Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 172

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |

Q3489977 Medicina

Uma paciente de 22 anos apresentou quadro de dor pélvica súbita há cerca de 2 horas. Ao exame, constata-se que está hipocorada ++/4, com PA = 90 x 40 mmHg e FC = 118 bpm. Seu abdômen está atípico com dor à palpação difusa, mais acentuada em fossa ilíaca direita, com descompressão dolorosa.
O diagnóstico mais provável é:

A

apendicite aguda;

B

cisto ovariano direito roto;

C

gravidez tubária rota;

D

mittelschmerz;

E

torção de ovário direito.

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Q3489806

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489806 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.

Considere que a paciente do caso clínico em estudo tenha uma irmā que também esteja gestante, e a paciente queira saber como deve orientar a irmă a respeito da prevenção de infecção por citomegalovírus.

A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta uma orientação correta.

A

Evitar comer carnes malpassadas.

B

Ingerir apenas alimentos com laticínios pasteurizados.

C

Usar luvas em caso de contato com terra e plantas.

D

Assumir que crianças menores de 3 anos de idade tenham o vírus na urina e na saliva.

E

Evitar contato com animas infectados.

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Q3489805

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489805 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.

Tendo em vista o caso clínico citado, assinale a alternativa que corresponde ao achado ultrassonográfico característico de infecção fetal por citomegalovírus.

A

Calcificações periventriculares

B

Hipoplasia pulmonar

C

Cardiopatia congênita

D

Macrossomia fetal

E

Polidactilia

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Q3489804

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489804 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.

Caso seja confirmado que a paciente teve infecção aguda durante a gestação, qual é a conduta ideal?

A

Manter seguimento em pré-natal de baixo risco, já que não há tratamento.

B

Solicitar PCR de citomegalovírus em sangue materno.

C

Iniciar espiramicina.

D

Comunicar à paciente que ela não poderá amamentar pelo risco de transmissão da doença.

E

Realizar amniocentese para pesquisa do vírus após 7 semanas da estimativa de infecção.

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Q3489803

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489803 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 33 anos de idade, G2P1A0, com último parto há 3 anos, compareceu à segunda consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação e apresentou o exame a seguir.

Nesse caso clínico, a conduta mais adequada no momento consiste em

A

solicitar ultrassonografia obstétrica.

B

solicitar teste de avidez do IgG.

C

repetir sorologia em três semanas.

D

iniciar valaciclovir.

E

manter seguimento pré-natal de rotina.

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Q3489802

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489802 Medicina

A violência obstétrica pode ocorrer durante a gestação, o parto e o puerpério. Consiste no desrespeito à mulher, à sua autonomia, ao seu corpo e aos respectivos processos reprodutivos.

Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Pode manifestar-se apenas como violência verbal e física.

B

A lavagem intestinal, por ser um procedimento médico, não pode ser considerada violência obstétrica.

C

Caso a parturiente necessite de algum procedimento de urgência, deverão ser explicados indicação, riscos e alternativas disponíveis.

D

A parturiente tem direito a apenas um acompanhante; se desejar ser auxiliada por uma doula, não terá direito a escolher outro.

E

Não há prazo para denunciar violência obstétrica e buscar reparação judicial.

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Q3489801

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489801 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente com 24 semanas de gestação realizou ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria, da qual foi obtida a imagem a seguir.

Assinale a alternativa correspondente a um fator de risco para o diagnóstico da paciente que deu origem à imagem apresentada.

A

Fertilização in vitro

B

Diabetes mellitus gestacional

C

Gestação única

D

Pré-eclâmpsia

E

Placenta posterior

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Q3489800

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489800 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente com 24 semanas de gestação realizou ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria, da qual foi obtida a imagem a seguir.

Com base na imagem apresentada, qual é o diagnóstico?

A

Placenta prévia

B

Banda amniótica

C

Vasa prévia

D

Descolamento prematuro de placenta

E

Inserção paracentral do cordão umbilical

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Q3489799

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489799 Medicina

Em relação ao procedimento versão cefálica externa, assinale a alternativa correta.

A

Após o procedimento, a imunoglobulina anti-D deve ser administrada às pacientes com Rh positivo.

B

A presença de oligodrâmnio aumenta a taxa de sucesso do procedimento.

C

A técnica para o feto em posição transversa é mais difícil.

D

A placenta anterior é um fator que reduz o sucesso do procedimento.

E

Não existem contraindicações absolutas ao procedimento.

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Q3489798

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489798 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 16 anos de idade, G1, realizou ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, na qual foi detectado um defeito de parede abdominal central ventral no feto, como mostra a imagem a seguir.

Considerando o diagnóstico fetal do referido caso clínico, a aneuploidia que pode ser associada a esse achado ultrassonográfico é a síndrome de

A

Klinefelter (trissomia XXY).

B

Patau (trissomia 13).

C

Rethoré (trissomia 9).

D

Jacobs (trissomia XYY).

E

Warkany (trissomia 8).

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Q3489797

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489797 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 16 anos de idade, G1, realizou ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, na qual foi detectado um defeito de parede abdominal central ventral no feto, como mostra a imagem a seguir.

Para esse caso clínico, o diagnóstico fetal é

A

hérnia umbilical.

B

gastrosquise.

C

síndrome de body stalk.

D

onfalocele.

E

extrofia de bexiga.

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Q3489796

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489796 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.

A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.

Considere que a paciente evoluiu com cefaleia, escotomas, dispneia e, ao exame físico, observou-se presença de estertores crepitantes em base pulmonar, bilateralmente, além de ter apresentado edema de membros inferiores simétricos de 4+/4+ e PA = 150 mmHg x 90 mmHg. A radiografia de tórax evidenciou achado de linhas B de Kerley.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a droga fundamental para o tratamento da paciente.

A

Furosemida

B

Ceftriaxona

C

Metildopa

D

Salbutamol

E

Enoxaparina

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Q3489795

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489795 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.

A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.

Suponha que, ao completar 31 semanas e 6 dias de gestação, a paciente tenha realizado ultrassonografia obstétrica com achado de peso fetal estimado no percentil 8 e com índice de pulsatilidade da artéria umbilical acima do percentil 95.

O achado adicional que indica a resolução da gestação é a presença de

A

um short term variation de 4 ms.

B

ducto venoso com onda A positiva.

C

diástole zero, detectada na dopplervelocimetria de artéria umbilical.

D

oligodrâmnio.

E

desacelerações persistentes em cardiotocografia.

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Q3489794

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489794 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.

A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.

No referido caso clínico, é importante diferenciar se a paciente apresenta pré-eclâmpsia sobreposta ou trata-se de uma hipertensão crônica descompensada.

Assinale a alternativa que corresponde ao exame que pode auxiliar na realização do diagnóstico diferencial.

A

Relação albumina/creatinina

B

sFlt-1/PIGF

C

Creatinina

D

Raios X de tórax

E

Coagulograma

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Q3489793

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489793 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipо 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.

A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.

Considerando esse quadro clínico, qual é a melhor conduta para que a doença materna tenha menos impacto no feto?

A

Reaferir a pressão arterial e iniciar sulfato de magnésio se estiver no mesmo nível.

B

Orientar a paciente a fazer ingestão de menos proteínas.

C

Iniciar profilaxia com enoxaparina em função da presença de proteinúria nefrótica.

D

Hiper-hidratar a paciente para melhora da função renal.

E

Solicitar avaliação da nefrologia para iniciar hemodiálise.

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Q3489792

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489792 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.

Considere que a paciente retornou ao pronto-socorro na 31^а semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2 minutos e em dilatação cervical de 4 cm, e evoluiu com febre após 4 horas de amniorrexe durante a assistência ao trabalho de parto.

Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

É uma infecção polimicrobiana composta apenas por anaeróbios e Gram-negativos, na maioria das vezes, por infecção ascendente da vagina.

B

Nesses casos, há aumento de morbidades neonatais, como asfixia, sepse neonatal, enterocolite necrotizante e choque séptico.

C

O parto mais indicado, nessa circunstância, é cesariana.

D

Quando essa condição ocorre com membranas amnióticas íntegras, tem associação com gonococo.

E

A insuficiência istmocervical não é considerada fator de risco para a condição.

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Q3489791

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489791 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.

Suponha que a paciente tenha procurado o pronto-socorro na 31ª semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2 minutos, e o exame físico realizado evidenciou que há dilatação cervical de 4 cm.

Qual é a conduta adequada a ser iniciada nesse caso?

A

Inibir o trabalho de parto com nifedipino.

B

Iniciar infusão de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.

C

Prescrever atosiban.

D

Realizar progesterona via vaginal para diminuição da irritação uterina.

E

Prestar assistência ao trabalho de parto.

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Q3489790

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489790 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para manejo dessa paciente.

A

Realizar cerclagem eletiva, indicada em razão da história clínica.

B

Iniciar progesterona e avaliar o comprimento do colo uterino entre 22 e 24 semanas; se medir menos do que 25 mm, realizar cerclagem.

C

Iniciar progesterona e avaliar o comprimento de colo uterino entre 22 e 24 semanas; se estiver menor do que 25 mm, inserir pessário.

D

Considerar a paciente de baixo risco para trabalho de parto prematuro e fazer seguimento habitual de pré-natal.

E

Realizar ultrassonografia transvaginal a partir de 14 semanas, com intervalo entre 1 e 2 semanas; caso o colo esteja menor do que 25 mm, proceder à cerclagem.

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Q3489789

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489789 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL / 2 horas = 155 mg/dL.

Considere que a paciente tenha comparecido ao pronto-socorro com 38 semanas de gestação, em trabalho de parto ativo, relatando ter realizado ultrassonografia obstétrica há 1 semana, com achado de polidrâmnio e feto no percentil 90. Após a saída, a cabeça fetal retraiu-se sobre o períneo e, ao tentar-se tracionar gentilmente a cabeça, o recém-nascido continuou impactado.

Acerca da emergência obstétrica vivenciada por essa paciente, assinale a alternativa correta.

A

A resolução do quadro deve acontecer em até 9 minutos.

B

Pode levar à asfixia neonatal por compressão dos vasos do pescoço ou por compressão do cordão umbilical.

C

Deve-se orientar a paciente a fazer puxos durante as manobras.

D

Essa complicação não tem risco de recorrência em partos subsequentes.

E

Amanobra de Rubin II consiste em colocar os dedos indicador e médio na escápula posterior fetal e rotacioná-la posteriormente.

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Q3489788

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2024 - SMS de São Paulo - SP - Residência Médica - Medicina Fetal |

Q3489788 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL / 2 horas = 155 mg/dL.

Quanto às hiperglicemias na gestação, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de overt diabetes pode ser realizado por meio de exames laboratoriais que apresentem Hblac ≥ 6,5%, glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL ou TOTG após a 24 semana > 200 mg/dL na segunda hora.

B

Diabetes gestacional é um estado transitório de hiperglicemia, sem evidência de aumento de risco de desenvolvimento de diabetes mellitus no futuro.

C

As crianças nascidas de mães que evoluíram com hiperglicemia na gestação apresentam risco de desenvolver doenças metabólicas igual ao restante da população.

D

Durante a gestação, existem alterações hematológicas, porém há alteração da H1bAс.

E

Em pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus prévio à gestação, aconselha-se um nivel de Hblac pré-gestacional de 7%, para redução de risco de complicações maternofetais.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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