Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 139

Q3431414

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431414 Medicina

Uma puérpera de 30 dias, em aleitamento materno exclusivo e sem comorbidades, solicita um método contraceptivo de alta eficácia durante a consulta de revisão puerperal. A opção mais segura e recomendada para iniciar neste momento é:

A

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, que pode ser inserido imediatamente no consultório por ser um método não hormonal.

B

Anticoncepcional injetável mensal (combinado), por ser mais prático e ter maior taxa de adesão que as pílulas diárias.

C

Pílula contendo apenas progestágeno (minipílula) ou um implante subdérmico de etonogestrel, pois são métodos que não interferem na qualidade ou quantidade do leite materno e não aumentam o risco trombótico.

D

Anticoncepcional oral combinado (estrogênio + progestágeno), pois a amamentação exclusiva nesta fase já confere uma proteção contraceptiva adicional (método LAM).

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Q3431413

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431413 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta resultado de colpocitologia oncótica (Papanicolau) de "Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LSIL)". Ela é encaminhada para colposcopia, que se mostra satisfatória (Junção Escamo-Colunar totalmente visível). Durante o exame, o colposcopista observa uma área de epitélio acetobranco tênue na topografia do colo uterino. A conduta a ser tomada neste momento é:

A

Indicar imediatamente uma conização do colo uterino por cirurgia de alta frequência (CAF) para tratamento da lesão.

B

Solicitar a pesquisa de HPV de alto risco e, se o resultado for positivo, proceder com a biópsia; se for negativo, apenas observar.

C

Realizar uma biópsia dirigida pela colposcopia na área do epitélio acetobranco para confirmação histopatológica da lesão.

D

Repetir a colpocitologia em 6 meses, pois a lesão LSIL tem alta taxa de regressão espontânea e o achado colposcópico é menor.

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Q3431412

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431412 Medicina

Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento que evidencia um nódulo espiculado de 1 cm no quadrante superior lateral da mama direita. O laudo radiológico classifica o achado como BI-RADS® 4. A conduta subsequente mais adequada é:

A

Repetir a mamografia em 6 meses para avaliar a estabilidade do nódulo, por se tratar de um achado provavelmente benigno e de baixo risco.

B

Indicar a realização de biópsia percutânea do nódulo (core biopsy ou mamotomia), pois a classificação BIRADS 4 indica um achado suspeito para malignidade, necessitando de avaliação histopatológica.

C

Solicitar uma ressonância magnética das mamas para melhor caracterização da lesão antes de qualquer procedimento invasivo, por ser o exame de maior sensibilidade.

D

Tranquilizar a paciente e manter o rastreamento mamográfico anual, pois nódulos pequenos são comuns e as características descritas são inespecíficas.

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Q3431411

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431411 Medicina

Uma mulher de 28 anos, não fumante, procura aconselhamento contraceptivo. Ela relata um episódio de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior há 2 anos, sem fator de risco desencadeante identificado na época. Considerando seu histórico pessoal, qual das seguintes opções contraceptivas é a mais segura e apropriada?

A

Anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem, pois a menor quantidade de estrogênio reduz significativamente o risco trombótico.

B

Anticoncepcional injetável mensal (combinado), pois a via de administração parenteral evita o metabolismo de primeira passagem hepática do estrogênio.

C

Pílula contendo apenas progestágeno (minipílula), por ser um método hormonal totalmente isento de contraindicações.

D

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre ou DIU liberador de levonorgestrel (DIU-LNG), por serem métodos de alta eficácia que não aumentam o risco de tromboembolismo venoso.

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Q3431410

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431410 Medicina

Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial crônica em uso de metildopa, comparece à consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação. Apresentava níveis pressóricos controlados até a semana anterior. Hoje, refere cefaleia e epigastralgia, com pressão arterial de 160x110 mmHg e exame de urina revelando proteinúria de 2+ em fita. O diagnóstico mais provável para este quadro agudo é:

A

Pré-eclâmpsia superajuntada (sobreposta) com sinais de gravidade, caracterizada pelo surgimento de proteinúria e piora dos níveis pressóricos em uma paciente previamente hipertensa crônica após a 20ª semana.

B

Hipertensão gestacional, definida como o surgimento de hipertensão após a 20ª semana de gestação sem proteinúria associada.

C

Hipertensão crônica agudizada, indicando apenas uma descompensação da doença de base sem o desenvolvimento de uma nova patologia gestacional.

D

Síndrome HELLP, uma vez que a epigastralgia é um sintoma característico de distensão da cápsula hepática e iminência de complicações.

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Q3431409

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431409 Medicina

Uma paciente de 48 anos, com ciclos menstruais previamente regulares, refere quadro de sangramento uterino irregular e aumentado em volume nos últimos 4 meses. A ultrassonografia transvaginal revela um eco endometrial espessado de 14 mm. Considerando a faixa etária da paciente e o achado ultrassonográfico, o passo investigativo mandatório para a exclusão de malignidade é:

A

Iniciar tratamento empírico com progestágenos de forma cíclica para regularizar o sangramento e reavaliar com nova ultrassonografia em 3 meses.

B

A realização de uma biópsia endometrial, que pode ser obtida por histeroscopia diagnóstica com biópsia dirigida ou por amostragem ambulatorial.

C

Solicitar a dosagem sérica do marcador tumoral CA125 para rastreamento de câncer de ovário como principal causa do sangramento.

D

Realizar uma colpocitologia oncótica (exame de Papanicolau), por ser o principal exame de rastreio para cânceres ginecológicos.

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Q3431408

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431408 Medicina

Uma primigesta de termo, com 39 semanas, é admitida na fase ativa do trabalho de parto. Após 4 horas de contrações regulares, o exame cervical revela 5 cm de dilatação. Duas horas depois, um novo exame mostra que a dilatação cervical permanece inalterada em 5 cm, com a apresentação fetal em plano 0 de De Lee e contrações uterinas de frequência e intensidade consideradas subótimas à palpação. A monitorização fetal é tranquilizadora (Categoria I). A conduta mais apropriada neste momento é:

A

Iniciar a correção da hipoatividade uterina com a infusão de ocitocina intravenosa, seguindo um protocolo de segurança, para otimizar a frequência e a intensidade das contrações.

B

Indicar imediatamente a realização de uma cesariana por diagnóstico de parada secundária da dilatação, visando o bem-estar fetal.

C

Realizar uma amniotomia (ruptura artificial das membranas) como medida isolada para tentar acelerar a progressão do trabalho de parto.

D

Orientar a paciente a deambular por uma hora e reavaliar a dilatação cervical, por se tratar de uma fase latente prolongada.

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Q3431407

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Ginecologista |

Q3431407 Medicina

Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à mobilização do colo uterino. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada como emergência médica é:

A

Doença inflamatória pélvica (DIP) aguda, justificada pela dor em baixo ventre e ao toque vaginal.

B

Torção de cisto ovariano, que se manifesta por dor anexial de início súbito e intensa.

C

Prenhez ectópica rota, devido à associação de dor aguda unilateral, instabilidade hemodinâmica e atraso menstrual.

D

Ameaça de abortamento, considerando o sangramento vaginal na primeira metade da gestação.

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Q3431405

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico do PSF |

Q3431405 Medicina

Mariana estava gestante com 34 semanas quando foi diagnostica com Tuberculose. Iniciou o tratamento medicamentoso imediato. Quando completou 39 semanas, entrou em trabalho de parto, dando à luz por parto vaginal.
Sabendo que há três semanas atrás, Mariana tinha realizado exame de escarro com resultado negativo, qual deve ser a orientação em relação ao aleitamento materno?

A

Não há restrições para o aleitamento materno.

B

Só pode ser realizado se a mãe estiver utilizando máscara.

C

Indicado apenas após realização da BCG.

D

Indicado apenas após o recém-nascido iniciar isoniazida.

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Q3426101

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Mastologia |

Q3426101 Medicina

Paciente de 33 anos, primigesta, em aleitamento exclusivo, está na terceira semana após parto cesáreo. Relatou quadro de aumento de volume da mama direita (MD), dor, calor local e febre de 38°C com calafrios, há quatro dias. Ao exame, a mama apresentava celulite ocupando os quadrantes laterais, e linfonodos homolaterais aumentados de volume, de consistência fibroelástica e móveis. Em relação ao possível diagnóstico de mastite, a avaliação do caso descrito permite concluir que:

A

se trata de mastite puerperal ocasionada por estafilococo

B

o diagnóstico está descartado, pois não há queixa de mamilos planos ou umbelicados

C

se trata de mastite puerperal ocasionada por Pseudomonas aeruginosa e Proteus mirabilis

D

o diagnóstico está descartado, pois só é comum ocorrer em multíparas e após a quinta semana de puerpério

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Q3426093

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Mastologia |

Q3426093 Medicina

O câncer de mama associado à gravidez apresenta várias características importantes. Uma particularidade desse tipo de câncer é o fato de que o(a):

A

biópsia do linfonodo sentinela não pode ser realizada

B

diagnóstico, geralmente, mostra estádios mais avançados

C

interrupção da gestação vai influenciar diretamente no prognóstico da doença

D

maior parte dos tumores associados à gestação apresentam elevação dos linfócitos infiltrantes tumorais

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Q3405785

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405785 Medicina

Uma mulher de 28 anos, em situação de rua há 3 anos, gestante de aproximadamente 20 semanas, sem realização de pré-natal, é trazida ao pronto-socorro de um hospital de referência durante período de surto de arboviroses na região. A paciente apresenta febre alta (39,5°C) há 3 dias, cefaleia intensa, dor retroorbitária, mialgia generalizada e exantema maculopapular em face e tronco. Ao exame físico: PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm, mucosas hipocoradas (+/4+), desidratação moderada, prova do laço positiva e hepatomegalia dolorosa à palpação. Exames laboratoriais revelam hematócrito de 42% (elevado para o padrão da paciente) e plaquetopenia (85.000/mm³). Considerando o contexto de vulnerabilidade da paciente e os sinais de dengue com sinais de alarme, qual é a conduta mais adequada?

A

Administrar corticoterapia endovenosa para controle de possível processo inflamatório sistêmico, prescrever hidratação oral intensiva e encaminhar para unidade de atenção primária após estabilização inicial para seguimento ambulatorial.

B

Realizar hidratação endovenosa em bolus, solicitar vaga em UTI preventivamente, orientar repouso absoluto e isolamento devido ao risco de transmissão da arbovirose para outros pacientes, e iniciar dipirona para controle da febre.

C

Prescrever hidratação oral intensiva com soro de reidratação oral, paracetamol para controle da febre, solicitar ultrassonografia obstétrica e orientar retorno ambulatorial em 48 horas para reavaliação clínica e de exames laboratoriais.

D

Iniciar hidratação endovenosa imediata, monitorar sinais vitais e parâmetros obstétricos continuamente, solicitar internação em leito de alto risco, investigar diagnóstico diferencial com outras arboviroses, notificar o caso e articular com serviço social para garantir seguimento pós-alta e inclusão no pré-natal de alto risco.

E

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro considerando a possibilidade de sepse em paciente imunossuprimida pela gravidez e vulnerabilidade social, além de solicitar exames confirmatórios para dengue antes de iniciar a hidratação parenteral.

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Q3404806

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404806 Medicina

Em relação à anatomia detalhada da pelve feminina, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.O ligamento útero-sacro se estende do colo do útero até o sacro e possui fibras nervosas que transportam sensações dolorosas.
II.A artéria uterina, principal fonte de irrigação do útero, origina-se das artérias ilíacas internas.
III.O espaço retopúbico, também conhecido como saco de Douglas, é uma bolsa peritoneal localizada entre a bexiga e a parede anterior do útero.
IV.As artérias ovarianas originam-se diretamente da aorta abdominal e têm anastomoses com as artérias iliolombares.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e IV, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III e IV.

E

I e II, apenas.

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Q3404805

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404805 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, selecione aquela em que a contracepção com progestagênio seria considerada a melhor opção.

A

Durante a lactação, apenas nas primeiras 6 semanas após o parto.

B

Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico na presença de anticorpos antifosfolípides.

C

Em mulheres com trombofilias conhecidas ou histórico de tromboembolismo venoso (TVP ou TEP).

D

Em mulheres com hipertensão arterial grave, acima de 160/100 mmHg.

E

Em mulheres fumantes com menos de 35 anos sem outros fatores de risco.

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Q3404804

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404804 Medicina

Durante uma consulta pré-natal, uma paciente é avaliada e identificada como de alto risco para pré-eclâmpsia. Qual das seguintes intervenções baseadas em evidências deve ser implementada para reduzir esse risco?

A

Uso de ômega-3 para melhorar resultados gestacionais.

B

Administrar vitamina D como parte do regime preventivo.

C

Suplementação de cálcio de 1 a 2 g ao dia e AAS de 100-150 mg/dia.

D

Iniciar restrição de sal na dieta para todas as pacientes de risco.

E

Recomendar o uso de antioxidantes como medida regular.

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Q3404803

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404803 Medicina

A.G.S., uma mulher de 24 anos, no primeiro trimestre de sua primeira gravidez, procura atendimento médico relatando sangramento vaginal leve que ocorreu esporadicamente nos últimos dois dias, associado a dor abdominal tipo cólica de intensidade leve. Ela menciona não ter tido nenhum episódio de dor intensa ou sangramento mais abundante. Durante o exame físico, o orifício interno do colo do útero está fechado, sem evidência de sangramento vaginal ativo no momento da consulta. Não há febre, corrimento anormal ou outros sinais de infecção. Considerando esses achados clínicos e os fatores de risco usuais, qual é o diagnóstico mais provável para a situação de A.G.S., e qual seria a melhor conduta a seguir?

A

Aborto espontâneo completo, caracterizado pela expulsão de todos os produtos da concepção. A melhor conduta é observação e controle de hCG para assegurar a conclusão do aborto.

B

Ameaça de aborto, devido à presença de dor tipo cólica leve, sangramento leve, e colo uterino fechado. A melhor conduta seria acompanhamento expectante com orientações sobre sinais de alerta.

C

Ameaça de aborto, devido à presença de dor tipo cólica leve, sangramento leve, e colo uterino fechado. A melhor conduta seria realização imediata em serviço de emergência de ultrassonografia transvaginal para confirmar vitalidade do embrião e internação para controle de sangramento.

D

Gravidez ectópica, devido à associação de dor abdominal e sangramento anormal. A conduta seria realização de ultrassonografia transvaginal imediata para localização gestacional.

E

Aborto inevitável, indicando abertura cervical com expiração iminente do conteúdo uterino. A melhor conduta é a internação hospitalar para manejo imediato.

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Q3404802

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404802 Medicina

Mulher, G3P3A0, 45 anos, apresenta citologia oncótica com lesão intraepitelial de alto grau. A conduta recomendada de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil é:

A

Encaminhá-la para colposcopia imediatamente.

B

Repetir a citologia oncótica em 6 meses.

C

Solicitar teste rápido para HIV, hemograma e dosagens hormonais.

D

Indicar histerectomia total, considerando que a paciente já tem a prole definida.

E

Repetir a citologia oncótica imediatamente.

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Q3404801

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404801 Medicina

Durante a gravidez, as infecções do trato urinário (ITUs) aumentam devido a alterações fisiológicas específicas. Considere uma paciente gestante que desenvolve uma ITU. Além da presença de bactérias na urina, qual/quais fatore(s) fisiológico(s) intrínseco(s) à gravidez contribuem significativamente para o desenvolvimento e a persistência dessa condição, e qual é o mecanismo fisiológico subjacente que mais predisporia uma grávida a complicações urinárias desiguais entre os dois rins?

A

A ação mecânica compressiva sobre o trato urinário que afeta mais frequentemente ureter e, consequentemente, rim direitos.

B

A ação relaxante de prostaciclina e progesterona, que diminui o tônus muscular, levando à dilatação e hipomotilidade do trato urinário.

C

A presença de aminoacidúria, que age como um fator significativo na mudança do pH urinário, contribuindo para o crescimento bacteriano.

D

A compressão mecânica pelo posicionamento e discreta rotação uterina, que afeta mais frequentemente o ureter e o rim esquerdos.

E

O fato de que a dilatação vesicoureteral fisiológica é mais pronunciada do lado esquerdo devido à posição do útero em crescimento.

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Q3404800

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404800 Medicina

Paciente grávida de 8 semanas se apresenta para um exame de ultrassonografia devido à ausência de sintomas de gravidez, como náuseas ou seios sensíveis, nas últimas 2 semanas. Durante o exame ultrassonográfico, são observados os seguintes achados:

Saco gestacional com um diâmetro médio de 26 mm.

Embrião com comprimento crânio-nádegas de 8 mm, sem atividade cardíaca detectada.

Histórico de ultrassom anterior há três semanas que demonstrava um saco gestacional vazio.

Com base nesses achados ultrassonográficos, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A

Avaliação inadequada da idade gestacional, sugerindo repetição imediata do ultrassom para confirmação.

B

Avaliação inadequada da idade gestacional, sugerindo reavaliação em 48 horas.

C

Gravidez normal em estágio inicial, sugerindo reavaliação em duas semanas.

D

Óbito embrionário, confirmado pela ausência de desenvolvimento normal e atividade cardíaca.

E

Gravidez normal em estágio inicial, sugerindo reavaliação em 1 semana.

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Q3404799

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404799 Medicina

Sobre a amenorreia primária e secundária, leia as assertivas a seguir:

I.Amenorreia primária é definida como ausência de menstruação e caracteres sexuais secundários em meninas aos 12 anos de idade.
II.A síndrome de Kallmann cursa com hiposmia e disgeusia.
III.Na síndrome de Turner, o cariótipo esperado é 45X.
IV.A síndrome de Sheehan pode ocorrer em mulheres após parto que tiveram complicações como atonia uterina.
V.Na síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser do subtipo 2 pode haver alterações em órgãos extra-genitais como rins e coluna.

É correto o que se afirma em

A

I, II, III, IV e V.

B

I e II, apenas.

C

I, III e V, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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