Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 135

Q4065844

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065844 Medicina

Uma paciente refere queixas de diarreia, distensão abdominal, borborigmas e flatulência fétida há anos. Como parte da investigação de anemia macrocítica, foram observados níveis muito baixos de vitamina B12 e níveis elevados de ácido fólico.
Qual dos exames abaixo relacionados seria mais útil para o diagnóstico deste caso?

A

Pesquisa do anticorpo anticélula parietal

B

Teste de tolerância a lactose

C

Endoscopia com biópsia da segunda porção duodenal

D

Dosagem de elastase pancreática nas fezes

E

Teste respiratório para pesquisa de supercrescimento bacteriano

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Q4065260

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia ou Cirurgia Endovascular |

Q4065260 Medicina

O fator da coagulação que possui a maior vida média é a(o)

A

fibrinogênio.

B

protrombina.

C

V.

D

VII.

E

II.

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Q4065043

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4065043 Medicina

A glossite atrófica pode estar presente em pacientes com

A

Leucemia.

B

Anemia perniciosa .

C

Escarlatina.

D

Doença de Kawasaki.

E

H1N1.

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Q4064068

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064068 Medicina

Sobre neutropenia febril, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São antibióticos de primeira escolha: cefepime, piperacilina, tazobactam, imipenem, meropenem.

B

Paciente em quimioterapia é um fator de risco para desenvolvimento de neutropenia febril.

C

É considerado neutropenia severa a contagem de neutrófilos abaixo de 800 segmentados.

D

É considerado alto risco índice de MASCC abaixo de 21 pontos.

E

Hemograma com plaquetas é o exame que diagnostica a neutropenia.

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Q4063998

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063998 Medicina

Em relação aos Linfomas na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Vários estudos epidemiológicos sugerem que agentes infecciosos, incluindo herpesvírus-6, citomegalovírus e principalmente o vírus Epstein-Barr, estão envolvidos na etiopatogenia do linfoma de Hodgkin.

B

Diferentemente da maioria das outras neoplasias da infância, o linfoma de Hodgkin comporta-se geralmente como uma doença crônica, com tempo longo entre os primeiros sintomas e sinais e o diagnóstico.

C

Os pacientes com linfomas não Hodgkin (LNH), principalmente naqueles com grandes massas tumorais, são de alto risco para desenvolver a síndrome de lise tumoral, que é caracterizada por hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia e hipocalcemia, considerada emergência médica.

D

Deve-se dar preferência, sempre que possível, a procedimentos diagnósticos menos invasivos, como punção de líquido pleural e ascítico para estudo citológico, biópsia percutânea do tumor primário ou biópsia de linfonodos periféricos.

E

Cerca de 90% das crianças portadoras de LNH são atualmente curadas com as modernas técnicas cirúrgicas, visto que a quimioterapia tem papel muito limitado nesses pacientes.

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Q4061477

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061477 Medicina

Pedro 14 anos, portador de anemia falciforme, é internado com diagnóstico de osteomielite. Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Stafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4061275

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061275 Medicina

A anemia é uma condição patológica em que ocorre diminuição da massa de hemoglobina e da massa eritrocitária. Em relação às anemias, é INCORRETO afirmar que

A

as queixas mais comumente observadas são: astenia, dispneia e palpitações, especialmente aos esforços, que se acentuam à medida que a anemia se intensifica.

B

na Anemia Ferropriva (AF), uma percentagem significativa (30%) dos pacientes apresenta plaquetose ou concentração de plaquetas próxima do limite superior da normalidade, especialmente quando a AF decorrer de sangramento.

C

para pacientes adultos com DRC que não estão em hemodiálise com concentração de Hb <12,0 g/dl, a terapia com agentes estimuladores de eritropoiese deve ser precocemente iniciada.

D

na anemia da doença crônica, observa-se hipoferremia, hipotransferrinemia (saturação da transferrina < 20%) e hiperferritinemia

E

a principal causa da anemia da insuficiência renal crônica é a produção reduzida da eritropoetina-EPO (90% da EPO é sintetizada nos rins e 10%, no fígado), um hormônio que promove a sobrevida dos progenitores eritropoéticos, assim como a sua diferenciação.

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Q4061265

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061265 Medicina

Uma mulher de 80 anos foi admitida em nosso serviço, com história de um ano de parestesias em membros inferiores, queda do estado geral e piora cognitiva progressiva. A um mês da internação, parou de deambular e evoluiu com disfagia orofaríngea. Na admissão, apresentava-se em regular estado geral, descorada, confusa e hiporresponsiva. Não reconhecia familiares e apresentava déficit da memória recente. Ao exame neurológico, evidenciou-se déficit de sensibilidade em membros inferiores, incoordenação motora, Babinski bilateral, paraparesia crural e desorientação têmporo-espacial. Necessitou de sondagem enteral para alimentação. No laboratório, apresentava Hb: 8,4 g/dL, VCM:110 fl, hipersegmentação de neutrófilos, vitamina B 12 diminuída (182 pg/mL), TSH normal, ferro 78mcg/dl, ferritina 512ng/ml.
Qual o provável diagnóstico?

A

Demência vascular

B

Anemia de doença crônica

C

Anemia perniciosa

D

Anemia macrocítica por deficiência de ácido fólico

E

Depressão

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Q4061261

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061261 Medicina

Mulher, assintomática, 45 anos, faz uso de fenitoina e naproxeno, vem em consulta médica devido à plaquetopenia. No hemograma, apresenta 65 mil plaquetas.
Assinale a alternativa com exame ou a conduta médica que NÃO faz parte da avaliação inicial ou conduta inicial.

A

anti-HIV e anti-HCV

B

Tentar trocar a fenitoína por outro tipo de anticonvulsivante

C

FAN

D

Aspirado de medula óssea

E

Pesquisa de H. pylori

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Q4061103

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061103 Medicina

Sobre a e síndrome de trombose com trombocitopenia (TTS) após vacinação por COVID-19, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se suspeitar da condição nos indivíduos com manifestações clínicas de tromboembolismo, de instalação recente, que tenham sido submetidos à vacinação contra a Covid-19 há 4-28 dias (vacina AstraZeneca).

B

O tratamento consiste na administração de imunoglobulina (0,5-1 g/kg/dia por 2 dias).

C

O diagnóstico é confirmado quando há evidência de anticorpos antifator 4 plaquetário (PF4).

D

O uso de heparina (seja de baixo peso molecular, seja não fracionada) é recomendado em pacientes com plaquetas acima de 50.000/mm³ sem sinais de sangramento.

E

O local de TTS relacionado à vacina, relatado com mais frequência é a trombose do seio venoso cerebral (TSVC). O sintoma mais frequente de TSVC é cefaleia (50%), na maioria dos casos grave, que geralmente se apresenta com outros sintomas ou sinais.

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Q4061093

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061093 Medicina

Um homem de 74 anos no quinto PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo, vários sinais, exames laboratoriais e de imagem têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO:

A

Disfunção ventricular direita por ecocardiograma.

B

Peptídeo natriurético do tipo B.

C

D-dímero.

D

PA sistólica < 100 mmHg.

E

Troponina.

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Q4061042

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061042 Medicina

Qual, dentre as opções abaixo, NÃO faz parte de um estado pró-trombótico?

A

Hiperhomocisteinemia

B

Deficiência de plasminogênio

C

Mutação do gene da protrombina

D

Presença do fator V de Leiden

E

Deficiência do fator de von Willebrand

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Q4061037

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061037 Medicina

Em relação à anemia no pré-operatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A deficiência de ferro é a principal causa de anemia nos pacientes cirúrgicos.

B

A reposição de ferro venosa e oral têm eficácia semelhante em aumentar, dentro de um a dois meses, o nível de hemoglobina pré-operatório.

C

A eritropoietina, por via subcutânea, pode ser usada quando se quer uma subida mais rápida da hemoglobina, ou o sangue é raro, ou o paciente não aceita transfusão.

D

Os resultados de cirurgia eletiva não são diferentes quando se comparam pacientes sem anemia com aqueles com anemia discreta.

E

A transfusão de sangue, mesmo com todos os cuidados em bancos de sangue de excelência, carrega riscos e deve ser evitada no pré-operatório.

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Q4060847

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060847 Medicina

Em relação às Leucemias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São doenças clonais do sistema hematopoiético que resultam da transformação maligna das células progenitoras hematopoiéticas em determinado estágio de maturação, sendo o tipo mais comum de câncer na criança.

B

As causas determinantes são desconhecidas, contudo alguns fatores estão relacionados ao maior risco para desenvolvimento de leucemias na infância, como o uso de antineoplásicos e imunossupressores, exposições a radiações ionizantes, a síndrome de Down e a ataxia-telangectasia.

C

A clínica de dor osteoarticular pode estar presente nos pacientes com Leucemia Linfoide Aguda (LLA). O diagnóstico diferencial com doença reumática é importante, pois o uso de corticoide no tratamento da suposta doença reumática poderá dificultar e retardar o diagnóstico da leucemia.

D

Pacientes com leucemias de células T podem apresentar massa de mediastino associada ou não a derrame pleural. Esses pacientes frequentemente têm tosse, estridor, dispneia, edema de face e pescoço e isso pode representar uma emergência médica.

E

Apesar da identificação dos fatores clínicos e biológicos encontrados nos pacientes com LLA, cerca de 70% dos pacientes ainda morrem devido à doença, constituindo mal prognóstico.

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Q4060818

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060818 Medicina

O Volume Plaquetário Médio (VPM) é um dado presente no hemograma completo que, muitas vezes, não valorizamos. No entanto, diante de um paciente com plaquetopenia, este dado pode ser importante no diagnóstico diferencial de algumas doenças.

Assinale a alternativa que contém uma situação clínica que cursa, ao mesmo tempo, com plaquetopenia e VPM diminuído.

A

Síndrome de DiGeorge

B

Síndrome de Jacobsen

C

Síndrome de Bernard-Soulier

D

Doença de Kawasaki

E

Síndrome de Wiskott-Aldrich

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Q4060817

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060817 Medicina

Um adolescente portador de anemia falciforme é internado em enfermaria de pediatria com diagnóstico principal de osteomielite.

Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Estafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

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Q4060685

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060685 Medicina

Sobre comprometimento renal nas paraproteinemias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A complicação renal mais frequente do mieloma multiplo é a tubulopatia mielomatosa, causada por depósitos tubulures de cadeias leves de imunoglobulinas.

B

O mieloma múltiplo pode ser causa de Síndrome de Fanconi em adultos.

C

A presença de fitas reativas positivas para proteína na urina faz parte do arsenal diagnóstico das tubulopatias mielomatosas.

D

Por volta de 25% dos casos de mieloma são associados à amiloidose primária (AL) com depósitos glomerulares predominantes de cadeias leve tipo lambda sob a forma de proteínas filamentares beta-pregueadas.

E

A Doença de depósito de cadeias leves caracteriza-se por depósitos glomerulares não amiloides de fragmentos de imunoglobulinas monoclonais, geralmente associados a acometimentos extrarrenais, como fígado, coração e sistema nervoso.

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Q4060663

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060663 Medicina

Sobre as microangiopatias trombóticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As duas formas mais clássicas dessa patologia seriam a púrpura trombocitopenia trombótica (PTT) e a síndrome hemolíticaurêmica (SHU).

B

A PTT forma congênita é resultado das mais diversas mutações do gene da ADAMS 13, conhecida como síndrome de Upshaw-Schulman.

C

A SHU típica ou epidérmica é desencadeada por infecções enterobacterianas, sendo a Shiguella dysenteriai e a E.coli (particularmente a cepa O157H7) as bactérias mais clássicas.

D

A SHU atípica pode estar associada à deficiência dos fatores inibidores do complemento, como o fator H, fator I e a proteína MCP.

E

Na SHU associada à enterobacteriose, o tratamento de escolha é imunossupressão, seguido de plasmaferese.

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Q4060660

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060660 Medicina

Sobre amiloidose, assinale a alternativa INCORRRETA.

A

Trata-se de uma doença caracterizada por depósitos protéicos fibrilares beta-pregueados vermelho congo+, que podem ser localizados, como na doença de Alzheimer, ou sistêmicos como nas amiloidoses primárias, secundárias, familiares ou associadas à hemodiálise.

B

Na amiloidose renal, os depósitos se iniciam no mesângio de forma segmentar e focal.

C

A amiloidose associada à hemodiálise é resultado dos depósitos de Beta2 microglobulina em tecidos periarticulares e ossos.

D

A amiloidose primária resulta de depósitos originados geralmente de cadeia leve tipo Lambda, sendo a forma mais comum associada com mieloma múltiplo.

E

A opção terapêutica na amiloidose secundária consiste de quimioterapia com agentes alquilantes, associada ao transplante de medula óssea em casos selecionados.

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Q4060308

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060308 Medicina

Lactente feminino de 18 meses é internado com queixa principal de anemia súbita. Genitora refere que a palidez surgiu há cerca de 2 dias. A criança apresentou diarreia sanguinolenta há 6 dias, com leve melhora desta nos últimos dias. Foi relatado também diminuição da diurese há 24 horas. Ao exame clínico, chamou a atenção do pediatra: palidez +++/++++, desidratação, ausência de febre e frequência respiratória de 56 incursões por minuto. Exames laboratoriais na admissão hospitalar:

‣ Hemoglobina = 6,0 g/dL; elevado número de esquizócitos; contagem de plaquetas = ‣ 35.000/mm³ ; teste de Coombs negativo; ureia = 156 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL ‣ Sumário de urina com hematúria e leucocitúria
Diante dos dados acima, analise as assertivas abaixo:

I. Há uma forte suspeita de tratar-se de um quadro sindrômico grave, conhecido como Microangiopatia trombótica.
II. O provável diagnóstico da lactente é de Síndrome hemolítico-urêmica, tendo como principal agente desencadeador a shigatoxina, produzida pela Escherichia coli.
III. Outros achados laboratoriais podem ser encontrados neste caso, como hipercalemia, hiperfosfatemia e acidose metabólica.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas estão corretas.

B

Todas estão incorretas.

C

Apenas I está correta.

D

A II está incorreta.

E

Apenas II está correta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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