Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 16

Q4140164

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140164 Medicina

Em relação às células sanguíneas e suas características morfológicas e funcionais, assinale a alternativa correta.

A

Os basófilos apresentam grânulos citoplasmáticos, que se coram de vermelho, normalmente, em formato de dois lobos conectados por um filamento.

B

As células NK são células originadas de um precursor mieloide e atuam na resposta imune adaptativa.

C

Os linfócitos B são capazes de fazer fagocitose de antígenos externos e atuar como células apresentadoras de antígeno, ainda que sua função principal seja a produção de anticorpos.

D

Os neutrófilos são células agranulocíticas, mononucleares com núcleo em formato reniforme e citoplasma abundante.

E

As células dendríticas atuam na resposta imune inata, porém não possuem capacidade de fagocitose.

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Q4140163

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140163 Medicina

Sobre anemia falciforme, talassemias e hemoglobinopatia C, analise as assertivas a seguir:
I. A doença falciforme caracteriza-se clinicamente por anemia hemolítica crônica com presença de drepanócitos. II. O traço falciforme não apresenta alterações hematológicas, e assim seus portadores só serão detectados caso sejam feitos exames moleculares. III. As talassemias apresentam diminuição ou ausência na produção de uma ou mais cadeias globínicas, que compõem a hemoglobina. IV. Ao contrário da doença falciforme, a hemoglobinopatia C não é uma doença de causa genética, podendo ser desencadeada por diversos fatores.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q4140162

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140162 Medicina

A policitemia pode ser classificada em quatro principais subtipos: policitemia vera ou primária; policitemia secundária; policitemia relativa ou por estresse, e policitemia familiar. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os subtipos às suas respectivas definições.
Coluna 1
1. Policitemia vera ou primária. 2. Policitemia secundária. 3. Policitemia relativa ou por estresse. 4. Policitemia familiar.
Coluna 2
( ) É causada por redução do volume de plasma, associado a um pequeno aumento de massa de eritrócitos. ( ) É uma doença hereditária hematológica resultante de mutações no receptor da eritropoietina (EPO) e é caracterizada por um aumento absoluto da massa de glóbulos vermelhos na presença de níveis baixos de EPO. ( ) Uma desordem caracterizada pela proliferação clonal, que atinge as três séries mieloides, em especial a eritroide, sendo observada a poliglobulia. ( ) Caracteriza-se por aumento absoluto da massa de glóbulos vermelhos causada por estimulação aumentada (aumento da produção de EPO), podendo ter uma causa fisiológica (hipóxia tissular) ou não fisiológica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 4 – 3 – 2.

B

4 – 3 – 1 – 2.

C

3 – 2 – 4 – 1.

D

2 – 4 – 1 – 3.

E

3 – 4 – 2 – 1.

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Q4140161

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140161 Medicina

Sobre os fatores de crescimento, mieloide e linfoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São glicoproteínas que atuam hierarquicamente e em concentrações muito baixas.

B

Desempenham múltiplas funções, como proliferação, diferenciação, maturação, ativação funcional e prevenção de apoptose de células progenitoras.

C

As células do estroma são as principais fontes de fatores de crescimento, com exceção da eritropoietina e trombopoietina, as quais são sintetizadas principalmente nos rins e fígado, respectivamente.

D

Agem somente por contato célula a célula, no local onde são produzidos.

E

Podem ter interações sinérgicas ou aditivas com outros fatores de crescimento.

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Q4140160

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140160 Medicina

Analise as assertivas abaixo em relação aos achados laboratoriais em pacientes com leucemias linfoblásticas agudas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A contagem de leucócitos pode estar diminuída, normal ou aumentada. ( ) Na maioria dos casos, o hemograma mostra anemia hipocrômica e microcítica. ( ) Entre os achados bioquímicos comuns no sangue, nas leucemias linfoblásticas agudas, estão aumento do ácido úrico e desidrogenase láctica. ( ) O diagnóstico requer a identificação de 30% ou mais de blastos leucêmicos de origem linfoide na medula óssea.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F.

B

V – V – F – V.

C

F – V – F – V.

D

F – F – F – F.

E

V – V – V – F.

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Q4136573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136573 Medicina

Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica em tratamento conservador há cerca de 2 anos, apresenta queixa de dor crônica em coluna lombossacra, que piora à movimentação. Faz uso de anti-inflamatório de longa data e, conforme lhe foi orientado, por esse motivo, desenvolveu a doença renal.
O paciente procurou atendimento médico ambulatorial por piora das dores, acompanhadas de formigamentos em membros inferiores. Foi diagnosticado com colapso vertebral de muro posterior de L1-L2 em tomografia computadorizada de coluna, sem histórico de traumas. Densitometria óssea mostrava osteoporose grave com T-score de -3,9 em coluna lombar e osteopenia em colo de fêmur com T-score de -2,4.
Submetido à análise laboratorial, que mostrou os seguintes resultados: Hemoglobina 9,8 g/dL; Hematócrito: 30%; Volume Corpuscular Médio: 90 fL; Leucócitos: 7.500 células/mm³; Plaquetas: 160.000/mm³; Ureia: 89 mg/dL; Creatinina: 2,6 mg/dL; Sódio: 136 mEq/L; Potássio: 4,9 mEq/L; Cálcio total: 10,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; TSH: 2,3 mUI/L; T4 livre: 1,3 ng/dL; Glicose: 102 mg/dL; e Hemoglobina glicada: 5,5%.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro de doença renal crônica é justificado pela hipertensão e pelo uso crônico de anti-inflamatório, não sendo necessária a avaliação complementar.

B

O quadro em questão pode ser relacionado à gamopatia monoclonal de significado indeterminado, não indicando biópsia de medula óssea nesse momento.

C

O quadro de colapso vertebral com evidência de osteoporose na densitometria óssea corresponde à fratura por fragilidade, o que não justifica a investigação complementar de fraturas patológicas.

D

O quadro de dor crônica óssea com evidência de doença osteoporótica, associado à doença renal, hipercalcemia e anemia pode estar relacionado à possibilidade de mieloma múltiplo, sendo necessária a realização de eletroforese de proteínas séricas e urinárias com imunofixação.

E

O quadro de doença renal poderia ser justificado pela hipertensão arterial sistêmica e pelo diabetes mellitus, potencializado pelo uso de anti-inflamatórios. Na avaliação complementar, o paciente deve ser submetido à pesquisa de microalbuminúria e endoscopia digestiva alta, visto que a causa da anemia mais provável é a gastrite por estresse.

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Q4134704

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134704 Medicina

Ao atender uma mulher com suspeita de anemia, o exame físico pode não nos ajudar muito no trabalho diagnóstico.

Assim é correto afirmar que-

A

a palidez do leito ungueal aumenta a chance do diagnóstico.

B

a palidez da palma das mãos aumenta a chance do diagnóstico.

C

a palidez da mucosa sublingual aumenta a chance do diagnóstico.

D

nenhum achado físico isolado exclui de forma convincente o diagnóstico de anemia.

E

a palidez da conjuntiva palpebral junto ao globo ocular aumenta a chance do diagnóstico.

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Q4133592

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133592 Medicina

Escolar de 3 anos, previamente hígida, é levada à emergência por surgimento súbito de múltiplas petéquias e equimoses há 24 horas. Os responsáveis relatam quadro de infecção viral autolimitada há cerca de 2 semanas. Encontra-se em bom estado geral e o exame físico não apresenta outras alterações. Hemograma revela o número de plaquetas de 19.000, sem outras citopenias.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

A ausência de esplenomegalia ou linfadenopatia significativa no exame físico, sem outras citopenias, indica a possibilidade de acometimento crônico.

B

A presença de petéquias e equimoses associadas à plaquetopenia sugere doença infiltrativa medular, devendo ser realizado de imediato o mielograma.

C

A presença de equimoses com plaquetopenia como no caso dessa criança, chama atenção para o risco iminente da necessidade de transfusão de plaquetas.

D

A ausência de manifestações sistêmicas associadas à plaquetopenia isolada, juntamente com a história clínica, é compatível com acometimento autolimitado.

E

A presença de plaquetas tão reduzidas, independentemente de haver outras manifestações clínicas, sugere que, evolutivamente, o quadro deverá se agravar.

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Q4131765

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131765 Medicina

Durante uma competição na França, um exame de sangue de um dos ciclistas norte-americanos chamou a atenção de especialistas. Um dos médicos, que fizeram a análise, afirmou que os níveis de glóbulos vermelhos, hematócrito e hemoglobina do atleta permaneceram praticamente inalterados do início ao fim da competição — algo considerado incomum. Essa constância nos valores laboratoriais levantou suspeitas de possível uso de doping. É esperado, após uma competição, que os valores se alterem, pois

A

o exercício intenso causa aumento da destruição de hemácias e queda imediata do hematócrito.

B

o esforço físico prolongado provoca aumento transitório do volume plasmático e hemoconcentração, elevando o hematócrito.

C

o exercício intenso provoca desidratação, aumentando a concentração relativa de hemácias e hemoglobina no sangue.

D

o exercício físico prolongado reduz a produção de hemoglobina por inibição direta da eritropoetina.

E

o exercício intenso aumenta a destruição de hemácias pelo fígado, reduzindo os níveis séricos de hemoglobina.

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Q4131689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131689 Medicina

O crescimento local de um tumor pode causar uma gama de anormalidades em testes bioquímicos frequentemente pedidos. A leucemia e o linfoma são contantemente associados a concentrações elevadas séricas de

A

urato e lactato desidrogenase (LDH).

B

fosfatase alcalina e bilirrubina total e frações.

C

albumina e cálcio.

D

ureia e triglicerídeos.

E

AST e ALT.

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Q4131131

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131131 Medicina

Mulher de 28 anos de idade apresenta dor súbita e edema em membro inferior esquerdo. Realizado o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e iniciada a anticoagulação terapêutica. A paciente nega comorbidades, gestação ou uso de medicamentos. AF: mãe com TEP aos 40 anos de idade. Nega uso atual de anticoncepcionais ou gestação.
A conduta em relação à investigação etiológica é

A

realizar a investigação após suspensão da anticoagulação oral, uma vez que esta interfere na avaliação da mutação do gene da protrombina e fator V de Leiden.

B

realizar a investigação após suspensão da anticoagulação oral, uma vez que esta interfere na avaliação da dosagem das proteínas C e S.

C

solicitar pesquisa de anticoagulante lúpico nesse momento, uma vez que ele não sofre interferência da anticoagulação.

D

iniciar investigação para trombofilias após o segundo evento trombótico, devido ao baixo risco de recorrência nessa paciente.

E

solicitar dosagem de homocisteína plasmática, pois é o fator de risco mais associado à trombose em jovens.

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Q4131130

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131130 Medicina

Homem de 32 anos de idade apresenta fadiga progressiva há dois meses, sudorese noturna e perda de peso de 5 kg durante esse período. Nega comorbidades e uso de medicações. Exame físico: esplenomegalia palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, sem demais alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina: 10,5 g/dL; leucócitos: 120.000/mm³ com predomínio de neutrófilos maduros, basófilos e eosinófilos aumentados, plaquetas: 550.000/mm³ ; fosfatase alcalina leucocitária reduzida. Presença de 1% de blastos no sangue periférico e 3% na medula óssea. Identificada presença de translocação t(9; 22) do gene BCR-ABL1.
O tratamento deve ser com

A

transplante de células-tronco hematopoiéticas.

B

imatinibe.

C

citarabina em altas doses.

D

rituximabe.

E

azacitadina.

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Q4131121

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131121 Medicina

Mulher de 22 anos de idade apresenta fraqueza muscular e palpitações há dois dias. Sem antecedentes mórbidos conhecidos, ela nega febre, tosse, disúria, dor abdominal, diarreia ou outros sintomas sugestivos de infecção recente. Exame físico: PA: 150 × 80 mmHg, sem demais alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina: 10,5 g/dL; leucócitos: 10.550 células/mm³ ; plaquetas: 88.000/mm³ ; creatinina: 5,2 mg/dL; ureia: 120 mg/dL; potássio: 7,1 mEq/L; sumário de urina com proteinúria 2+/4+; hematúria e sem leucocitúria; proteinúria de 24 horas de 3,8 g.
A hipótese diagnóstica é

A

síndrome hemolítico-urêmica típica.

B

coagulação intravascular disseminada.

C

crise renal esclerodérmica.

D

síndrome de Bernard-Soulier.

E

lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4130941

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130941 Medicina

Homem de 27 anos com histórico de trombose venosa profunda (TVP) proximal não provocada na extremidade inferior direita, há 3 anos, é internado com nova TVP sintomática na extremidade inferior esquerda. O paciente recebe tratamento com heparina intravenosa em bomba de infusão contínua e dabigatrana, mas apresenta valores laboratoriais de anti-Xa consistentemente subterapêuticos, apesar da administração de altas doses do anticoagulante parenteral. Ele evolui bem e recebe alta com anticoagulante oral. Mantém-se bem até apresentar um evento trombótico venoso recorrente ao suspender o anticoagulante e necessitar de heparina intravenosa após uma apendicectomia de urgência.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é

A

deficiência de antitrombina.

B

deficiência de proteína C.

C

mutação do gene do fator V Leiden.

D

mutação do gene da protrombina.

E

síndrome antifosfolípide.

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Q4130915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130915 Medicina

Mulher de 67 anos é avaliada em consulta de retorno para leucemia linfocítica crônica. A condição foi descoberta incidentalmente após um hemograma apresentar: contagem de leucócitos: 23.109/mm3 ; contagem absoluta de linfócitos: 20.109/mm3 ; hemoglobina: 13 g/dL; plaquetas de 175.200/mm3 . Ela relata que trabalha normalmente, em tempo integral, e está em seu estado de saúde basal. Ao exame físico, não há linfonodos palpáveis nem hepatoesplenomegalia.
Com base nos dados clínicos apresentados, a conduta apropriada no manuseio dessa paciente é

A

realizar mielograma com biópsia de medula óssea.

B

realizar tomografia computadorizada basal de tórax, abdome e pelve

C

realizar tomografia por emissão de pósitrons (PET) basal.

D

sem exames adicionais, no momento, e acompanhamento com retorno em 3 meses.

E

realizar acompanhamento conforme necessário, quando sintomática, sem exames adicionais.

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Q4130784

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130784 Medicina

Sobre os linfomas de células T cutâneos (LCCT), assinale a alternativa correta.

A

A micose fungoide (MF) e a síndrome de Sézary (SS) constituem dois terços dos linfomas cutâneos de células T. A doença não se limita à pele, pois manchas ou placas pruriginosas e eritematosas, associadas a envolvimento extracutâneo, são frequentes mesmo nos estágios iniciais da doença.

B

SS é a variante leucêmica do LCCT na qual os pacientes têm ≥ 1.000/μL de células CD4– / CD26− ou CD4+ / CD7− ou outra população aberrante de linfócitos identificada por citometria de fluxo.

C

A histologia varia com o estágio da doença, mas o epidermotropismo é observado com manchas ou placas típicas e coleções intraepidérmicas, os chamados microabscessos de Pautrier.

D

As células T são CD4– / CD8+, muitas vezes com perda aberrante de 1 ou mais dos antígenos de células T CD2, CD3, CD5, CD7 e CD26.

E

A fototerapia ultravioleta A ou B, administrada com ou sem psoraleno, pode ser administrada em pessoas com doença generalizada, mas apenas esquemas de quimioterapia combinada de alta dose fornecem respostas sustentadas.

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Q4130783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130783 Medicina

Em relação à policitemia vera, é correto afirmar:

A

a trombose ocorre em 90% dos pacientes antes do estabelecimento do diagnóstico e em 100% durante os primeiros 10 anos da doença.

B

terapia citoredutora é indicada independentemente da estratificação de risco, principalmente para pacientes com menos de 40 anos pelo maior risco de trombose.

C

deve ser realizada sangria terapêutica para manter o hematócrito (Ht) ≤ 45% em mulheres e 55% para homens.

D

a biopsia de medula óssea é necessária quando a eritrocitose absoluta sustentada está associada à presença da mutação JAK2 e a níveis de eritropoietina normais ou baixos.

E

no mielograma, observa-se um aumento da celularidade medular, inclusive do setor megacariocítico, com diminuição da quantidade de gordura, aumento das fibras de reticulina em cerca de 40% dos casos, ao diagnóstico, e ferro medular diminuído em 95% dos pacientes.

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Q4130782

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130782 Medicina

A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um subtipo de leucemia mieloide aguda (LMA) caracterizada por uma translocação recíproca equilibrada, resultando na fusão do gene PML no cromossomo 15 com o gene RARA no cromossomo 17.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Na LPA hipergranular, os promielócitos são mieloperoxidase negativos e têm núcleos bilobados ou em forma de rim. O citoplasma tem grânulos grandes e densamente compactados e células características (células de Mott), contendo feixes de bastonetes de Auer.

B

Os casos de LPA microgranular têm núcleos predominantemente bilobados, são fortemente positivos para fosfatase ácida tartarato-resistente e geralmente têm uma contagem de leucócitos muito alta.

C

A LPA é geralmente caracterizada por baixa expressão ou ausência de HLA-DR, CD34, CD117 e CD11b.

D

Os pacientes com LPA são categorizados como tendo doença de baixo (ou baixo, intermediário) ou alto risco com base em leucócitos na apresentação de ≤ 100.000/μL versus > 100.000/μL.

E

A incorporação de azacitidina ao ácido all-trans retinoico (ATRA) na linha de frente elevaram a taxa de remissão completa para mais de 90%, com curas em 80% dos pacientes com LPA.

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Q4130781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130781 Medicina

Na estratificação de risco citogenético nas neoplasias mielodisplásicas, são consideradas de risco intermediário as seguintes alterações:

A

cariótipo complexo com anormalidades > 3.

B

–Y, del(11q).

C

cariótipo normal, del(5q), del(12p), del(20q), anormalidades duplas incluindo del(5q).

D

del(7q), +8, i17q, +19, qualquer outra anormalidade simples ou dupla não listada, 2 ou mais clones independentes.

E

inv(3)/t(3q)/del(3q), –7, dupla anormalidade incluindo –7/del(7q), cariótipo complexo com 3 anormalidades

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Q4130780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130780 Medicina

É critério mandatório para o diagnóstico de síndrome POEMS:

A

polineuropatia – neuropatia sensório-motora progressiva, simétrica, predominantemente distal.

B

doença de Castleman – evidência histopatológica da doença de Castleman (hiperplasia de linfonodos angiofoliculares) em uma amostra de biópsia de um linfonodo ou de outro tecido envolvido.

C

lesões ósseas escleróticas – lesões ósseas osteoescleróticas ou mistas líticas e escleróticas em estudos de radiografia simples, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

D

organomegalia – hepatomegalia, esplenomegalia ou linfadenopatia confirmada por exame físico ou por estudos de imagem.

E

endocrinopatia – distúrbios hormonais, como hipogonadismo, diabetes mellitus ou anormalidades da tireoide.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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