Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

Foram encontradas 8.802 questões

Q3489776 Medicina
A classificação de Baden-Walker para distopia genital foi utilizada por muito tempo e é bastante difundida entre os ginecologistas. Porém, com o surgimento da classificação de POP-Q (pelvic organ prolapse quantification), foi possível a utilização de um método científico reprodutível com menor subjetividade. Nas duas classificações, o grau que apresenta maior divergência entre elas é o grau
Alternativas
Q3489775 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 19 anos de idade, nuligesta, com múltiplos parceiros, iniciou com quadro de dispareunia profunda, associada à secreção amarelada e dor abdominal súbita, com piora progressiva. Deu entrada no pronto-socorro em BEG, corada, hidratada, febril (Tax = 37 °C), acianótica e anictérica, PA = 100 mmHg x 80 mmHg, FC = 105 bpm, SatO2 = 94%, FR = 20 irpm, abdome doloroso à palpação em andar inferior, com descompressão brusca à esquerda, defesa abdominal associada e massa palpável à esquerda. Аo exame especular, apresentou secreção amarelada em pequena quantidade, toque vaginal com dor à mobilização uterina. 
Após o tratamento, a paciente iniciou com quadro de leucorreia fluida sem odor, com piora antes da menstruação, associada a prurido vulvar. Realizou-se exame a fresco, com pH = 4,0 e Whiff test negativo. A paciente realizou tratamento com butoconazol, sem melhora do quadro.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.
Alternativas
Q3489774 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 19 anos de idade, nuligesta, com múltiplos parceiros, iniciou com quadro de dispareunia profunda, associada à secreção amarelada e dor abdominal súbita, com piora progressiva. Deu entrada no pronto-socorro em BEG, corada, hidratada, febril (Tax = 37 °C), acianótica e anictérica, PA = 100 mmHg x 80 mmHg, FC = 105 bpm, SatO2 = 94%, FR = 20 irpm, abdome doloroso à palpação em andar inferior, com descompressão brusca à esquerda, defesa abdominal associada e massa palpável à esquerda. Аo exame especular, apresentou secreção amarelada em pequena quantidade, toque vaginal com dor à mobilização uterina. 
No caso em análise, a paciente apresenta alguns sinais de sepse, de provável foco abdominal. Com base na propedêutica inicial do caso, e considerando a presença de abscesso tubo-ovariano íntegro de 5 cm, deve-se proceder à hidratação venosa inicial com antibioterapia inicial precoce е
Alternativas
Q3489773 Medicina
No que se refere à terapia de reposição hormonal na menopausa, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação.
Alternativas
Q3489771 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente 30 anos de idade, GOPOA0, compareceu à consulta no ambulatório de ginecologia e relatou ciclos menstruais regulares, com intervalo de 35 dias, duração de oito dias e volume de 80 mL. Queixou-se de sangramento aumentado, sem dismenorreia associada, e apresentou exames laboratoriais sem alterações, com hemoglobina normal e ferro sérico no limite inferior da normalidade.

O melhor tratamento para esse caso inclui
Alternativas
Q3489770 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente 30 anos de idade, GOPOA0, compareceu à consulta no ambulatório de ginecologia e relatou ciclos menstruais regulares, com intervalo de 35 dias, duração de oito dias e volume de 80 mL. Queixou-se de sangramento aumentado, sem dismenorreia associada, e apresentou exames laboratoriais sem alterações, com hemoglobina normal e ferro sérico no limite inferior da normalidade.

A referida paciente, três meses após a consulta, realizou ultrassonografia pélvica transvaginal que evidenciou espessamento endometrial de 18 mm, à custa de imagem nodular, com pedículo vascular. Com base no exposto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3489769 Medicina
Durante o procedimento de parto cesáreo, várias estruturas são seccionadas para permitir o nascimento do bebê. Algumas pacientes referem parestesia e anestesia da região suprapúbica, as quais podem ser duradouras ou transitórias. Acerca da anatomia cirúrgica do parto cesáreo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3489768 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 32 anos de idade, G2P1COA1, em uso de anticoncepcional oral combinado em regime contínuo há seis anos, compareceu à consulta ginecológica. Na ocasião, negou comorbidades diagnosticadas e utilização de outras medicações. Referiu estar sedentária em razão da rotina com o trabalho e o filho pequeno e relatou dormir cerca de cinco horas por noite. Informou ser casada há oito anos e sua principal queixa foi a redução da libido. Por esse motivo, acreditava necessitar de reposição de testosterona.
No contexto do caso clínico em análise, é correto afirmar que a literatura científica atual estabeleceu beneficio da terapia androgênica em mulheres com
Alternativas
Q3489767 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 32 anos de idade, G2P1COA1, em uso de anticoncepcional oral combinado em regime contínuo há seis anos, compareceu à consulta ginecológica. Na ocasião, negou comorbidades diagnosticadas e utilização de outras medicações. Referiu estar sedentária em razão da rotina com o trabalho e o filho pequeno e relatou dormir cerca de cinco horas por noite. Informou ser casada há oito anos e sua principal queixa foi a redução da libido. Por esse motivo, acreditava necessitar de reposição de testosterona.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais adequada diante dessa queixa da paciente.
Alternativas
Q3489764 Medicina
De acordo com a legislação atual acerca do planejamento familiar e dos procedimentos de esterilização voluntária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3489761 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma nuligesta de 28 anos de idade, sem comorbidades diagnosticadas, compareceu à consulta para realização de exames ginecológicos de rotina. Levou exames das últimas duas rotinas realizadas, todos sem alterações. Durante a consulta, não foram evidenciadas alterações no decorrer da anamnese ou do exame físico. Foi realizada coleta de colpocitologia oncótica e solicitados os demais exames pertinentes, de acordo com a idade e as características clínicas da paciente. Na consulta de retorno, a paciente levou o resultado da colpocitologia que revelava lesão escamosa intraepitelial de baixo grau (LSIL). Diante do resultado, foi indicada a realização de nova colpocitologia oncótica em seis meses, a qual também apresentou resultado LSIL. 
Para a paciente em estudo, na ausência de achados colposcópicos anormais no colo uterino e na vagina, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde e do INCA, recomenda-se
Alternativas
Q3489760 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma nuligesta de 28 anos de idade, sem comorbidades diagnosticadas, compareceu à consulta para realização de exames ginecológicos de rotina. Levou exames das últimas duas rotinas realizadas, todos sem alterações. Durante a consulta, não foram evidenciadas alterações no decorrer da anamnese ou do exame físico. Foi realizada coleta de colpocitologia oncótica e solicitados os demais exames pertinentes, de acordo com a idade e as características clínicas da paciente. Na consulta de retorno, a paciente levou o resultado da colpocitologia que revelava lesão escamosa intraepitelial de baixo grau (LSIL). Diante do resultado, foi indicada a realização de nova colpocitologia oncótica em seis meses, a qual também apresentou resultado LSIL. 
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para rastreamento do câncer de colo uterino, a continuidade do manejo do referido caso clínico deve ser realizada por meio de
Alternativas
Q3489759 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 62 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica bem controlada com uso de losartana 50 mg/dia, compareceu ao consultório de ginecologia com queixa de prurido vulvar persistente, que aumentou de intensidade ao longo dos últimos dois anos. Referiu menopausa aos 49 anos e que nunca havia realizado terapia hormonal. Ao exame físico, apresentou FC = 73 bpm, PA = 130 mmHg x 78 mmHg, FR = 18 irpm e SpO2 = 97% em ar ambiente. Na inspeção ginecológica, foram observadas placas branco-peroladas bem definidas, que envolviam a vulva e o ânus, com padrão "em 8", bem como pele adelgaçada, apagamento de pequenos lábios e encarceramento de clitóris. Havia, ainda, discretas escoriações por coçadura, sem sinais de infecção secundária.
O tratamento de eleição para o caso clínico em análise, na ausência de complicações, consiste no uso de
Alternativas
Q3485157 Medicina
Puérpera de 17 dias pós-cesariana vem para consulta com queixa de corrimento amarelado via vaginal. Ainda não teve atividade sexual após o nascimento do bebê e está se adaptando à amamentação. Nega demais sintomas. Ao exame ginecológico, nota-se secreção amarelada em moderada quantidade, sem odor fétido, sem demais achados. Assinale a alternativa correta quanto à conduta nesse caso. 
Alternativas
Q3485156 Medicina
Uma paciente tercigesta, com dois partos vaginais a termo, faz o pré-natal de risco habitual na Unidade de Saúde. Hoje ela vem para consulta de rotina do pré-natal e está com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias. Refere que não passou muito bem durante a noite, sentiu muitas contrações, e o bebê movimentou-se bastante. Nega perda líquida via vaginal, nega demais sintomas. Ao fazer o exame obstétrico no consultório, o médico observa:

- Dinâmica uterina em dez minutos: duas contrações com duração de 40 segundos cada e uma de 35 segundos.
- Toque vaginal: colo uterino curto e fino, centralizado, com 4 centímetros de dilatação. A bolsa amniótica está íntegra.
- Batimento cardiofetal: 122 batimentos por minuto.
- Movimentação fetal presente durante o exame.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada no momento da consulta. 
Alternativas
Q3485155 Medicina
Gestante de 28 semanas de idade gestacional apresenta exames de urina demonstrando bacteriúria e cultura positiva para Escherichia coli (E. coli) com 105 UFC/mL. A paciente está assintomática. Assinale a alternativa correta quanto ao protocolo nesse caso. 
Alternativas
Q3485154 Medicina
Secundigesta com idade gestacional de 13 semanas e 5 dias retorna em consulta de pré-natal com o médico na Unidade Básica de Saúde e traz os resultados dos exames solicitados na primeira consulta, conforme descritos a seguir:


Hemograma:

Hemoglobina 11,3 g/dL
Hematócrito 37%
Leucócitos 9.800/µL
Plaquetas 180.000/µL
Tipagem sanguínea e fator Rh: A negativo
Glicemia de jejum: 90 mg/dL
Sífilis teste treponêmico: Não reagente
Toxoplasmose: IgG Reagente, IgM reagente
TSH: 2,4 µUI/mL 
Sobre a tipagem sanguínea e fator Rh, quando questionada, a paciente referiu que tomou “a vacina do sangue” (imunoglobulina anti-RhD) na primeira gestação há 9 anos, pois seu sangue é “negativo”. A gestação atual é resultado de uma relação desprotegida com outro homem, com quem não tem mais contato. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta quanto à orientação que o médico deve fazer à paciente. 
Alternativas
Q3485153 Medicina
Secundigesta com idade gestacional de 13 semanas e 5 dias retorna em consulta de pré-natal com o médico na Unidade Básica de Saúde e traz os resultados dos exames solicitados na primeira consulta, conforme descritos a seguir:


Hemograma:

Hemoglobina 11,3 g/dL
Hematócrito 37%
Leucócitos 9.800/µL
Plaquetas 180.000/µL
Tipagem sanguínea e fator Rh: A negativo
Glicemia de jejum: 90 mg/dL
Sífilis teste treponêmico: Não reagente
Toxoplasmose: IgG Reagente, IgM reagente
TSH: 2,4 µUI/mL 
Diante desses resultados, o médico conclui que a paciente: 
Alternativas
Q3485152 Medicina
Após o diagnóstico da DMG, deve-se instituir o tratamento imediatamente. Além da monitoração glicêmica capilar diária, quais medidas devem ser tomadas como início do tratamento?
Alternativas
Q3485150 Medicina
Em relação ao exame laboratorial TOTG (teste oral de tolerância à glicose) utilizado para diagnóstico da DMG (diabetes mellitus gestacional), quais são os seus respectivos valores de corte nos três tempos de realização do exame: jejum, 1.ª hora e 2.ª hora pós ingestão de sobrecarga de glicose?  
Alternativas
Respostas
1781: C
1782: E
1783: B
1784: D
1785: D
1786: D
1787: A
1788: C
1789: D
1790: D
1791: D
1792: B
1793: A
1794: C
1795: C
1796: A
1797: D
1798: E
1799: B
1800: E