Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 67

Q3213151

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213151 Medicina

O típico paciente com anemia da doença crônica/anemia da inflamação tem uma condição crônica subjacente conhecida com um componente inflamatório. Embora estas tenham sido inicialmente descritas como infecciosas (por exemplo, tuberculose, pneumonia, endocardite), inflamatórias (por exemplo, artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal) ou malignas (por exemplo, linfoma, câncer de órgãos sólidos), várias outras doenças demonstraram ter um componente inflamatório e compartilham algumas ou todas as características dessa entidade.
Na anemia de doença crônica, é comum encontrar:

A

nível de hepcidina diminuído.

B

ferritina diminuída.

C

hemoglobina <7,0 g/dl ao diagnóstico.

D

sinais de hemólise no esfregaço periférico (presença de esquizócitos, esferócitos).

E

porcentagem de reticulócitos no sangue baixa.

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Q3213150

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213150 Medicina

Paciente, masculino, 19 anos, com diagnóstico de anemia falciforme deu entrada no pronto-socorro com história de febre de 39 ºC havia 2 dias, e palidez cutâneo-mucosa severa. Hemograma de entrada mostrou hemácias de 1.37 milhões/mm³ , Hb = 3,8 g/dl (Hb era de 7,2 g/dl na última consulta há um mês, leucócitos de 9400/mm³ , plaquetas: 326000/mm³ e reticulócitos 2%.
Diante do exposto, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

crise de sequestro esplênico.

B

síndrome torácica aguda.

C

crise aplástica.

D

crise de hiperhemólise.

E

deficiência de ferro.

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Q3213149

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213149 Medicina

O objetivo da transfusão de concentrado de hemácias é aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações de transfusão de concentrado de hemácias, de acordo com as Diretrizes da AABB (Associação Americana de Bancos de Sangue), publicadas em 2023.

A

Para pacientes adultos hospitalizados hemodinamicamente estáveis, o painel internacional recomenda uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 7 g/dL.

B

Para pacientes adultos hospitalizados com distúrbios hematológicos e oncológicos, o painel sugere uma estratégia transfusional restritiva, considerando a transfusão quando a concentração de hemoglobina for inferior a 6 g/dL.

C

O painel internacional recomenda um limiar de 10 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia cardíaca.

D

O painel internacional recomenda um limiar de 12 g/dL para pacientes submetidos a cirurgia ortopédica.

E

Para crianças gravemente enfermas e para aquelas em risco de doença crítica que estejam hemodinamicamente estáveis e sem hemoglobinopatia, condição cardíaca cianótica ou hipoxemia grave, o painel internacional recomenda quando a concentração de hemoglobina for inferior a 9 g/dL.

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Q3213148

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213148 Medicina

Até recentemente, os antagonistas da vitamina K, como a varfarina, eram os únicos anticoagulantes orais disponíveis. Agora, os novos anticoagulantes orais (NOACs) não antagonistas da vitamina K ganharam importância no cenário das doenças trombóticas, e já existem diversos estudos sobre sua eficácia e segurança se comparados com a varfarina.
Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A dabigatrana está associada a um risco menor de infarto do miocárdio do que a varfarina.

B

A rivaroxabana é um inibidor direto seletivo do FXa e é aprovado no Brasil para uso na prevenção primária de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes adultos que foram submetidos à cirurgia ortopédica de joelho e quadril.

C

Para síndrome coronariana aguda, apenas dose alta de dabigatrana é licenciada para prevenção secundária em combinação com terapia antiplaquetária padrão em adultos com biomarcadores cardíacos elevados.

D

O edoxaban foi o primeiro NOAC aprovado na Europa para a prevenção de eventos aterotrombóticos em pacientes com síndrome coronariana aguda, sendo o mais utilizado para esse fim.

E

A apixabana é um antagonista direto reversível do Xa, com indicação no Brasil para tratamento da trombose venosa profunda (TVP) e embolismo pulmonar (EP).

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Q3213146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213146 Medicina

Em consulta de check-up anual, uma mulher assintomática de 68 anos apresenta no hemograma uma linfocitose de 32000/mm³ com hemoglobina e contagem de plaquetas normais. No exame físico, palpa-se uma linfadenopatia de 1 cm na região cervical, sem organomegalias. Foi solicitada avaliação de esfregaço de sangue periférico, que mostrou linfócitos de aspecto maduro e com sombras nucleares. A citometria de fluxo dos linfócitos do sangue periférico mostrou fenótipo CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de superfície monoclonais.
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para o seguimento dessa paciente?

A

rituximab.

B

clorambucil.

C

transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas.

D

ibrutinibe.

E

monitoramento ativo para progressão da doença e complicações.

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Q3213145

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Hematologista |

Q3213145 Medicina

Paciente, feminina, 63 anos, é submetida à valvoplastia mitral, sem intercorrências do pós-operatório imediato. Após cerca de 48 horas da cirurgia, evolui com tontura e hipotensão postural. Hemograma mostra Hb: 6,8 g/dL, leucócitos e plaquetas dentro da normalidade. É solicitada 01 unidade de concentrado de hemácias para ser transfundida ao longo do dia. Durante a transfusão, a paciente apresenta dor no local da infusão, hipotensão grave, febre, calafrios, hemoglobinúria e sensação de morte iminente.

Qual das situações a seguir é a mais provável nesse caso?

A

a unidade transfundida continha anticorpos dirigidos contra os granulócitos da paciente.

B

o volume transfundido causou sobrecarga volêmica.

C

houve erro de identificação do receptor ou de amostras coletadas para os testes pré-transfusionais.

D

a unidade transfundida estava contaminada com o vírus da hepatite C.

E

os linfócitos T na unidade transfundida causaram doença do enxerto conta o hospedeiro transfusional.

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Q3213010

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Geriatra |

Q3213010 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 89 anos é internada após queda da própria altura com consequente fratura proximal do fêmur direito. Ela é institucionalizada devido a uma demência na doença de Alzheimer. Segundo relatos, foi encontrada caída ao lado de sua cama no período da manhã. Sua queda não foi presenciada. Seus exames laboratoriais mostram hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL e plaquetas: 175.000 / mL. Na investigação da anemia, foi constado um nível de vitamina B12 de 1.556 ng/L.

Na investigação da anemia, obteve-se os seguintes resultados: hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 27,1 %, leucócitos: 8.600 /mL, plaquetas: 175.000 / mL, ferro sérico: 21 mcg/dL, saturação de ferro: 15%, capacidade total de ligação de ferro: 300 mcg/dL e ferritina: 45 ng/mL.
Em relação à etiologia da anemia, assinale a alternativa correta.

A

Anemia de doença crônica.

B

Anemia por deficiência de ferro.

C

Talassemia.

D

Anemia aguda decorrente do sequestro de sangue na coxa do fêmur fraturado.

E

Anemia sideroblástica.

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Q3189496

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189496 Medicina

Sobre as anemias hemolíticas em geral, assinale a alternativa CORRETA:

A

Caracterizam-se por aumento dos níveis de haptoglobina.

B

Esferócitos em sangue periférico falam contra a etiologia autoimune por anticorpo quente.

C

A Hemoglobinúria Paroxística ao frio caracteriza-se por hemólise intravascular mediada por IgG.

D

Doença por aglutinina fria caracteriza-se por hemólise intravascular mediada por IgG.

E

A presença de pan-aglutinina é um fenômeno atípico nas anemias hemolíticas por anticorpo quente.

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Q3189484

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189484 Medicina

Sobre o diagnóstico de colangite biliar primária (CBP), assinale a alternativa CORRETA:

A

No exame de imagem, a ausência de dilatação do ducto biliar exclui o diagnóstico de colangite.

B

A avaliação não-invasiva por imagem do fígado e da árvore biliar é mandatória em todos os pacientes com evidência bioquímica de colestase.

C

A colangioressonância por ressonância magnética é um exame seguro e com acurácia para detecção de estenose e dilatação de ductos intra- e extra-hepáticos, porém não é indicado se há suspeita clínica de colangite esclerosante primária ou secundária.

D

No início do curso da doença, a CBP é caracterizada por níveis séricos elevados de bilirrubina e diminuição da albumina sérica, enquanto que, no curso mais tardio da doença, há níveis séricos elevados de FA e gama glutamil transferase (GGT), sendo considerados como importantes marcadores.

E

Em pacientes com colestase intra-hepática crônica, a pesquisa de anticorpos antimitocondriais é inútil para confirmação diagnóstica.

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Q3185651

Ano: 2025 Banca: Instituto Consulplan Órgão: TJ-RO Prova: Instituto Consulplan - 2025 - TJ-RO - Analista Judiciário - Médico Clínico Geral |

Q3185651 Medicina

Embora inespecíficas, as alterações hematológicas encontradas nas hepatites virais podem sugerir e auxiliar o diagnóstico de condições específicas relacionadas a elas. Segundo o Ministério da Saúde, sobre o tema, é INCORRETO afirmar que:

A

Não ocorrem alterações significativas na série vermelha.

B

A anemia é a alteração mais frequentemente encontrada.

C

A plaquetopenia pode ocorrer na infecção crônica pelo vírus da hepatite C.

D

A presença de leucocitose sugere necrose hepatocelular ou associação com outras patologias.

E

A leucocitose é habitual nas formas agudas, embora muitos casos cursem sem alteração no leucograma.

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Q3176208

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3176208 Medicina

Em relação ao baço, analise as assertivas abaixo:
I. Poliesplenia pode ocorrer como sequela de trauma, com autotransplante de tecido esplênico.
II. A isquemia esplênica é frequentemente observada após processos oclusivos da artéria esplênica ou de seus ramos, pois não existem anastomoses intraparenquimatosas.
III. O shunt esplenorrenal espontâneo pode ser observado em pacientes com hipertensão portal crônica.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

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Q3175970

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175970 Medicina

Um paciente de 62 anos com histórico de fibrilação atrial apresenta-se no pronto-socorro com hematomas difusos e sangramento nasal espontâneo. Após investigação com familiares, descobriu-se que ele ingeriu propositalmente 30 comprimidos de varfarina há cerca de 12h. Considerando o mecanismo de ação dos cumarínicos e o manejo clínico, qual das seguintes opções é a conduta mais apropriada para esse caso?

A

Administrar vitamina K por via oral, monitorar o INR e repetir a dose apenas se necessário.

B

Administrar vitamina K intravenosa e considerar plasma fresco congelado ou concentrado de complexo protrombínico se o sangramento for grave.

C

Iniciar transfusão de plaquetas imediatamente e administrar carvão ativado.

D

Prescrever ácido tranexâmico e aguardar a normalização espontânea da função de coagulação.

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Q3175650

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Clínico Geral |

Q3175650 Medicina

Homem, 60 anos, com fibrilação atrial crônica, em uso de varfarina e bisoprolol, apresenta INR de 6,5 em exame de rotina, sem sinais de sangramento e com sinais vitais estáveis. Traz exames laboratoriais evidenciando creatinina, bilirrubinas, TGO, TGP e fosfatase alcalina normais. Qual é a conduta mais indicada neste caso?

A

Suspender a varfarina por 1-2 dias e reavaliar o INR.

B

Administrar vitamina K intravenosa.

C

Realizar transfusão de plasma fresco congelado.

D

Manter a dose de varfarina e repetir o INR em 24 horas.

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Q3175649

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Clínico Geral |

Q3175649 Medicina

Qual dos achados a seguir é mais característico de anemia por deficiência de ferro?

A

Aumento de ferritina sérica.

B

Reticulócitos reduzidos.

C

Saturação de transferrina elevada.

D

Aumento da Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM).

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Q3173464

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173464 Medicina

O Tempo de Coagulação (TC) é um teste utilizado para avaliar a capacidade de coagulação do sangue, sendo importante para o diagnóstico de distúrbios de coagulação. Com base na técnica descrita, assinale a alternativa correta sobre o procedimento para avaliação do Tempo de Coagulação (TC):

A

O procedimento envolve o uso de apenas um tubo para a coleta de sangue, que é mantido a temperatura ambiente durante todo o processo.

B

O tempo de coagulação é determinado pela leitura do momento em que o sangue escorre pela parede do tubo, sendo a leitura feita a cada 5 minutos.

C

coleta do sangue deve ser feita com seringa plástica, sem causar bolhas ou resistência excessiva, e a distribuição é realizada em dois tubos de vidro, mantidos em banho-maria a 37ºC.

D

O valor do Tempo de Coagulação (TC) é definido pela leitura do momento em que o sangue escorre pela parede do tubo, sendo o procedimento finalizado em dois minutos.

E

A técnica de avaliação do TC não requer confirmação do resultado, pois é considerada precisa após a primeira leitura.

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Q3173358

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173358 Medicina

Determine a alteração hematológica característica da exposição crônica ao benzeno:

A

Policitemia com aumento do hematócrito.

B

Linfocitose com hiperplasia nodal.

C

Trombocitose com risco aumentado de trombose.

D

Anemia aplástica com pancitopenia.

E

Eosinofilia com reação alérgica.

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Q3173356

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173356 Medicina

Um paciente de 28 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixas de febre, astenia, sudorese noturna e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. O hemograma revela leucocitose com predomínio de linfócitos atípicos. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Leucemia linfocítica crônica; biópsia de medula óssea.

B

Leucemia linfoblástica aguda; imunofenotipagem de células do sangue periférico.

C

Linfoma de Hodgkin; tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.

D

Linfoma não-Hodgkin; biópsia de linfonodo.

E

Mononucleose infecciosa; sorologia para vírus Epstein-Barr.

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Q3173355

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173355 Medicina

Uma paciente de 52 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta apresentando palidez cutâneo-mucosa, fadiga e dispneia aos esforços. O hemograma mostra valores de hemoglobina de 8,5 g/dL, volume corpuscular médio de 82 fL e RDW de 15%. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o tratamento de primeira linha indicado?

A

Anemia ferropriva; terapia com ferro por via oral.

B

Anemia por doença crônica; terapia com eritropoietina.

C

Anemia aplástica; terapia imunossupressora.

D

Anemia falciforme; terapia com hidroxiureia.

E

Anemia megaloblástica; terapia com vitamina B12 e ácido fólico.

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Q3165292

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Jaborá - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Jaborá - SC - Médico |

Q3165292 Medicina

As púrpuras são causadas por hemorragias na pele e podem ser classificadas em trombocitopênicas, associadas à redução de plaquetas, ou não trombocitopênicas, relacionadas a alterações vasculares. Sobre as púrpuras, analise as afirmativas a seguir:

I.Na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a destruição autoimune de plaquetas resulta em contagens muito baixas, frequentemente abaixo de 50.000/mm³.
II.As púrpuras não trombocitopênicas, como a vasculite leucocitoclástica, estão diretamente relacionadas a alterações da coagulação.
III.O tratamento da PTI pode incluir corticosteroides e imunoglobulina intravenosa, sendo a esplenectomia indicada em casos refratários.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q3165290

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Jaborá - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Jaborá - SC - Médico |

Q3165290 Medicina

As anemias hemolíticas envolvem a destruição prematura dos glóbulos vermelhos, manifestando-se com icterícia e elevação da bilirrubina indireta, devido à degradação acelerada da hemoglobina. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir:

I.A anemia hemolítica autoimune é causada pela destruição de hemácias por anticorpos, mas não está associada a alterações no esfregaço de sangue periférico.
II.O aumento da bilirrubina indireta é uma característica comum nas anemias hemolíticas, devido à degradação acelerada da hemoglobina.
III.O teste de Coombs identifica a presença de anticorpos ou proteínas de complemento ligados às hemácias, sendo essencial no diagnóstico de esferocitose hereditária.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

III, apenas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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