Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 558

Ano: 2014 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |

Q3860267 Medicina

Puérpera, no quinto dia após parto normal, retorna à Unidade Básica de Saúde para reavaliação. Na consulta, paciente e recém-nascido apresentam-se em bom estado geral. No exame físico materno, mamas ingurgitadas, dolorosas à palpação, edemaciadas, com saída de leite à expressão. No decorrer da consulta, a paciente queixa-se de que o bebê "chora muito" e acredita que seu leite é "fraco" para ele. A puérpera demonstra preocupação e dúvidas sobre os benefícios da amamentação.

A conduta nessa situação deve ser

A

substituir o leite materno pelo leite artificial, para satisfação do bebê e melhora da ansiedade materna.

B

encorajar a amamentação e orientar a expressão manual do leite, para evitar o ingurgitamento.

C

suspender a amamentação pelo quadro clínico de mastite e prescrever antibióticos via oral.

D

alternar o leite artificial com o leite materno, para a complementação nutricional do bebê.

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Q3860262

Ano: 2014 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |

Q3860262 Medicina

Uma primigesta, com 36 semanas de gestação, procura a Maternidade queixando-se de dores em baixo ventre. Ao exame: bom estado geral, afebril, altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina presente (três a quatro contrações a cada 10 minutos, moderadas), batimentos cardiofetais presentes. Ao toque vaginal: colo fino, dilatado para 4 cm, bolsa íntegra, apresentação cefálica. A cardiotocografia de entrada é mostrada na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

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Assinale a alternativa que apresenta a interpretação da cardiotocografia e a conduta indicada.

A

Padrão normal; inibição do trabalho de parto pré-termo.

B

Padrão patológico; antibioticoterapia profilática e resolução da gestação por cesárea.

C

Padrão não tranquilizador; inibição do trabalho de parto pré-termo e profilaxia para estreptococo B.

D

Padrão suspeito; assistência ao trabalho de parto com monitorização contínua da frequência cardíaca fetal.

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Q3860258

Ano: 2014 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |

Q3860258 Medicina

Uma paciente com 23 anos de idade, submetida a cirurgia cesariana há cerca de 90 dias, com incisão mediana, é atendida em Unidade Básica de Saúde com relato de abaulamento em região suprapúbica e dor local aos esforços, de início associado ao retorno de atividades domésticas (lavar roupas manualmente).

Com base no quadro clínico exposto, qual a hipótese diagnóstica correta?

A

Hematoma de bainha do reto abdominal.

B

Corpo estranho pós-cirúrgico.

C

Seroma volumoso.

D

Hérnia incisional.

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Q3860257

Ano: 2014 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |

Q3860257 Medicina

Uma primigesta, com 37 semanas de gestação, queixa-se de edema de membros inferiores há uma semana. O cartão de pré-natal apresenta anotações conforme demonstrado na figura a seguir. Ao exame físico apresenta bom estado geral, pressão arterial = 150 × 90 mmHg, altura uterina = 34 cm, dinâmica uterina ausente, ausculta fetal = 140 bpm, sem desacelerações, edema de membros inferiores ++/4+. Toque vaginal: colo grosso e impérvio. Proteinúria de fita +/4+.
Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico correto e a conduta mais adequada?

A

Hipertensão gestacional; solicitação de exames para avaliação do bem-estar fetal e seguimento no pré-natal.

B

Pré-eclâmpsia leve; hospitalização para repouso relativo, dieta normossódica e avaliação do bem-estar fetal.

C

Pré-eclâmpsia leve; solicitação de exames para avaliação do bem-estar fetal e seguimento no pré-natal.

D

Pré-eclâmpsia grave; hospitalização para resolução da gestação por indução do parto ou cesárea.

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Q3860252

Ano: 2014 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |

Q3860252 Medicina

Uma mulher, com 25 anos de idade e seis semanas de atraso menstrual, compareceu ao Pronto Atendimento com queixa de dor em abdome inferior há quatro horas. A dor se irradia para o ombro esquerdo, acompanhada de sangramento vaginal de leve intensidade, há dois dias. A paciente fez teste de gravidez em urina, que revelou resultado positivo. Ao exame físico apresentou estado geral regular, mucosas hipocoradas ++/4+, pulso = 110 bpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, abdome distendido e doloroso. O exame especular revelou sangramento em pequena quantidade pelo colo uterino. Ao toque vaginal apresentou útero aumentado em duas vezes o seu volume, globoso, com amolecimento do colo uterino, fundo de saco doloroso e abaulado.

A conduta indicada é

A

realizar punção e aspiração de fundo de saco para excluir diagnóstico de cisto ovariano roto.

B

solicitar beta-hCG sérico para avaliar possibilidade de tratamento clínico com metotrexato.

C

encaminhar para tratamento cirúrgico imediato por laparoscopia.

D

encaminhar para tratamento cirúrgico imediato por laparotomia.

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Q2888668

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888668 Medicina

Em relação ao doppler, assinale a alternativa correta.

A

Em alguns casos, deve-se evitar o estudo doppler, já que pode ser um fator de confundimento para o diagnóstico de tumorações pélvicas.

B

É preferível utilizar o doppler por via abdominal.

C

O estudo doppler permite ampliar a técnica de ultrassom complementando o estudo morfológico com informações funcionais, especialmente em gestações de alto risco.

D

A direção do fluxo sanguíneo é convencionada por meio de uma barra de cores situada no canto direito da tela do equipamento e não pode ser alterada: a cor vermelha indica o fluxo que se afasta do transdutor.

E

Durante o estudo dos fluxos sanguíneos, deve-se fazer a opção entre o doppler pulsado ou o de amplitude, já que os dois são incompatíveis.

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Q2888667

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888667 Medicina

Quanto aos princípios físicos do ultrassom, assinale a alternativa correta.

A

A propagação do som através do meio causa perdas sucessivas da intensidade do sinal em função da distância percorrida, mas não altera a formação da imagem ecográfica.

B

O mecanismo de compensação temporal de ganho (TGC) permite uma adequada amplitude do sinal ao longo de toda a imagem.

C

Resolução espacial axial é a capacidade de discriminar pequenas variações de amplitude de sinal na forma de tons de cinza.

D

Aliasing é um fenômeno que ocorre somente nos sistemas pulsados.

E

Ganho regula a amplificação do sinal recebido, mas dificilmente permite a detecção de sinais de baixa amplitude.

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Q2888664

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888664 Medicina

O perfil biofísico fetal é um instrumento importante na avaliação da vitalidade fetal. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Marcadores da fase agudada hipoxemia – movimentos corpóreos presentes e tônus ausente.

B

Fetos com pontuação entre 4 e 6 devem sem observados, principalmente quando próximos ao termo.

C

Na hipoxemia aguda, primeiro se alteram a frequência cardíaca fetal e movimentos respiratórios, depois diminuem os movimentos corporais, e por fim, o tônus; ou seja, na mesma ordem de desenvolvimento fetal.

D

É comum a presença de desacelerações do tipo umbilical com recuperação lenta durante as contrações sem hipoxemia fetal.

E

Marcador da fase crônica de hipoxemia: oligoidrâmnio.

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Q2888662

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888662 Medicina

A respeito da restrição de crescimento intra-uterino, assinale a alternativa correta.

A

São alterações do desenvolvimento fetal relacionadas à hipóxia fetal e má nutrição materna.

B

Ocorre em fetos pequenos de pacientes diabéticas.

C

É menos grave quando é simétrico.

D

É um distúrbio do crescimento fetal definido mais comumente como um peso abaixo do percentil 10º para determinada idade gestacional.

E

Em alguns casos, está relacionado ao diabetes gestacional sem acompanhamento ou à hipertensão materna.

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Q2888661

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888661 Medicina

Em relação à doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) e à avaliação através de dopplervelocimetria, assinale a alternativa correta

A

A análise do padrão espectral anormal da onda da artéria uterina, seja objetiva ou subjetiva, pode pôr em risco a vida do feto se usada como preditor de complicações fetais.

B

O doppler mostra-se eficiente em gestações complicadas, principalmente nas pacientes de baixo risco.

C

Em gestantes hipertensas, em especial na préeclampsia, o doppler dos vasos orbitais mostra discreta alteração.

D

O perfil biofísico fetal é melhor que o doppler na avaliação da DHEG, e deve ser preferido ainda que o feto mostre sinais de centralização.

E

A dopplervelocimetria das artérias uterinas é um método de valia na predição de toxemia gravídica.

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Q2888659

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888659 Medicina

A avaliação da localização, do tamanho, da forma e da ecotextura da placenta, assim como da área retroplacentária, devem fazer parte de todo exame ultra-sonográfico pré-natal. Assim, em uma gestação de 38 semanas e 3 dias, sem intercorrências até o momento, a melhor conduta a seguir será

A

aguardar o parto espontâneo, pois não há significado em se graduar as calcificações placentárias.

B

a interrupção imediata da gestação nos casos de calcificações placentárias extensas.

C

a avaliação da placenta para identificação de alterações que não foram percebidas ao longo da gestação e, assim, induzir o parto.

D

nos casos de calcificações placentárias extensas, realizar o doppler obstétrico e assim indicar a via de parto.

E

nos casos de calcificações placentárias extensas, indicar a realização do perfil biofísico fetal.

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Q2888657

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888657 Medicina

Acerca dos sinais de síndrome transfusional gemelar, assinale a alternativa correta.

A

Crescimento fetal discordante, sendo o gêmeo menor aquele que recebe melhor aporte sanguíneo.

B

Crescimento fetal discordante, sendo que o gêmeo menor apresenta-se com atraso de crescimento simétrico.

C

Alterações no volume de líquido amniótico: oligoidrâmnio nas duas cavidades amnióticas.

D

Ocorre principalmente em gestações dicoriônicas, em fetos de sexo diferente.

E

É comum em qualquer gestação gemelar.

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Q2888655

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888655 Medicina

Efusões peritoneal, pleural e pericárdica associadas a espessamento ou edema de pele, poli-hidrâmnio, espessamento placentário são achados ultrassonográficos mais frequentemente encontrados nos casos de

A

anencefalia.

B

trissomia do cromossomo 21.

C

má-formação cardíaca.

D

hidropsia fetal não-imune.

E

banda amniótica.

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Q2888654

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888654 Medicina

A respeito da vesícula vitelínica, assinale a alternativa correta.

A

É a primeira estrutura a ser vista no saco gestacional.

B

Pode estar ausente em gestações gemelares.

C

A medida do saco gestacional deve variar entre 3 e 5 mm.

D

Dificilmente é visualizada em gestações entre 5 e 6 semanas.

E

Pode haver embrião normal, sem vesícula vitelínica.

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Q2888652

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico ginecologista e obstetra |

Q2888652 Medicina

Em relação à embriologia fetal, é importante o conhecimento das limitações na avaliação das anormalidades no primeiro trimestre devido ao estágio de desenvolvimento. Acerca da idade gestacional em que ocorre a herniação normal do trato gastrintestinal, assinale a alternativa correta.

A

Entre 9 e 11 semanas.

B

Em qualquer idade, sempre é patológica.

C

Entre 10 e 11 semanas com CCN de pelo menos 43 mm.

D

É comum a herniação do fígado juntamente com o intestino.

E

Entre 14 e 16 semanas.

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Q2716121

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologista |

Q2716121 Medicina

Durante a visita na enfermaria de puéperas, o obstetra examina paciente no segundo dia pós-cesariana. No exame físico, encontrou-se temperatura axilar de 38°C, lóquios rubra fisiológico, abdome flácido, normotimpânico e peristáltico. Paciente nega dor. Foi solicitado hemograma completo que revelou: leucocitose de 16.500/mm³ , com neutrofilia e eosinopenia.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para essa paciente.

A

Examinar a paciente, pode ser achado fisiológico.

B

Usar antibioticoterapia por se tratar de infecção puerperal.

C

Realizar curetagem uterina, para tratamento da endometrite.

D

Avaliar as mamas, pois trata-se de abscesso mamário puerperal.

E

Iniciar heparina para tratar trombose séptica.

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Q2716120

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologista |

Q2716120 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a opção que indica, respectivamente, o nome e a função da manobra da figura acima.

A

Baudelocque-Schultze – proteção perineal.

B

Baudelocque-Duncan – diminuição de sangramento.

C

Credé – acelerar a dequitadura.

D

Jacob-Dublin – evitar retenção placentária.

E

Sinal do Pescador de Favre – acertar a posição fetal.

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Q2716119

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologista |

Q2716119 Medicina

A vitabilidade fetal em um concepto infectado pelo Eritroviro é acompanhada por

A

ultrassonografia obstétrica.

B

cardiotocografia.

C

mobilograma.

D

perfil biofísico fetal.

E

Doppler da artéria cerebral média.

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Q2716118

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologista |

Q2716118 Medicina

Paciente ao submeter-se à primeira ultrassonografia pré-natal, foi diagnosticada com morte fetal na 16ª semana de gestação. Queixava-se de hipertensão, vômitos incoercíveis e tinha fundo de útero de 24cm. Ao eliminar o material intrauterino, o obstetra observou a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

A respeito do caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de caso de abortamento completo.

B

Trata-se de caso de caso de triploidia, merecendo seguimento hormonal.

C

Trata-se de uma anomalia androgenética que não necessita de maior acompanhamento.

D

Trata-se de uma trissomia, devendo ser investigado o cariótipo do casal a fim de diagnosticar translocações balanceadas.

E

Trata-se de uma malformação fetal que não necessita de maior acompanhamento.

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Q2716117

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico - Ginecologista |

Q2716117 Medicina

Primigesta de 17 anos, na 36ª semana de gestação, procura a maternidade com queixa de sangramento transvaginal de moderada intensidade e dor no hipogastro há 2 horas. Durante o exame físico, a paciente estava hipocorada, hidratada, com pressão arterial de 160x100 mmHg, com fundo uterino de 35 cm, tônus aumentado, frequência cardíaca fetal de 105 bpm.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável dessa paciente.

A

Descolamento prematuro de placenta

B

Placenta prévia

C

Rotura de vasa prévia

D

Rotura de seio marginal

E

Rotura uterina

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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