Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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Considere quatro dados clínicos e laboratoriais:
I. Acidose tubular renal e hipostenúria.
II. Ultrassonografia mostrando cálculos biliares.
III. Baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo.
IV. Hemograma com poucos reticulócitos.
Em um paciente de 27 anos que apresenta, à eletroforese de hemoglobina, 90% de hemoglobina S é mais provável o encontro
de
O trecho, acima, discorre sobre:
Podemos afirmar a respeito da mucopolissacaridose do tipo I:
I.É uma doença lisossômica progressiva, de herança autossômica recessiva, causada pela atividade deficiente da alfa-L-iduronidase (IDUA).
II.Em sua forma atenuada, os sintomas desses pacientes costumam iniciar-se entre os 08 meses e 02 anos de idade e progridem de forma lenta.
III.Em sua forma moderada, esses pacientes costumam apresentar evidência clínica da doença entre os 3 e 8 anos de idade.
IV.A identificação da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I.A importância biológica, funcional e estrutural do ferro está relacionada com as funções metabólicas das enzimas cuprodependentes, entre as quais a produção de energia durante a respiração celular.
II.O ferro participa em múltiplos processos vitais desde mecanismos celulares oxidativos até ao transporte de oxigênio nos tecidos.
III.O zinco é um componente estrutural e funcional de várias metaloenzimas e metaloproteínas, participando em muitas reações do metabolismo celular, incluindo função imune, defesa antioxidante, crescimento e desenvolvimento.
IV.Existem distúrbios que alteram a homeostase destes metais, como a doença de Wilson e a doença de Menkes no metabolismo do zinco, a hemocromatose, a anemia ferropriva e a anemia de doença crônica no metabolismo do ferro e a acrodermatite enteropática no metabolismo do cobre.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I - Hipercolesterolemia isolada: aumento de colesterol com lipoproteínas de baixa densidade (LDL-c), maior ou igual a 160mg/Dl. II - Hipertrigliceridemia isolada: aumento de triglicérides(TG), maior ou igual a 150mg/dL ou 175mg/dL (em caso de não estar de jejum). III - Colesterol com lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) baixo: diminuição de HDLc, sendo em homens menor que 40mg/dL e em mulheres menor que 50mg/dL, de forma issolada, ou junto com aumento de TG ou LDL-c. IV - Hiperlipidemia mista: aumento de LDL-c e de TG. Lembrando que se TG maior que 400mg/dL, o cálculo de LDL-c perde o parâmetro pela fórmula de Friedewald, e,para iisso,deve-se considerar o colesterol não HDL-c maior ou igual a 190 para classificar como mista.
I - Classificam-se os principais fatores de risco (FR) em maiores e menores, e em mutáveis e imutáveis. Diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial, tabagismo e dislipidemias são com siderados FR maiores e mutáveis, enquanto a idade, o gênero masculino e a existência de doença cardiovascular prévia ou na família são maiores e imutáveis. II - Os FR menores e mutáveis incluem obesidade, sedentarismo, fatores psicossociais, hiper- homocisteinemia, hiperfibrinogenemia, aumento de lipoproteína (a) e de proteína C reativa. III - A Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. IV - Dos pontos de vista fisiológico e clínico, os lípides biologicamente mais relevantes são os fosfolípides, o colesterol, os triglicérides (TG) e os ácidos graxos. Os fosfolipídeos formam a estrutura básica das membranas celulares. O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares e da vitamina D.
A conduta mais adequada para o caso é:
A conduta mais adequada é: