colecistite.

C

Esteato-hepatite não alcoólica (NASH).

D

Hemocromatose hereditária.

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Q3246306

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246306 Medicina

Um paciente que sofre de cirrose hepática descompensada apresenta hematêmese maciça. A endoscopia de urgência revela varizes esofágicas de grande calibre com hemorragia ativa. Após falha no controle endoscópico com ligadura elástica, assinale alternativa que apresenta a abordagem terapêutica recomendada.

A

Administração de octreotida contínua por 72 horas.

B

Repetir a ligadura elástica após reposição volêmica.

C

Embolização arterial mesentérica.

D

Colocação de um TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt).

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Q3246304

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Gastroenterologista |

Q3246304 Medicina

Um paciente, 35 anos de idade, com diagnóstico recente de cirrose hepática secundária à hepatite autoimune, apresenta múltiplas lesões bolhosas hemorrágicas em áreas expostas ao sol. Os exames laboratoriais mostram níveis elevados de protoporfirina no plasma.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Porfiria cutânea tarda.

B

Eritema nodoso associado à colangite esclerosante.

C

Pioderma gangrenoso relacionado à colite ulcerativa.

D

Síndrome de Sweet secundária à colangite biliar primária.

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Q3245801

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Endocrinologista |

Q3245801 Medicina

Sobre os testes bioquímicos hepáticos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Com o amplo uso da ecografia abdominal, esses exames caíram em desuso nas emergências e pronto atendimentos.

B

No consultório, são indicados somente quando há suspeita de hepatite ou cirrose hepática.

C

Os testes bioquímicos hepáticos mais comuns são: aminotransferases séricas, bilirrubinas, fosfatase alcalina, albumina e tempo de protrombina.

D

São chamados testes bioquímicos hepáticos porque são específicos do fígado.

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Q3243892

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243892 Medicina

Homem com cirrose hepática descompensada apresenta ascite refratária. Qual é o manejo recomendado?

A

Restrição hídrica rigorosa.

B

Paracentese terapêutica seriada com reposição de albumina.

C

Transplante hepático imediato sem avaliação adicional.

D

Uso exclusivo de diuréticos poupadores de potássio.

E

Antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

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Q3238073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

B

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

C

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

D

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

E

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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Q3238071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Granulomas não caseosos são comuns.

B

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

C

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

D

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

E

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238062 Medicina

As hepatites fulminantes são situações clínicas extremas e seu reconhecimento precoce e diagnóstico são imprescindíveis para o bom resultado do transplante de fígado. Segundo a legislação brasileira, são imperativos para o diagnóstico da hepatite fulminante:

A

INR > 3,5, idade < 10 e > 40 anos, bilirrubina > 17,5 mg/dl.

B

pH arterial < 7,3.

C

dosagem de fator V < 30%.

D

sorologias de vírus hepatotrópicos compatíveis com o diagnóstico e a história.

E

encefalopatia hepática em até 8 semanas após o surgimento da icterícia em paciente sem história prévia de doença hepática, excetuando-se os portadores de doença de Wilson, hepatite B e hepatite autoimune.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hepatologia em medicina

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