Após o tratamento, a paciente iniciou com quadro de leucorr...

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Q3489775 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 19 anos de idade, nuligesta, com múltiplos parceiros, iniciou com quadro de dispareunia profunda, associada à secreção amarelada e dor abdominal súbita, com piora progressiva. Deu entrada no pronto-socorro em BEG, corada, hidratada, febril (Tax = 37 °C), acianótica e anictérica, PA = 100 mmHg x 80 mmHg, FC = 105 bpm, SatO2 = 94%, FR = 20 irpm, abdome doloroso à palpação em andar inferior, com descompressão brusca à esquerda, defesa abdominal associada e massa palpável à esquerda. Аo exame especular, apresentou secreção amarelada em pequena quantidade, toque vaginal com dor à mobilização uterina. 
Após o tratamento, a paciente iniciou com quadro de leucorreia fluida sem odor, com piora antes da menstruação, associada a prurido vulvar. Realizou-se exame a fresco, com pH = 4,0 e Whiff test negativo. A paciente realizou tratamento com butoconazol, sem melhora do quadro.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.
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