Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q2094028 Medicina
A hipertensão venosa crônica causa uma lesão cutânea secundária ao extravasamento de: 
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Q2086164 Medicina
Paciente, 33 anos, sexo masculino, relata que há vinte dias apresenta dor epigástrica, mialgia, náusea, hiporexia, febre (37,7ºC) e há sete dias iniciou com colúria e acolia. Nega o uso de drogas lícitas ou ilícitas. Há 30 dias, durante uma viagem para Porto Seguro, relata que colocou três piercings na praia. Ao exame físico foram observadas: ictérica (++/++++), hepatomegalia e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames complementares foram identificados: bilirrubina total (BT) = 10mg/dL, [Valor de referência (VR): 0,20 a 1,00 mg/dL]; bilirrubina direta (BD) = 6,6mg/dL, bilirrubina indireta (BI) = 3,4mg/ dL; aspartato aminotransferase (AST) = 520 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 1020 U/L (VR: 5 a 40 UI/L). 
Entre os marcadores sorológicos listados a seguir, os mais indicados para o esclarecimento diagnóstico deste paciente são: 
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Q2086139 Medicina
Paciente sexo feminino, 49 anos, apresenta adinamia progressiva há 4 meses e alteração de humor. Relata surgimento de “caroços” na região cervical e inguinal e área de “pelada” no couro cabeludo. Relata desconforto ventilatório dependente em base de hemitórax direito. Nega disúria, porém a urina é espumosa. Sem contato ou história prévia de tuberculose e tabagismo.
Ao exame: PA 140/84 mmHg; FC 98 bpm; FR 22 irpm; IMC 19,6 kg/m2 ; 37,80 C. Bem orientada no tempo e no espaço, hipocorada (1+/4+), hidratada, ictérica (1+/4+), linfonodos palpáveis e menores que 1 cm, móveis e indolores em regiões cervical e inguinal bilaterais. Falha circular sem pelos na região occipital esquerda.
SR: tórax simétrico, sons respiratórios normais e presença de atrito pleural na região infraescapular direita. Abdome sem visceromegalias.
Trouxe os exames recentes abaixo:
Leucócitos: 5,05 x 10³/μL         V.R.: 4,0 a 11,0 x 10³/μL Neutrófilos: 66 %  
Eosinófilos: 2 % Basófilos: 3 %  
Monócitos: 15 % Linfócitos: 14 % Hemoglobina: 7,5 g/dL                     V.R.: 12,0 a 16,0 g/dL Hematócrito: 22 %                            V.R.: 36 a 46% VCM: 104 fL                                     V.R.: 80 a 100 fL
HCM: 32 pg                                       V.R.: 26 a 32 pg RDW: 19,4 %                                    V.R.: 11,5 a 14,6% Plaquetas: 193 x 10³/μL                    V.R.: 150 a 450 x 10³/μL
Contagem de reticulócitos: 24%       V.R.: 0,5 a 1,5% Hematoscopia: anisocitose e poiquilocitose. Sorologias para hepatites B, C e HIV negativas.
Relação proteína/creatinina em amostra única urina: 6,2 VR: inferior a 0,2

O diagnóstico mais provável da anemia da paciente acima é
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Q2041331 Medicina
Homem de 69 anos foi avaliado por equipe médica quanto à possiblidade de ser portador de uma gamapatia monoclonal. Apresentava dorsalgia e foi observada a presença de anemia normocítica normocrômica e paraproteina por IgG. A biopsia da medula óssea confirmou 18%de células plasmáticas, a coloração pelo vermelho do Congo foi negativa e o scan por ressonância nuclear magnética do corpo inteiro mostrou duas lesões líticas em corpos vertebrais (T9 e T11), ambas medindo > 6 mm.
Qual o diagnóstico mais apropriado para este paciente?
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Q2041329 Medicina
Homem de 48 anos retornou de viagem ao Pará e é atendido no serviço de emergência com vômitos e confusão mental. No exame físico apresenta icterícia e flapping; temperatura axilar = 37,8ºC; frequência cardíaca de 110bpm; pressão arterial = 120/85mmHg. No exame do abdômen não foram detectados aumentos de fígado ou baço e não havia ascite.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 14,5g/dl; VCM = 98fl; leucócitos = 5.700/mm³; plaquetas = 145.000/mm³; 85mg/dl; creatinina = 1,9mg/dl; bilirrubina total = 2,22mg/dl; ALT = 2.150U/l (6-36); AST = 1.680U/l (1-32); fostatase alcalina = 126U/l (45-105); INR = 2,8; albumina sérica = 3,4g/l.
Gasometria arterial (ar ambiente); pH = 7,3; PaO2 = 98mmHg; PaCO2 = 28mmHg; bicarbonato = 18mmol/l (22-26); lactato = 2,3mmol/l (0,5-1,5).
Considerando que o paciente apresenta quadro clínico compatível com insuficiência hepática aguda, o mais provável diagnóstico etiológico para este paciente é:
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Q2040457 Medicina
As opções abaixo podem alterar a resposta hemodinâmica à perda aguda de sangue, à exceção de uma. Assinale-a. 
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Q2040098 Medicina
Na eritropoiese extramedular, não encontramos
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Q2039835 Medicina
O concentrado de fibrinogênio é a forma mais eficiente para elevar os níveis plasmáticos de fibrinogênio.
Em relação ao seu uso, é correto afirmar que
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Q2013172 Medicina
A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro, por apresentar forte correlação com o ferro armazenado nos tecidos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Valores de ferritina inferiores a:
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Q1948943 Medicina
Leia os contextos abaixo:

[1] A leucopenia refere a diminuição no número dos glóbulos brancos (WBC) no sangue. Isto pode ser causado devido a determinadas medicamentações, a quimioterapia para o cancro, a radioterapia para o cancro, a cirurgia, a transplantação da célula estaminal, a transplantação da medula, os esteróides, o cancro própria, algumas circunstâncias genéticas assim como doenças autoimunes.
[2] A linfopenia, na qual o número total de linfócitos é < 1000/mcL (< 1 × 109/L) em adultos, nem sempre é reconhecida como diminuição da contagem total de leucócitos porque os linfócitos só são responsáveis por 20 a 40% da contagem total de leucócitos. As consequência da linfopenia pode depender dos tipos de subpopulação de linfócitos que estão diminuídos.

Assinale a alternativa CORRETA.
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Q1946847 Medicina
O Ministério da Saúde recomenda a suplementação de ferro para prevenir a deficiência de ferro e anemia em crianças.
A alternativa que se refere a essa recomendação é:
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Q1910215 Medicina
Paciente, 26 anos, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de adinamia leve, gengivorragia durante escovação e parestesias em mãos e pés. Refere que os sintomas iniciaram há cerca de 6 semanas. Refere que há 2 anos faz reposição de levotiroxina pois "tireoide deixou de funcionar"(sic). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, língua despapilada, ausência de adenomegalias ou visceromegalias. Foi solicitado hemograma que evidenciou hemoglobina 7,8g/dL hematócrito 22% VCM 118 leucócitos 4800 (neutrófilos 1580) plaquetas 42000/mm³ reticulócitos 38000. Considerando a principal hipótese diagnóstica, que outros exames laboratoriais devem ser solicitados a fim de confirmar o diagnóstico e qual alteração esperada nesses exames? 
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Q1908232 Medicina
No diagnóstico diferencial das anemias, a interpretação do hemograma pode auxiliar no diagnóstico diferencial.
Assim, nas anemias ferroprivas se espera no hemograma o achado de:
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Q1888618 Medicina
Considerando o Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2018, a recomendação de suplementação de ferro para recémnascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo é: 
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Q1888608 Medicina
O diagnóstico etiológico das anemias implica na análise de aspectos clínicos, epidemiológicos e avaliação laboratorial. A avaliação dos índices hematimétricos e demais parâmetros laboratoriais auxilia neste diagnóstico. A respeito da anemia ferropriva, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Microcitose.
( ) Plaquetopenia.
( ) RDW (Red Cell Distribution Width) aumentado.
( ) Capacidade total de ligação do ferro à transferrina (TIBC) reduzida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
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Q1861890 Medicina
No tratamento da anemia ferropriva, o médico deve estar atento para o seguinte cuidado:
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Q1861873 Medicina
Em um paciente com síndrome anêmica e que apresenta evidências clínicas de neuropatia periférica, a causa mais provável deve ser:
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Q1836283 Medicina
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. Sobre os 4 tipos mais comuns de leucemia, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Leucemia mieloide aguda. 2. Leucemia linfoide aguda. 3. Leucemia mieloide crônica. 4. Leucemia linfoide crônica. ( ) Agrava-se de maneira rápida. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. ( ) Ocorre tanto em adultos como em crianças, mas a incidência aumenta com o aumento da idade. ( ) A maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos. Raramente afeta crianças. ( ) Desenvolve-se vagarosamente, a princípio. Acomete principalmente adultos.
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Q1836276 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia comum de anemia macrocítica.
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Q1833104 Medicina
Joana, de 30 anos, previamente hígida, comparece ao consultório de seu médico desejando realizar um check-up. Nega qualquer sintoma. Seu médico esclarece que não há qualquer benefício na investigação de jovens assintomáticos como ela, mas, devido à insistência de Joana, solicita alguns exames. Entre eles o eritrograma, cujo resultado foi: Hb 9,0 g/dL, Ht 27%, VCM 88 fL, CHCM 32, RDW 17%. A mais provável hipótese diagnóstica considerando apenas os dados apresentados é de
Alternativas
Respostas
2141: E
2142: B
2143: C
2144: A
2145: D
2146: B
2147: D
2148: A
2149: D
2150: C
2151: D
2152: C
2153: D
2154: C
2155: C
2156: A
2157: B
2158: C
2159: A
2160: D