Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 124

Q2180793

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180793 Medicina

O TCTH haploidêntico iniciou em 1970, sendo proibido à época por seus resultados desapontadores devido à alta incidência de DECH e de falha de enxertia. Já em 1980, com a depleção de células T na terapia, a metodologia começou a ser aceita. Atualmente, a ciclofosfamida pós-TCTH é o método mais frequentemente usado na imunossupressão desta modalidade. Sobre o transplante haploidêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A liberação de citocinas se manifesta clinicamente como febre de origem não infecciosa em 80%- 90% dos casos, geralmente entre o dia zero e dia +6. A febre está relacionada ao mismatch em HLA de classe I e alta dose de linfócitos CD4+ no produto infundido.

B

O manejo da liberação de citocinas se baseia nas terapias de suporte com: coleta de hemoculturas, antitérmicos e antibioticoterapia institucional empírica devido à dificuldade de se diferenciar de um quadro séptico. Nos graus III e IV, pode-se considerar o uso de tocilizumabe.

C

A maioria dos regimes de condicionamento no TCTH haploidêntico são não mieloablativos ou de intensidade reduzida, sendo administrada ciclofosfamida pós-TCTH.

D

Nos casos de recidiva após transplante haploidêntico, é importante avaliar se o haplótipo HLA é mantido ou perdido. Em caso de manutenção, a infusão de linfócitos do doador pode ser utilizada como metodologia de resgate.

E

O principal fator de escolha do doador é aquele para quem o receptor não apresenta anticorpos.

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Q2180792

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180792 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da reativação do citomegalovírus (CMV) no TCTH.

A

O risco de reativação do CMV está diretamente relacionado ao nível de competência imunológica, sobretudo das células T citotóxicas, costumando ocorrer entre 2 a 4 meses do TCTH.

B

O maior risco de reativação do CMV é relatado em receptores HIV positivos independente do status sorológico do doador.

C

É comprovada a associação do uso de sirolimus na profilaxia para DECH e reativação de CMV, pois este tem efeito agonista nas vias de replicação viral.

D

Fatores de alto risco de reativação de CMV são: transplante com doador não aparentado; DECH agudo; condicionamento de intensidade reduzida.

E

Embora ainda não tenha sido validado o papel do CMV em transplante haploidêntico, os dados disponíveis sugerem aumento na taxa de ativação de CMV nesta modalidade de transplante.

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Q2180791

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180791 Medicina

Sobre recomendações na seleção de doadores para Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH), assinale a alternativa correta.

A

A presença de incompatibilidades de HLA também afeta adversamente os resultados do TCTH de doadores não aparentados para doenças não malignas. Entretanto, as incompatibilidades HLA não estão associadas à falha de enxertia.

B

Na seleção de sangue de cordão umbilical, recomenda-se que um segmento da bolsa de sangue de cordão seja utilizado para tipagem de alta resolução HLA-A, -B, -C, -DRB1, -DQB1 e -DPB1.

C

Mismatches de alto risco não permissivos são aqueles associados com excessiva alorreatividade da célula B.

D

A seleção do doador envolve preferencialmente histocompatibilidade HLA 8/8 para os loci HLA-A, -B, -C e -DRB1. Sendo facultativa a tipagem confirmatória em nova amostra.

E

Na seleção de doadores alternativos, recomenda-se a busca de anticorpos anti-HLA e a análise para identificação de anticorpos doador-específicos para minimizar o risco de falha do enxerto, inclusive quando o doador é HLA genotipicamente idêntico incluindo locus HLA-DPB1 (HLA 12/12).

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Q2180790

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180790 Medicina

Em relação ao transplante alogênico haploidêntico, assinale a alternativa correta.

A

O transplante haploidêntico tem sido associado a uma sobrevida global inferior em comparação com o transplante de cordão.

B

Em pacientes com anemia aplástica grave, transplante haploidêntico não é uma alternativa.

C

A ciclofosfamida pós-transplante é a única forma de imunossupressão usada para realizar transplantes haploidênticos.

D

O principal fator na escolha do doador é a avaliação de anticorpos específicos do doador (DSA).

E

Febre pós-infusão em um transplante haploidêntico é sempre de causa infecciosa.

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Q2180789

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180789 Medicina

É considerado quimerismo completo quando há detecção a partir de quantos % de células hematopoiéticas do doador no receptor?

A

90%.

B

95%.

C

97%.

D

98%.

E

100%.

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Q2180788

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180788 Medicina

Em relação à escolha do doador, assinale a alternativa correta.

A

Em relação à sorologia para CMV, pacientes soropositivos que recebem enxertos de doadores soronegativos têm piores desfechos.

B

A idade avançada do doador é associada a um aumento na DECH aguda e DECH crônica.

C

O uso de doadores mais jovens está associado a maior número de células coletadas e melhor reconstituição imunológica.

D

A diferença entre sexos do doador e receptor não é um fator prognóstico no desfecho do transplante.

E

Na avaliação do transplante haploidêntico, idade, sexo, status CMV e tipagem sanguínea são os únicos fatores determinantes na escolha do doador.

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Q2180787

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180787 Medicina

Acerca da coleta de medula óssea de doador com grupo sanguíneo A positivo e receptor O positivo, há incompatibilidade ABO ________ e a bolsa de coleta ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

maior – deve ser deseritrocitada

B

menor – deve ser apenas criopreservada

C

maior – deve passar por remoção de plasma

D

menor – deve ser desitrocitada

E

maior – não precisa ser manipulada

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Q2180786

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180786 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Todas as células nucleadas expressam moléculas MHC da classe I.

B

O sistema de Antígenos Leucocitários Humanos (HLA) é controlado por genes localizados no cromossomo 6.

C

Algumas doenças autoimunes estão ligadas a alelos de HLA específicos.

D

Haplótipos do HLA normalmente são herdados intactos e não há possibilidade de crossover entre dois cromossomos parentais, resultando, assim, em novos haplótipos recombinantes.

E

A expressão das moléculas do MHC é codominante.

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Q2180785

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180785 Medicina

Assinale a alternativa que indica o ano em que foi ampliada a idade para realização de transplante de células-tronco hematopoéticas para pacientes de até 75 anos de idade.

A

2012.

B

2015.

C

2017.

D

2020.

E

2022.

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Q2180784

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea) |

Q2180784 Medicina

É uma indicação de transplante alogênico em 1ª remissão:

A

Mieloma múltiplo de alto risco.

B

LLA B de risco standard.

C

LMA de risco intermediário e alto risco.

D

LMC em fase crônica.

E

Linfoma de alto grau, double hit.

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Q2179758

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179758 Medicina

As seguintes considerações sobre anticoagulação e antiagregação em neurocirurgia são verdadeiras, EXCETO:

A

Pacientes em uso de warfarina, portadores de válvulas cardíacas mecânicas, podem suspender a medicação 3 dias antes do procedimento, após transferência da anticoagulação para heparina.

B

Recomenda-se suspender clopidogrel e aspirina de 5 a 7 dias antes do procedimento cirúrgico.

C

O Dabigatran deve ser interrompido no mínimo 12h antes da cirurgia.

D

Pacientes com paraplegia são considerados de alto risco para trombose venosa profunda (40 a 80% de risco estimado).

E

Para pacientes com menos de 40 anos, fatores de risco gerais mínimos, em cirurgias com menos de 30 minutos de anestesia geral, não recomenda-se profilaxia medicamentosa de trombose venosa profunda.

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Q2176086

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: IF-RJ Prova: SELECON - 2023 - IF-RJ - Médico/Área: Clínica Geral |

Q2176086 Medicina

Um homem de 53 anos apresenta exames com os seguintes dados: Hb: 9,2; Fe VCM 65 (80 a 96/µm3); HCM 23 (27,5 a 33,2 pg); Fe 25 (13 a 31 µmol/L); RDW 12,5% (11,5 a 14,5%). Para fins de elucidação diagnóstica, é mais adequado solicitar:

A

dosagem de vitamina B12 e acido fólico

B

pesquisa de deficiência de G6PD

C

eletroforese de hemoglobina

D

curva de fragilidade osmótica

E

mielograma

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Q2175614

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175614 Medicina

Hb H é um exame preditivo para

A

hemoglobinopatia C.

B

talassemia alfa.

C

doença falciforme.

D

persistência hereditária da Hb fetal.

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Q2175613

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175613 Medicina

Na vigência de Trombocitopenia Neonatal Imunológica, o médico hematologista deve atentar-se aos seguintes aspectos:

A

buscar manifestações específicas no exame físico, ecocardiografia.

B

avaliar status neurológico, função renal, presença de febre e anemia concomitantes.

C

processo geralmente autolimitado com recuperação em até 4 semanas, sem indicação de investigação específica.

D

avaliar outros sintomas clínicos que orientem a suspeita clínica. Na ausência de suspeita clínica específica, solicitar FAN.

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Q2175612

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175612 Medicina

O sangue B- recebe doação dos tipos

A

B+ e B-.

B

B+, AB+, B- e AB-

C

B- e O-.

D

B+, B-, O+ e O-.

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Q2175611

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175611 Medicina

O sangue tipo B+ pode ser doado para

A

B+ e AB+.

B

A+ e AB+.

C

B+, AB+, B- e AB-.

D

O+, B+ e AB+.

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Q2175610

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175610 Medicina

No sistema ABO, há dois tipos de sangue especiais, sendo eles:

A

O-, que é doador universal, e AB+, o receptor universal.

B

AB+, que é doador universal, e O-, o receptor universal.

C

O+, que é doador universal, e AB-, o receptor universal.

D

AB-, que é doador universal, e O+, o receptor universal.

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Q2175609

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175609 Medicina

Acerca dos fármacos que atuam no sangue e órgãos hematopoiéticos e quanto a sua indicação clínica, assinale a alternativa correta.

A

Hemostático – Abcixiimabe.

B

Fator de Coagulação – Deferasirox.

C

Antianêmico – Apixabana.

D

Expansor de volume plasmático – Hidroxietilamido.

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Q2175608

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175608 Medicina

Com relação ao grupo sanguíneo de Kell, o fenótipo ________________ é caracterizado pela fraca expressão do antígeno kell, que geralmente só é detectada pela técnica de eluição/adsorção. Até hoje, foram identificados 12 alelos que causam esse fenótipo e o fenótipo ________________ é caracterizado pela fraca expressão dos antígenos kell, devido a falta ou mutações na proteína XK, a qual os antígenos kell são ligados, e pela presença de acantócitos no sangue periférico.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

A

KELmod / KELnull

B

McLeod / KELnull

C

KELnull / KELmod

D

KELmod / McLeod

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Q2175607

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Hematologista infantil |

Q2175607 Medicina

A leitura das reações de aglutinação 2+ indica o seguinte tipo de intensidade da reação:

A

botão sólido com pequenos grumos e fundo claro.

B

grumos grandes e numerosos com fundo claro.

C

grumos pequenos e numerosos com fundo róseo.

D

grumos pequenos e fundo bastante róseo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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