Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.362 questões
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Provas:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral
|
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra |
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q2277377
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 18 anos, teve quadro de faringite há dez dias. Há dois dias evoluiu com hematúria e redução do débito urinário.
Realizados exames laboratoriais que confirmaram a presença de hematúria e proteinúria de 1 g/24h e creatinina de 1,5 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Palma Sola - SC
Prova:
AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |
Q2269992
Medicina
O mieloma múltiplo é uma neoplasia hematológica
decorrente da proliferação de um clone de plasmócitos e
consequente produção maciça de proteínas monoclonais
(paraproteínas) (Dias, 2021). Todos os segmentos do nefro podem ser afetados, assinale a alternativa
CORRETA que está relacionada a um dos principais
diagnósticos renais nos vasos.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269846
Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia
linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico
na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite
da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga
para o paciente em unidade de terapia intensiva
pelo alto risco de:
Q2269764
Medicina
Durante a investigação de um quadro de neutropenia (neutrófilos em 300/mm3), foi percebida a
presença de linfócitos grandes e granulares circulantes e feita a suspeita de leucemia de linfócitos
grandes granulares (LGL). Como opção de tratamento para esses casos, é correto afirmar que:
Q2269763
Medicina
Em relação grupo sanguíneo ABO, é correto
afirmar que:
Q2269760
Medicina
A hemostasia pode ser dividida nas fases primária, secundária e terciária, e os distúrbios de hemostasia podem levar a sangramento excessivo ou a
eventos trombóticos. Os fatores de coagulação são
os principais componentes da hemostasia secundária. Em relação às desordens da hemostasia
secundária, é correto afirmar que:
Q2269759
Medicina
O risco de trombose ocorre por uma série de
fatores hereditários ou adquiridos que terminam
por reduzir o limiar trombótico. Considere as afirmações a seguir.
I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.
II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.
III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.
Pode-se afirmar que:
I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.
II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.
III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.
Pode-se afirmar que:
Q2269758
Medicina
Durante a investigação de um caso de polineuropatia, foi levantada a possibilidade da síndrome
de POEMS. Em relação a este tipo de situação, é
correto afirmar que:
Q2269756
Medicina
Foi realizada a avaliação da medula óssea de
uma paciente de 48 anos, previamente saudável,
que apresentava anemia e trombocitopenia. Na
leitura da lâmina, notou-se elevação da contagem
de blastos e quatro Hematologistas concordaram
que a contagem de blastos estava em 15%. Em
seguida, a imunofenotipagem (citometria de fluxo) confirmou que os blastos eram de linhagem
mieloide com o seguinte resultado do cariótipo e
da biologia molecular:
- cariótipo: 46,XX, t(8;21) [20] / 46,XX [5].
- biologia molecular (PCR): presença da fusão RUNX1::RUNX1T1;
- painel NGS de 19 genes para doenças mieloproliferativas: sem mutações detectadas.
Os Hematologistas fizeram em seguida afirmações em relação ao diagnóstico.
I - 1º Hematologista: “Trata-se de um caso de síndrome mielodisplásica (MDS), visto que a contagem de blastos na medula óssea foi inferior a 20%”.
II - 2º Hematologista: “Estamos diante de um caso de leucemia mieloide aguda (LMA), classificada como LMA com a presença de anormalidade genética definidora”.
III - 3º Hematologista: “Devemos classificar a doença na nova categoria LMA/MDS visto que a contagem de blastos está entre 10 e 20%”.
IV - 4º Hematologista: “Trata-se de um típico caso de citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS), considerando que encontramos uma alteração genética, mas sem as principais alterações displásicas na medula óssea”.
Considerando a classificação da Organização Mundial da Saúde para doenças mieloproliferativas de 2022 (The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours – 2022), pode-se afirmar que:
- cariótipo: 46,XX, t(8;21) [20] / 46,XX [5].
- biologia molecular (PCR): presença da fusão RUNX1::RUNX1T1;
- painel NGS de 19 genes para doenças mieloproliferativas: sem mutações detectadas.
Os Hematologistas fizeram em seguida afirmações em relação ao diagnóstico.
I - 1º Hematologista: “Trata-se de um caso de síndrome mielodisplásica (MDS), visto que a contagem de blastos na medula óssea foi inferior a 20%”.
II - 2º Hematologista: “Estamos diante de um caso de leucemia mieloide aguda (LMA), classificada como LMA com a presença de anormalidade genética definidora”.
III - 3º Hematologista: “Devemos classificar a doença na nova categoria LMA/MDS visto que a contagem de blastos está entre 10 e 20%”.
IV - 4º Hematologista: “Trata-se de um típico caso de citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS), considerando que encontramos uma alteração genética, mas sem as principais alterações displásicas na medula óssea”.
Considerando a classificação da Organização Mundial da Saúde para doenças mieloproliferativas de 2022 (The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours – 2022), pode-se afirmar que:
Q2269754
Medicina
Uma Paciente de 20 anos, com queixa de sangramento menstrual abundante desde a menarca,
foi diagnosticada com anemia. Exames laboratoriais mostram TAP de 99% (normal >/= 70%), PTT
com relação de 1,1 (normal até 1,3), atividade do
Fator de Von Willebrand (FVW) de 104% (>/= 60%)
e atividade do Fator VIII de 66% (normal >/= 70%).
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
Q2269753
Medicina
Um Paciente masculino de 20 anos apresenta história prévia de duas tromboses venosas
profundas em membros inferiores, sendo que a
segunda foi associada a tromboembolismo pulmonar. Em ambos os episódios, não houve fator
deflagrador dos eventos trombóticos.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.
Q2269752
Medicina
Sobre linfomas e desordens plasmocitárias, analise os itens abaixo.
I - A papulose linfomatoide é uma desordem clonal linfoproliferativa CD30 positivo, que se apresenta com curso benigno, com surtos e remissões espontâneas.
II - O linfoma do manto é uma doença considerada incurável, e a mutação do tp53 é considerado um fator de mau prognóstico ao diagnóstico.
III - O risco de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado evoluir para mieloma múltiplo está relacionado à quantidade e ao tipo de proteína monoclonal.
IV - A mutação MYD88L265P está presente em 90 – 95% dos casos de Macroglobulinemia de Waldenstrom e 6 – 10% de pacientes com linfoma não Hodgkin de zona marginal.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A papulose linfomatoide é uma desordem clonal linfoproliferativa CD30 positivo, que se apresenta com curso benigno, com surtos e remissões espontâneas.
II - O linfoma do manto é uma doença considerada incurável, e a mutação do tp53 é considerado um fator de mau prognóstico ao diagnóstico.
III - O risco de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado evoluir para mieloma múltiplo está relacionado à quantidade e ao tipo de proteína monoclonal.
IV - A mutação MYD88L265P está presente em 90 – 95% dos casos de Macroglobulinemia de Waldenstrom e 6 – 10% de pacientes com linfoma não Hodgkin de zona marginal.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269751
Medicina
Um médico hematologista é chamado para avaliar um paciente de 80 anos, acamado, gastrectomizado há 5 anos por câncer de estômago. O
motivo do parecer é anemia de origem desconhecida. O hemograma mostra contagem e hemácias
de 2,5 milhões/mm3, dosagem de hemoglobina
de 7,0 g/dL, hematócrito de 21%, VCM de 105fL,
RDW de 25%. A pesquisa de sangue oculto nas
fezes é positiva.
Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Q2269750
Medicina
Sobre o transplante de células-tronco hematopoiéticas, analise os itens abaixo.
I - A mobilização de CTH para posterior transplante autólogo pode ser feita com quimioterapia e fator de crescimento.
II - O transplante autólogo de CTH é uma das opções de tratamento para pacientes com linfoma de Hodgkin com doença recaída ou refratária à primeira linha de tratamento.
III - A disparidade do HLA é um dos fatores implicados no risco de desenvolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro.
IV - A presença de anticorpos anti-HLA é fator de risco para falha de enxertia no transplante haploidêntico.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A mobilização de CTH para posterior transplante autólogo pode ser feita com quimioterapia e fator de crescimento.
II - O transplante autólogo de CTH é uma das opções de tratamento para pacientes com linfoma de Hodgkin com doença recaída ou refratária à primeira linha de tratamento.
III - A disparidade do HLA é um dos fatores implicados no risco de desenvolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro.
IV - A presença de anticorpos anti-HLA é fator de risco para falha de enxertia no transplante haploidêntico.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269747
Medicina
Sobre a leucemia mieloide aguda (LMA), analise os itens abaixo.
I - A leucemia promielocítica aguda tem o melhor prognóstico de todos os tipos de LMA. Entretanto, sangramentos catastróficos, secundários à coagulopatia e trombocitopenia, podem resultar numa alta mortalidade precoce, com alguns estudos mostrando uma ocorrência de 20-30%, tipicamente nas formas de apresentação com leucocitose.
II - O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas continua sendo uma opção de tratamento para pacientes com LMA em primeira remissão, a depender da classificação do risco da doença e da disponibilidade de doadores.
III - O melhor método para avaliação da doença residual mínima ainda está sob investigação e parece diferir entre as diferentes mutações genéticas definidoras de LMA.
IV - Na presença da t(15;17), existe a opção de tratamento sem quimioterapia com a associação ATRA + ATO.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A leucemia promielocítica aguda tem o melhor prognóstico de todos os tipos de LMA. Entretanto, sangramentos catastróficos, secundários à coagulopatia e trombocitopenia, podem resultar numa alta mortalidade precoce, com alguns estudos mostrando uma ocorrência de 20-30%, tipicamente nas formas de apresentação com leucocitose.
II - O transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas continua sendo uma opção de tratamento para pacientes com LMA em primeira remissão, a depender da classificação do risco da doença e da disponibilidade de doadores.
III - O melhor método para avaliação da doença residual mínima ainda está sob investigação e parece diferir entre as diferentes mutações genéticas definidoras de LMA.
IV - Na presença da t(15;17), existe a opção de tratamento sem quimioterapia com a associação ATRA + ATO.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269746
Medicina
Sobre o quadro clínico das síndromes mielodisplásicas, analise os itens abaixo.
I - A síndrome de Sweet é uma manifestação comum.
II - A anemia é uma manifestação da síndrome mielodisplásica, frequentemente microcítica com muitas formas anormais no esfregaço de sangue periférico, e a dosagem de eritropoietina está frequentemente elevada, como consequência da hematopoiese ineficaz.
III - Manifestações autoimunes, tais como oligoartrite soronegativa, vasculite cutânea, miosite inflamatória, síndromes lúpus símile ou neuropatias periféricas autoimunes, podem estar associadas ao diagnóstico de síndrome mielodisplásica.
IV - A neutropenia é uma consequência possível da síndrome mielodisplásica, mas a função dos neutrófilos é normal; por isso a resposta inflamatória às infecções está preservada.
V - A síndrome 5q- frequentemente se apresenta com anemia e contagem de plaquetas normal ou elevada, tem um curso agressivo e a transformação para leucemia mieloide aguda ocorre em mais de 30% doas casos.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A síndrome de Sweet é uma manifestação comum.
II - A anemia é uma manifestação da síndrome mielodisplásica, frequentemente microcítica com muitas formas anormais no esfregaço de sangue periférico, e a dosagem de eritropoietina está frequentemente elevada, como consequência da hematopoiese ineficaz.
III - Manifestações autoimunes, tais como oligoartrite soronegativa, vasculite cutânea, miosite inflamatória, síndromes lúpus símile ou neuropatias periféricas autoimunes, podem estar associadas ao diagnóstico de síndrome mielodisplásica.
IV - A neutropenia é uma consequência possível da síndrome mielodisplásica, mas a função dos neutrófilos é normal; por isso a resposta inflamatória às infecções está preservada.
V - A síndrome 5q- frequentemente se apresenta com anemia e contagem de plaquetas normal ou elevada, tem um curso agressivo e a transformação para leucemia mieloide aguda ocorre em mais de 30% doas casos.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2268218
Medicina
A figura a seguir ilustra didaticamente o sistema hemostático de um paciente normal e de um paciente
cirrótico:
Legenda: VWF: fator de Von Willebrand, tPA: ativador do plasminogênio tecidual, TFPI: inibidor da via do fator tecidual
Ciente que no paciente cirrótico há alteração dos fatores pró-hemostáticos mas também daqueles anti-hemostáticos, nas três fases da hemostasia. Assinale a alternativa que identifica corretamente três fatores que respectivamente se elevam, e três que reduzem na cirrose:
Legenda: VWF: fator de Von Willebrand, tPA: ativador do plasminogênio tecidual, TFPI: inibidor da via do fator tecidual
Ciente que no paciente cirrótico há alteração dos fatores pró-hemostáticos mas também daqueles anti-hemostáticos, nas três fases da hemostasia. Assinale a alternativa que identifica corretamente três fatores que respectivamente se elevam, e três que reduzem na cirrose:
Q2267694
Medicina
A leucemia linfoide crônica é a leucemia mais comum no mundo
ocidental com risco aumentado dos familiares diretos em
desenvolvê-la.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.
Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.
Q2267562
Medicina
Acerca das intercorrências infecciosas no paciente com anemia
falciforme, analise as afirmativas a seguir.
I. O risco de septicemia e/ou meningite chega a ser 600 vezes maior do que em crianças sem doença falciforme, portanto os falcêmicos com doença febril sem foco aparente, mesmo que sem sinais de sepse, devem receber terapia empírica com cefepima + vancomicina.
II. Se na avaliação da febre não for detectada qualquer etiologia, os antibióticos devem ser mantidos por no mínimo 72 horas até resultados das hemoculturas.
III. A cobertura antibiótica para Mycoplasma pneumoniae está indicada em associação à cefalosporina no paciente com síndrome torácica aguada.
IV. Se for confirmada ou existir suspeita forte de osteomielite, fazer esquema com oxacilina e clindamicina.
V. A crise aplásica por parvovirose pode ser diferenciada do sequestro esplênico por cursar reticulopenia, com enquanto o sequestro leva à reticulocitose.
Está correto o que se afirma em
I. O risco de septicemia e/ou meningite chega a ser 600 vezes maior do que em crianças sem doença falciforme, portanto os falcêmicos com doença febril sem foco aparente, mesmo que sem sinais de sepse, devem receber terapia empírica com cefepima + vancomicina.
II. Se na avaliação da febre não for detectada qualquer etiologia, os antibióticos devem ser mantidos por no mínimo 72 horas até resultados das hemoculturas.
III. A cobertura antibiótica para Mycoplasma pneumoniae está indicada em associação à cefalosporina no paciente com síndrome torácica aguada.
IV. Se for confirmada ou existir suspeita forte de osteomielite, fazer esquema com oxacilina e clindamicina.
V. A crise aplásica por parvovirose pode ser diferenciada do sequestro esplênico por cursar reticulopenia, com enquanto o sequestro leva à reticulocitose.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |
Q2267532
Medicina
Relacione os tipos de talassemia às respectivas características.
1. Talassemia beta major 2. Talassemia Intermedia 3. Alfa-Talassemia 4. Doença da hemoglobina H
( ) Doença grave, caracterizada por anemia intensa, eritropoiese ineficaz e deformidades ósseas e hepato-esplenomegalia.
( ) Anemia microcítica leve, praticamente sem repercussões clínicas.
( ) Anemia que varia de leve a grave e que pode requerer programa de hipertransfusão.
( ) Anemia hemolítica sintomática e esplenomegalia.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
1. Talassemia beta major 2. Talassemia Intermedia 3. Alfa-Talassemia 4. Doença da hemoglobina H
( ) Doença grave, caracterizada por anemia intensa, eritropoiese ineficaz e deformidades ósseas e hepato-esplenomegalia.
( ) Anemia microcítica leve, praticamente sem repercussões clínicas.
( ) Anemia que varia de leve a grave e que pode requerer programa de hipertransfusão.
( ) Anemia hemolítica sintomática e esplenomegalia.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
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