Qual, dentre as substâncias abaixo, apresenta os melhores resultados no tratamento da encefalopatia hepática, depois da lactulona?

A discinesia da vesícula biliar tem como melhor forma de diagnóstico:

A CEP predispõe à malignidade hepatobiliar sabidamente. Após esse, qual é o tipo de câncer que mais atinge os pacientes com CEP?

Dentre as opções abaixo, qual apresenta melhores resultados no controle inicial dos pacientes com CBP e colangite esclerosante primária (CEP)?

NÃO é compatível com a cirrose (ou colangite) biliar primária (CBP):

Para haver colangite, deverá haver obrigatoriamente

Nos dias atuais, qual é a principal causa de colangite?

NÃO faz parte da classificação de Child-Pugh:

Qual das indicações de transplante de fígado exige a realização da técnica convencional para colocação desse órgão?

Salomé, 60 anos, apresentou há 5 dias febre persistente, dor abdominal e icterícia. Ela foi à UBS, na qual foi consultada por Dra. Marta, que, ao avaliar o prontuário, percebeu que a paciente foi diagnosticada em 2014 com Coledocolitíase, com boa resolução na ocasião. Durante a consulta, a paciente foi diagnosticada com______________________ por apresentar a Tríade de Charcot e encaminhada ao serviço hospitalar. Todavia, a médica ficou atenta à possibilidade de agravamento do quadro, conhecido pela Pêntade de Reynolds, na qual a paciente apresentaria também ____________ e ________________.

Preencha CORRETAMENTE os espaços acima:

Analise as afirmativas a seguir relacionadas à hemorragia digestiva e marque (V) para as Verdadeiras e (F) para as Falsas.

(_)  As Hemorragias Digestivas Alta (HDA) de etiologia varicosa são causadas principalmente por úlcera péptica gastroduodenal, lesão aguda de mucosa gastroduodenal, laceração aguda da transição esôfago-gástrica (Mallory-Weiss), câncer gástrico e esofagites.

(_) Habitualmente, a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) expressa-se por hematêmese e/ou melena, enquanto a enterorragia é a principal manifestação da Hemorragia Digestiva Baixa (HDB).

(_) O exame endoscópico é o método mais sensível e específico no diagnóstico da HDA (acurácia de 92% a 95%) e deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 24 horas de internação, já com o paciente hemodinamicamente estável.

Marque a opção que indica a sequência CORRETA.

Homem, 47 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, dá entrada no pronto-socorro devido a dores abdominais difusas. Ao exame, paciente agitado, com discurso confuso e medidas de pressão arterial 130 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura axilar de 37,9° C e saturação periférica de oxigênio a 97% em ar ambiente. Abdômen distendido, doloroso difusamente, com macicez móvel de decúbito. Rotina de abdômen agudo sem alterações. Considerando a condição clínica do paciente, assinale a afirmativa INCORRETA. 

De acordo com os tipos da classificação molecular dos adenomas hepáticos:

Considerando a doença policística do fígado associada à insuficiência hepática, o tratamento mais adequado é: 

A característica clínica que diferencia a síndrome do cólon irritável da doença inflamatória intestinal é:

Assinale CORRETAMENTE a complicação da diverticulite aguda que requer intervenção cirúrgica imediata:

A hepatoesplenomegalia, definida como aumento do fígado e do baço, ocorre em situações relativamente frequentes na clínica pediátrica, seja como motivo principal da consulta, seja como achado ocasional durante um exame de rotina. Sobre a hepatoesplenomegalia, é INCORRETO afirmar que

Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, adicto a bebidas alcoólicas, deu entrada no hospital terciário com icterícia (+/3+), tremores dos mmss, presença de “flapping”, confusão mental e desorientação tempo-espaço. Familiares relatam que o quadro clínico atual se manifestou após evacuações fétidas e de coloração enegrecida.

Para a obtenção do diagnóstico de encefalopatia hepática (EH) solicitar

A anamnese e o exame físico direcionados são fundamentais para a formulação de hipóteses diagnósticas em gastroenterologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O sinal de Murphy, caracterizado pela interrupção súbita da inspiração à palpação profunda do hipocôndrio direito, sugere fortemente o diagnóstico de colecistite aguda.

(__) A manobra de descompressão dolorosa no ponto de McBurney, conhecida como sinal de Blumberg, é um indicador clínico de irritação peritoneal frequentemente associado à apendicite.

(__) O achado de telangiectasias, eritema palmar e circulação colateral em 'cabeça de medusa' no exame físico é indicativo de hipertensão portal e insuficiência hepatocelular crônica.

(__) A ascite volumosa manifesta-se no exame físico pela presença de timpanismo generalizado à percussão abdominal, devido ao acúmulo de gases no interior das alças intestinais flutuantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O sangramento digestivo é uma emergência médica que exige estabilização hemodinâmica precoce e identificação da fonte para controle hemostático. Acerca das causas e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O escore de Glasgow-Blatchford é utilizado na avaliação inicial da hemorragia digestiva alta para identificar pacientes de baixo risco que podem ser manejados ambulatorialmente.

(__) O sangramento por varizes esofágicas em pacientes cirróticos deve ser tratado preferencialmente com ligadura elástica endoscópica e uso de vasoconstritores esplâncnicos, como a terlipressina.

(__) A melena é o sinal clássico de hemorragia digestiva baixa aguda, originada obrigatoriamente em divertículos do cólon descendente ou em hemorroidas internas de quarto grau.

(__) A classificação de Forrest é aplicada no sangramento diverticular colônico para definir o risco de ressangramento e a necessidade de intervenção cirúrgica imediata com colectomia total.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: