Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3225185 Medicina
Paciente de 25 anos é atendida na triagem obstétrica, com queixa de fortes dores em hipogástrico, mais intensa em fossa ilíaca esquerda. Informa que as dores começaram de forma abrupta, há três horas. O exame ginecológico revelou dores moderadas ao toque combinado que piora com a avaliação da região anexial e fundo de saco de Douglas. O exame ultrassonográfico revelou imagem anexial com halo hiperecogênico periférico, com o maior diâmetro de três centímetros. O β-HCG foi de 3.000UI/mL. A paciente afirma desejo de engravidar.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a primeira possibilidade a ser oferecida como conduta.
Alternativas
Q3225184 Medicina
Paciente com 40 anos, G4P4 (partos vaginais), chega ao ambulatório com quadro de dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Informa aumento de volume do sangue menstrual e da quantidade de dias. Apresenta também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, você percebe um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3225182 Medicina
O ciclo endometrial é dividido em duas fases bem definidas, nas quais predomina ação de dois principais hormônios esteroides (estrógeno e progestágeno).
Assinale a alternativa que indica uma das características da fase proliferativa.
Alternativas
Q3225181 Medicina
Paciente de 38 anos, G1P1, chega ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela adenocarcinoma in situ de colo uterino. Diante do achado, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3225179 Medicina
Paciente de 42 anos, G2P2 procura o ambulatório de ginecologia para realizar exame preventivo. Informa diabetes e hipertensão com medicações. Foi submetida à histerectomia total há dois anos, por sangramento menstrual consequente à miomatose uterina.
De acordo com a orientação para realizar o exame de Papanicolau, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3225178 Medicina
Paciente de 15 anos com queixas de dores em baixo ventre irradiando para região lombar e face interna das coxas, sempre no início da menstruação desde os 11 anos. Por vezes, apresenta cefaleia, diarreia e vômitos. Melhora dos sintomas a partir do terceiro dia. Menarca aos 12 anos. G0P0.
Considerando o diagnóstico acima, qual alternativa destaca um fator protetor?
Alternativas
Q3225177 Medicina
Mulher de 42 anos, G2P2 (Vaginal e Cesariana), procurou o ambulatório com queixas de sangramento menstrual aumentado (duração e volume) e cólicas. Exame físico revela útero aumentado de volume assimetricamente com áreas endurecidas, e a superfície se encontra irregular. O exame ecográfico mostra imagens hipoecoicas permeando o miométrio, sendo as maiores delas de 4,0 x 4,0 cm e 5,5 x 5,0 cm. O eco endometrial é de 0,6 cm. De acordo com esse quadro, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3225173 Medicina
Paciente 20 anos, G1P1(vaginal), procura ambulatório com quadro de amenorreia há quase seis meses. Apresenta sinais clínicos de anorexia e bulimia. Exame físico normal. A gravidez e o parto ocorreram sem intercorrências. Traz consigo beta HCG recente negativo. TSH, T4 livre e prolactina normais. USG endovaginal sem alterações.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o mecanismo fisiopatológico adequado.
Alternativas
Q3225172 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO é um parâmetro clássico a ser analisado em uma cardiotocografia antenatal.
Alternativas
Q3225171 Medicina
Gestante 30 anos, primigesta, retorna a consulta pré-natal na 18ª semana de gravidez trazendo resultado dos exames laboratoriais que foram dentro da normalidade, exceto pela sorologia para toxoplasmose que foi IGM positiva e IGG negativa, realizada há 7 dias atrás.
Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta inicial adequada, com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.
Alternativas
Q3225170 Medicina
Gestante sencundigesta e nulípara, na 30ª semana, chega à emergência com queixa de perda de líquido amniótico claro com cheiro de esperma há 4 horas e dor associada a sangramento de pequena intensidade há 2 horas. Ausentes outras queixas. Pré-natal adequado e sem intercorrências. Ao exame: estado geral regular, hipocorada (+++/4+) consciente e orientada; tônus uterino algo aumentado; batimentos cardio fetais de 80 bpm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca materna de 110 bpm; toque vaginal com colo uterino apresentando-se fechado com presença de líquido fluido vermelho, algo escuro saindo pela vulva.
Assinale a alternativa CORRETA referente ao diagnóstico da complicação associada ao quadro obstétrico inicial da paciente.
Alternativas
Q3225167 Medicina
Gestante de 39 anos, tercigesta, no curso da 30ª semana, chega ao pré-natal, sem histórica clínica de diabetes, trazendo o resultado da curva glicêmica revelando: jejum 100 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2h 250 mg/dL.
De acordo com o resultado acima, qual o diagnóstico e a melhor orientação?
Alternativas
Q3225166 Medicina
Parturiente de 38 anos, primigesta, na 38ª semana de gravidez, apresenta ao exame obstétrico dilatação e apagamento cervical completos. A bolsa das águas está rota com líquido amniótico claro e grumos. Percebe-se ao toque que a glabela fetal se encontra na direção da iminência íleo-pectínica direita materna e palpa-se a sutura metópica.
Levando em consideração o cenário acima, qual a variedade de posição e o tipo de apresentação cefálica?
Alternativas
Q3225165 Medicina
Assinale a alternativa que está associada ao conceito de near miss materno.
Alternativas
Q3225164 Medicina
Paciente no puerpério imediato de parto vaginal com feto morto. Apresenta sangramento vermelho vivo de volume normal. Considerando o quadro acima, qual o tipo de loquiação?
Alternativas
Q3225163 Medicina
Gestante no curso da 34ª semana, secundigesta e primípara, apresenta níveis pressóricos de 160 x 90 mmHg (repetido e confirmado). Assintomática. Ao exame: dinâmica uterina uma contração em 10 minutos de 50 segundos; batimentos cárdio-fetais de 152 bpm; toque vaginal com apresentação cefálica, dilatação e apagamento cervical ausente e bolsa amniótica íntegra. Realizou exames na ocasião que revelaram: proteína/creatinina de 0,9; plaquetas de 90.000/mm3 ; presença de equinocitose e peicilocitose; AST/TGO de 140 U/L; bilirrubinas totais (BT) de 2,0 mg%; ureia de 50 mg/dL; e creatinina de 1,2 mg/dL.
Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que refere uma conduta possível dentro das evidências atuais.
Alternativas
Q3225162 Medicina
Gestante no curso da 14ª semana, primípara e está realizando pré-natal de risco habitual. No momento, assintomática. Informa nunca ter feito nenhuma vacinação, mesmo na infância e adolescência.
De acordo com o quadro acima, qual a melhor orientação quanto à vacinação?
Alternativas
Q3225161 Medicina
Gestante, primigesta, na 35ª semana de gravidez, chega à emergência com dor em baixo frente há 8 horas e perda de líquido há 30 minutos. Nega qualquer antecedente clínico e obstétrico, incluindo passado de infecção urinária. Ao exame clínico obstétrico: estado bom regular, hipocorada (+/4+), afebril, acianótica, anictérica, consciente e orientada; FC materna - 70 bpm; FR materna - 20 irpm; PA - 120 x 70 mmHg; dinâmica uterina- 4 contrações/ 10 minutos/ 45 segundos; altura de fundo uterino (AFU) - 30 cm; batimentos cárdio-fetais (BCF) de 140 bpm; em toque vaginal, observou-se apresentação cefálica, colo uterino com 6 cm, esvaecimento de 80% e bolsa rota com líquido claro com grumos. No primeiro trimestre, realizou cultura de secreção vaginal para estreptococos e swab retal, os quais foram negativos.
De acordo com o quadro acima, qual a conduta adequada em relação à profilaxia da sepse neonatal estreptocócica?
Alternativas
Q3225160 Medicina
Paciente primigesta, 40 anos, 39ª semana de gravidez, chega à emergência obstétrica, com queixa de dor em baixo ventre há seis horas e perda de líquido há duas horas. É portadora de cardiopatia controlada, clinicamente com medicações. Ao exame clínico obstétrico: estado geral regular, hipocorada (++/4+), taquicárdica, taquidispneica, acianótica, anictérica, consciente e orientada; FC materna - 120 bpm; FR materna - 28 irpm; PA - 160 x 100 mmHg; dinâmica uterina- 4 contrações/ 10 minutos/ 45 segundos; altura de fundo uterino (AFU) - 33 cm; batimentos cardio fetais (BCF) de 105 bpm; em toque vaginal, observou-se apresentação cefálica, colo uterino com dilatação completa, esvaecimento de 100%, bolsa rota com líquido claro com grumos, variedade de posição OP e diâmetro biparietal três centímetros abaixo do plano que ultrapassa as espinhas isquiáticas.
Considerando o cenário acima, assinale a conduta inicial adequada para o momento.
Alternativas
Q3225159 Medicina
Primigesta, sem queixas, informa atraso menstrual de aproximadamente três meses. Refere ciclos menstruais regulares e que percebe o dia de sua ovulação. Dia da última menstruação (DUM) = 01/12/2024. Dia da ovulação = 15/12/2024. Dia da relação sexual sem proteção = 14/12/2024.
Considerando que a data do dia da consulta é 16/3/2025, qual a idade gestacional e a provável data do nascimento?
Alternativas
Respostas
2761: B
2762: D
2763: B
2764: C
2765: B
2766: E
2767: C
2768: A
2769: E
2770: C
2771: A
2772: B
2773: C
2774: E
2775: A
2776: B
2777: A
2778: E
2779: D
2780: E