Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.365 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNCERN
Órgão:
Prefeitura de Jardim do Seridó - RN
Prova:
FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Jardim do Seridó - RN - Médico ESF |
Q2279781
Medicina
A mutação de gene mais encontrada nos melanomas é
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |
Q2277880
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A manutenção do nível de hemoglobina glicada (A1C) em 7% é considerada uma das principais metas de controle glicêmico para a maioria dos indivíduos com diabetes, com o objetivo de reduzir risco de complicações.
Qual das seguintes condições relacionadas pode aumentar o valor real da A1C?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Provas:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral
|
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q2277377
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário.
Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Palma Sola - SC
Prova:
AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |
Q2269992
Medicina
O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica
decorrente da proliferação de um clone de plasmócitos e
consequente produção maciça de proteínas monoclonais
(paraproteínas) (Dias, 2021). Todos os segmentos do nefro podem ser afetados, assinale a alternativa
CORRETA que está relacionada a um dos principais
diagnósticos renais nos vasos.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269846
Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia
linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico
na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite
da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga
para o paciente em unidade de terapia intensiva
pelo alto risco de:
Q2269764
Medicina
Durante a investigação de um quadro de neutropenia (neutrófilos em 300/mm3), foi percebida a
presença de linfócitos grandes e granulares circulantes e feita a suspeita de leucemia de linfócitos
grandes granulares (LGL). Como opção de tratamento para esses casos, é correto afirmar que:
Q2269763
Medicina
Em relação grupo sanguíneo ABO, é correto
afirmar que:
Q2269760
Medicina
A hemostasia pode ser dividida nas fases primária, secundária e terciária, e os distúrbios de hemostasia podem levar a sangramento excessivo ou a
eventos trombóticos. Os fatores de coagulação são
os principais componentes da hemostasia secundária. Em relação às desordens da hemostasia
secundária, é correto afirmar que:
Q2269759
Medicina
O risco de trombose ocorre por uma série de
fatores hereditários ou adquiridos que terminam
por reduzir o limiar trombótico. Considere as afirmações a seguir.
I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.
II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.
III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.
Pode-se afirmar que:
I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.
II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.
III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.
Pode-se afirmar que:
Q2269758
Medicina
Durante a investigação de um caso de polineuropatia, foi levantada a possibilidade da síndrome
de POEMS. Em relação a este tipo de situação, é
correto afirmar que:
Q2269756
Medicina
Foi realizada a avaliação da medula óssea de
uma paciente de 48 anos, previamente saudável,
que apresentava anemia e trombocitopenia. Na
leitura da lâmina, notou-se elevação da contagem
de blastos e quatro Hematologistas concordaram
que a contagem de blastos estava em 15%. Em
seguida, a imunofenotipagem (citometria de fluxo) confirmou que os blastos eram de linhagem
mieloide com o seguinte resultado do cariótipo e
da biologia molecular:
- cariótipo: 46,XX, t(8;21) [20] / 46,XX [5].
- biologia molecular (PCR): presença da fusão RUNX1::RUNX1T1;
- painel NGS de 19 genes para doenças mieloproliferativas: sem mutações detectadas.
Os Hematologistas fizeram em seguida afirmações em relação ao diagnóstico.
I - 1º Hematologista: “Trata-se de um caso de síndrome mielodisplásica (MDS), visto que a contagem de blastos na medula óssea foi inferior a 20%”.
II - 2º Hematologista: “Estamos diante de um caso de leucemia mieloide aguda (LMA), classificada como LMA com a presença de anormalidade genética definidora”.
III - 3º Hematologista: “Devemos classificar a doença na nova categoria LMA/MDS visto que a contagem de blastos está entre 10 e 20%”.
IV - 4º Hematologista: “Trata-se de um típico caso de citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS), considerando que encontramos uma alteração genética, mas sem as principais alterações displásicas na medula óssea”.
Considerando a classificação da Organização Mundial da Saúde para doenças mieloproliferativas de 2022 (The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours – 2022), pode-se afirmar que:
- cariótipo: 46,XX, t(8;21) [20] / 46,XX [5].
- biologia molecular (PCR): presença da fusão RUNX1::RUNX1T1;
- painel NGS de 19 genes para doenças mieloproliferativas: sem mutações detectadas.
Os Hematologistas fizeram em seguida afirmações em relação ao diagnóstico.
I - 1º Hematologista: “Trata-se de um caso de síndrome mielodisplásica (MDS), visto que a contagem de blastos na medula óssea foi inferior a 20%”.
II - 2º Hematologista: “Estamos diante de um caso de leucemia mieloide aguda (LMA), classificada como LMA com a presença de anormalidade genética definidora”.
III - 3º Hematologista: “Devemos classificar a doença na nova categoria LMA/MDS visto que a contagem de blastos está entre 10 e 20%”.
IV - 4º Hematologista: “Trata-se de um típico caso de citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS), considerando que encontramos uma alteração genética, mas sem as principais alterações displásicas na medula óssea”.
Considerando a classificação da Organização Mundial da Saúde para doenças mieloproliferativas de 2022 (The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours – 2022), pode-se afirmar que:
Q2269754
Medicina
Uma Paciente de 20 anos, com queixa de sangramento menstrual abundante desde a menarca,
foi diagnosticada com anemia. Exames laboratoriais mostram TAP de 99% (normal >/= 70%), PTT
com relação de 1,1 (normal até 1,3), atividade do
Fator de Von Willebrand (FVW) de 104% (>/= 60%)
e atividade do Fator VIII de 66% (normal >/= 70%).
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
Q2269753
Medicina
Um Paciente masculino de 20 anos apresenta história prévia de duas tromboses venosas
profundas em membros inferiores, sendo que a
segunda foi associada a tromboembolismo pulmonar. Em ambos os episódios, não houve fator
deflagrador dos eventos trombóticos.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.
Q2269752
Medicina
Sobre linfomas e desordens plasmocitárias, analise os itens abaixo.
I - A papulose linfomatoide é uma desordem clonal linfoproliferativa CD30 positivo, que se apresenta com curso benigno, com surtos e remissões espontâneas.
II - O linfoma do manto é uma doença considerada incurável, e a mutação do tp53 é considerado um fator de mau prognóstico ao diagnóstico.
III - O risco de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado evoluir para mieloma múltiplo está relacionado à quantidade e ao tipo de proteína monoclonal.
IV - A mutação MYD88L265P está presente em 90 – 95% dos casos de Macroglobulinemia de Waldenstrom e 6 – 10% de pacientes com linfoma não Hodgkin de zona marginal.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A papulose linfomatoide é uma desordem clonal linfoproliferativa CD30 positivo, que se apresenta com curso benigno, com surtos e remissões espontâneas.
II - O linfoma do manto é uma doença considerada incurável, e a mutação do tp53 é considerado um fator de mau prognóstico ao diagnóstico.
III - O risco de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado evoluir para mieloma múltiplo está relacionado à quantidade e ao tipo de proteína monoclonal.
IV - A mutação MYD88L265P está presente em 90 – 95% dos casos de Macroglobulinemia de Waldenstrom e 6 – 10% de pacientes com linfoma não Hodgkin de zona marginal.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269751
Medicina
Um médico hematologista é chamado para avaliar um paciente de 80 anos, acamado, gastrectomizado há 5 anos por câncer de estômago. O
motivo do parecer é anemia de origem desconhecida. O hemograma mostra contagem e hemácias
de 2,5 milhões/mm3, dosagem de hemoglobina
de 7,0 g/dL, hematócrito de 21%, VCM de 105fL,
RDW de 25%. A pesquisa de sangue oculto nas
fezes é positiva.
Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Q2269750
Medicina
Sobre o transplante de células-tronco hematopoiéticas, analise os itens abaixo.
I - A mobilização de CTH para posterior transplante autólogo pode ser feita com quimioterapia e fator de crescimento.
II - O transplante autólogo de CTH é uma das opções de tratamento para pacientes com linfoma de Hodgkin com doença recaída ou refratária à primeira linha de tratamento.
III - A disparidade do HLA é um dos fatores implicados no risco de desenvolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro.
IV - A presença de anticorpos anti-HLA é fator de risco para falha de enxertia no transplante haploidêntico.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A mobilização de CTH para posterior transplante autólogo pode ser feita com quimioterapia e fator de crescimento.
II - O transplante autólogo de CTH é uma das opções de tratamento para pacientes com linfoma de Hodgkin com doença recaída ou refratária à primeira linha de tratamento.
III - A disparidade do HLA é um dos fatores implicados no risco de desenvolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro.
IV - A presença de anticorpos anti-HLA é fator de risco para falha de enxertia no transplante haploidêntico.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269747
Medicina
Sobre a leucemia mieloide aguda (LMA), analise os itens abaixo.
I - A leucemia promielocítica aguda tem o melhor prognóstico de todos os tipos de LMA. Entretanto, sangramentos catastróficos, secundários à coagulopatia e trombocitopenia, podem resultar numa alta mortalidade precoce, com alguns estudos mostrando uma ocorrência de 20-30%, tipicamente nas formas de apresentação com leucocitose.
II - O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas continua sendo uma opção de tratamento para pacientes com LMA em primeira remissão, a depender da classificação do risco da doença e da disponibilidade de doadores.
III - O melhor método para avaliação da doença residual mínima ainda está sob investigação e parece diferir entre as diferentes mutações genéticas definidoras de LMA.
IV - Na presença da t(15;17), existe a opção de tratamento sem quimioterapia com a associação ATRA + ATO.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A leucemia promielocítica aguda tem o melhor prognóstico de todos os tipos de LMA. Entretanto, sangramentos catastróficos, secundários à coagulopatia e trombocitopenia, podem resultar numa alta mortalidade precoce, com alguns estudos mostrando uma ocorrência de 20-30%, tipicamente nas formas de apresentação com leucocitose.
II - O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas continua sendo uma opção de tratamento para pacientes com LMA em primeira remissão, a depender da classificação do risco da doença e da disponibilidade de doadores.
III - O melhor método para avaliação da doença residual mínima ainda está sob investigação e parece diferir entre as diferentes mutações genéticas definidoras de LMA.
IV - Na presença da t(15;17), existe a opção de tratamento sem quimioterapia com a associação ATRA + ATO.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269746
Medicina
Sobre o quadro clínico das síndromes mielodisplásicas, analise os itens abaixo.
I - A síndrome de Sweet é uma manifestação comum.
II - A anemia é uma manifestação da síndrome mielodisplásica, frequentemente microcítica com muitas formas anormais no esfregaço de sangue periférico, e a dosagem de eritropoietina está frequentemente elevada, como consequência da hematopoiese ineficaz.
III - Manifestações autoimunes, tais como oligoartrite soronegativa, vasculite cutânea, miosite inflamatória, síndromes lúpus símile ou neuropatias periféricas autoimunes, podem estar associadas ao diagnóstico de síndrome mielodisplásica.
IV - A neutropenia é uma consequência possível da síndrome mielodisplásica, mas a função dos neutrófilos é normal; por isso a resposta inflamatória às infecções está preservada.
V - A síndrome 5q- frequentemente se apresenta com anemia e contagem de plaquetas normal ou elevada, tem um curso agressivo e a transformação para leucemia mieloide aguda ocorre em mais de 30% doas casos.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A síndrome de Sweet é uma manifestação comum.
II - A anemia é uma manifestação da síndrome mielodisplásica, frequentemente microcítica com muitas formas anormais no esfregaço de sangue periférico, e a dosagem de eritropoietina está frequentemente elevada, como consequência da hematopoiese ineficaz.
III - Manifestações autoimunes, tais como oligoartrite soronegativa, vasculite cutânea, miosite inflamatória, síndromes lúpus símile ou neuropatias periféricas autoimunes, podem estar associadas ao diagnóstico de síndrome mielodisplásica.
IV - A neutropenia é uma consequência possível da síndrome mielodisplásica, mas a função dos neutrófilos é normal; por isso a resposta inflamatória às infecções está preservada.
V - A síndrome 5q- frequentemente se apresenta com anemia e contagem de plaquetas normal ou elevada, tem um curso agressivo e a transformação para leucemia mieloide aguda ocorre em mais de 30% doas casos.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2268218
Medicina
A figura a seguir ilustra didaticamente o sistema hemostático de um paciente normal e de um paciente
cirrótico:
Legenda: VWF: fator de Von Willebrand, tPA: ativador do plasminogênio tecidual, TFPI: inibidor da via do fator tecidual
Ciente que no paciente cirrótico há alteração dos fatores pró-hemostáticos mas também daqueles anti-hemostáticos, nas três fases da hemostasia. Assinale a alternativa que identifica corretamente três fatores que respectivamente se elevam, e três que reduzem na cirrose:
Legenda: VWF: fator de Von Willebrand, tPA: ativador do plasminogênio tecidual, TFPI: inibidor da via do fator tecidual
Ciente que no paciente cirrótico há alteração dos fatores pró-hemostáticos mas também daqueles anti-hemostáticos, nas três fases da hemostasia. Assinale a alternativa que identifica corretamente três fatores que respectivamente se elevam, e três que reduzem na cirrose:
Q2267694
Medicina
A leucemia linfoide crônica é a leucemia mais comum no mundo
ocidental com risco aumentado dos familiares diretos em
desenvolvê-la.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.
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