Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 58

Q4117351

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117351 Medicina

Uma paciente de 28 anos, nuligesta, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) com presença de anticorpos antifosfolípides positivos e história pregressa de trombose venosa profunda, deseja iniciar um método contraceptivo. Ela não apresenta atividade de doença lúpica no momento. Segundo os Critérios de Elegibilidade Médica da Organização Mundial da Saúde (OMS), a escolha do método contraceptivo deve considerar o risco trombótico e a doença de base. A opção contraceptiva mais adequada, classificada como Categoria 1 ou 2 para esta paciente, é:

A

O contraceptivo oral combinado de baixa dose é Categoria 2, pois o estrogênio em baixa dosagem não aumenta significativamente o risco trombótico em pacientes anticoaguladas ou com anticorpos positivos.

B

O DIU liberador de levonorgestrel é Categoria 1, pois a ação hormonal é exclusivamente local, não havendo absorção sistêmica suficiente para interagir com os anticorpos antifosfolípides ou aumentar o risco vascular.

C

O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre é classificado como Categoria 1 (sem restrições) para pacientes com LES e anticorpos antifosfolípides positivos, pois não possui efeitos hormonais que interfiram na coagulação ou na atividade da doença.

D

O acetato de medroxiprogesterona de depósito injetável é Categoria 1, sendo o método de primeira escolha devido à sua capacidade de reduzir o risco de crises lúpicas e ausência de efeito trombogênico.

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Q4117350

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117350 Medicina

A Terapia Hormonal (TH) no climatério é indicada para o alívio dos sintomas vasomotores e da síndrome geniturinária da menopausa, devendo ser individualizada. O conceito de "janela de oportunidade" é fundamental para a segurança cardiovascular do tratamento. Analise a recomendação correta sobre a prescrição da TH sistêmica considerando os riscos e benefícios cardiovasculares e assinale a alternativa correta:

A

A Terapia Hormonal combinada (estrogênio e progestogênio) aumenta o risco de doença arterial coronariana independentemente da idade de início ou do tempo de menopausa, sendo contraindicada para proteção cardiovascular primária ou secundária em qualquer faixa etária.

B

O uso de estrogênio isolado em mulheres histerectomizadas iniciado após os 65 anos demonstra maior eficácia na prevenção de eventos cardiovasculares do que o início precoce, devido à estabilização das placas ateroscleróticas calcificadas.

C

A via oral é preferível à via transdérmica em pacientes com risco cardiovascular moderado, pois a primeira passagem hepática induz a produção de fatores de coagulação que protegem contra fenômenos hemorrágicos vasculares.

D

O início da Terapia Hormonal em mulheres com menos de 60 anos ou com menos de 10 anos de menopausa está associado a um perfil de segurança favorável, podendo promover benefícios na redução do risco de doença coronariana e mortalidade global, diferentemente do início tardio.

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Q4117346

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117346 Medicina

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma das principais causas de anovulação crônica e hiperandrogenismo em mulheres em idade reprodutiva. O diagnóstico é baseado nos Critérios de Rotterdam, exigindo a exclusão de outras etiologias. Além das repercussões reprodutivas, a SOP está associada a distúrbios metabólicos significativos. Assinale a alternativa que apresenta a definição diagnóstica correta e as implicações metabólicas desta síndrome.

A

A resistência insulínica é um critério diagnóstico obrigatório para a SOP, devendo ser demonstrada por meio de curva glicêmica e dosagem de insulina basal antes de se estabelecer o diagnóstico definitivo da síndrome.

B

O tratamento da anovulação na SOP deve priorizar o uso de agonistas de GnRH de forma contínua para suprimir a produção ovariana de androgênios, restaurando assim os ciclos menstruais ovulatórios espontâneos.

C

A presença de ovários com aspecto micropolicístico à ultrassonografia é condição indispensável (sine qua non) para o diagnóstico de SOP em todos os fenotipos, inclusive naqueles com hiperandrogenismo e anovulação.

D

O diagnóstico requer a presença de pelo menos dois dos três critérios: oligo/anovulação, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ovariana policística à ultrassonografia, sendo mandatória a exclusão de hiperplasia adrenal congênita não clássica, tumores secretores de androgênios e síndrome de Cushing.

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Q4117345

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117345 Medicina

O sistema de classificação PALM-COEIN, desenvolvido pela FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), padroniza as etiologias do Sangramento Uterino Anormal (SUA) em componentes estruturais (PALM) e não estruturais (COEIN). Sobre a correta categorização das causas de sangramento neste sistema, registre V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas a seguir.

(__)A Coagulopatia (C) é uma causa classificada como não estrutural, sendo a Doença de von Willebrand uma das etiologias mais prevalentes em adolescentes com sangramento menstrual intenso desde a menarca.
(__)A Adenomiose (A) é classificada como uma causa estrutural (PALM), caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial no miométrio, cujo diagnóstico pode ser sugerido por critérios ultrassonográficos ou de ressonância magnética.
(__)Os Pólipos endometriais (P) são classificados no grupo das causas não estruturais (COEIN), pois representam um crescimento funcional do endométrio que não altera a anatomia da cavidade uterina.
(__)O Leiomioma (L) é subdividido em submucoso e outros, sendo que os leiomiomas subserosos são os principais responsáveis pelo sangramento uterino anormal devido à sua grande superfície de contato com o endométrio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, V, F, F.

B

F, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, V, F.

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Q4117344

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117344 Medicina

A endometriose é uma doença inflamatória crônica estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. O manejo clínico da endometriose visa principalmente o controle da dor pélvica. Sobre as opções terapêuticas farmacológicas e seus mecanismos de ação, a alternativa correta que fundamenta o uso empírico de medicações é apresentada abaixo.

A

O tratamento empírico com progestogênios, contraceptivos orais combinados ou análogos de GnRH é recomendado para pacientes com suspeita clínica de endometriose e dor pélvica, sem a necessidade de confirmação cirúrgica prévia, visando a supressão da ovulação, a atrofia dos implantes e a redução do processo inflamatório.

B

O uso de inibidores da aromatase é a primeira linha de tratamento em mulheres jovens com endometriose, pois bloqueia a produção ovariana de estrogênio sem causar os efeitos colaterais de hipoestrogenismo sistêmico ou perda de massa óssea.

C

O tratamento clínico com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) isoladamente é capaz de promover a regressão das lesões endometrióticas profundas, sendo superior à terapia hormonal no controle da progressão da doença a longo prazo.

D

A confirmação histopatológica por videolaparoscopia é mandatória antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso hormonal, pois o uso de progestogênios em pacientes sem endometriose pode agravar quadros de dor pélvica de outra etiologia.

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Q4117343

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117343 Medicina

A sífilis na gestação representa um grave problema de saúde pública devido ao risco de transmissão vertical e sífilis congênita. O tratamento adequado da gestante é a única forma eficaz de prevenção. Uma gestante de 24 semanas, com diagnóstico de sífilis latente tardia e histórico comprovado de anafilaxia grave à penicilina (reação IgE mediada), necessita de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde do Brasil para este caso.

A

A paciente deve ser submetida à dessensibilização à penicilina em ambiente hospitalar e, posteriormente, tratada com Penicilina G Benzatina, pois este é o único medicamento capaz de atravessar a barreira placentária e tratar adequadamente o feto, prevenindo a sífilis congênita.

B

A Ceftriaxona 1 g intravenosa ou intramuscular diariamente por 10 a 14 dias é a alternativa de escolha, pois as cefalosporinas não apresentam reação cruzada com penicilinas e tratam eficazmente a infecção fetal.

C

O tratamento deve ser realizado com Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 30 dias, pois as tetraciclinas são seguras no segundo trimestre e eficazes contra o Treponema pallidum, evitando o risco de choque anafilático pela penicilina.

D

O uso de Eritromicina ou Azitromicina é recomendado como alternativa segura à penicilina em gestantes alérgicas, garantindo o tratamento materno e fetal com eficácia comparável à penicilina benzatina.

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Q4117340

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117340 Medicina

O derrame papilar é uma queixa frequente nos consultórios de ginecologia, podendo ser fisiológico ou patológico. A distinção entre as duas formas é essencial para a conduta adequada. O derrame papilar patológico, que exige investigação histológica ou cirúrgica, apresenta características semiológicas específicas. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta das características de um derrame papilar suspeito e sua causa benigna mais frequente.

A

A presença de secreção láctea (galactorreia) fora do período puerperal, mesmo que bilateral e multiductal, é um sinal direto de carcinoma mamário secretor, exigindo investigação com ressonância magnética das mamas.

B

O derrame papilar provocado, bilateral, multiductal e de coloração esverdeada ou acastanhada é altamente suspeito de malignidade, indicando a necessidade imediata de ductografia e exérese dos ductos principais.

C

O derrame papilar considerado suspeito ou patológico é aquele que ocorre de forma espontânea, é unilateral, uniductal e apresenta aspecto hemático ou serossanguíneo ("água de rocha"), sendo o papiloma intraductal a etiologia benigna mais comumente diagnosticada nesses casos.

D

O derrame papilar seroso, unilateral e espontâneo em paciente jovem está invariavelmente associado à ectasia ductal, uma condição pré-maligna que requer mastectomia profilática da mama acometida.

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Q4098901

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ultrassonografista |

Q4098901 Medicina

Em relação ao Protocolo Mínimo para a avaliação da anatomia do feto de 11 a 13 semanas, através de cortes seccionais, analise as sentenças a seguir:
I- Corte transversal da cabeça: avalia-se o crânio, a linha media, o plexo coroide preenchendo os ventrículos laterais e a fossa posterior.
II- Corte transversal e sagital da face: avalia-se a presença do osso nasal, a forma da cabeça, a mandíbula e a avaliação do palato através da visualização do triângulo facial.
III- Corte transversal e longitudinal do abdome: visibiliza-se a posição do coração fetal e os pulmões.
IV- Corte transversal do tórax: avaliamos as posições do estômago, do fígado, do cordão umbilical, da bexiga fetal e o fechamento da linha média.
V- Avaliação dos membros e da presença das extremidades.
Estão CORRETAS as sentenças:

A

I, III e III.

B

I, II, IV e V.

C

I, II e V.

D

I, III e IV.

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Q4098900

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ultrassonografista |

Q4098900 Medicina

Nas últimas décadas, a ultrassonografia do primeiro trimestre sofreu uma evolução enorme. Inicialmente, o exame foi utilizado para avaliar as questões básicas da Obstetrícia, desde a datação correta da gravidez, através da medida do comprimento cabeça-nádega, até o diagnóstico dos quadros de abortamento, da gravidez ectópica e da doença trofoblástica gestacional, além de condições ginecológicas associadas à gravidez (mioma, malformação uterina, por exemplo). Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Essas aplicações da ultrassonografia continuam muito importantes, mas, desde a padronização da medida da translucência nucal para o rastreamento dos fetos com risco para trissomia 21 e algumas outras (T13, T18 e 45X, principalmente), na última década do século passado, que a avaliação do feto de 11 a 13 semanas se tornou um exame muito mais complexo.

B

Mesmo diante de inúmeros estudos, não houve, porém, a padronização da ecografia para a aferição de fatores de risco para diversas condições, como, por exemplo: pré-eclâmpsia, prematuridade, diabetes gestacional, abortamento tardio, desvios do crescimento fetal e outras condições.

C

O exame adquiriu importância enorme, superando as indicações das outras fases da gestação, com a mesma importância do estudo morfológico de 22 semanas.

D

Ainda mais, o efeito colateral da procura da transluscência nucal, foi o aprimoramento da avaliação da anatomia fetal do primeiro trimestre, visando o diagnóstico precoce de algumas malformações graves.

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Q4098899

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ultrassonografista |

Q4098899 Medicina

A ultrassonografia obstétrica favorece a exploração do embrião com riqueza de detalhes. As doenças da gestação e do feto podem ser diagnosticadas cedo, assim como suasinfluências sobre o desenvolvimento morfológico fetal. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estimativa de peso pela ultrassonografia é importante para a avaliação do crescimento no decorrer da gestação, mas não tem impacto na morbimortalidade associada a desvios de crescimento intraútero.

B

No terceiro trimestre, a indicação do US obstétrico é o estudo da morfologia fetal.

C

A predição da idade gestacional a partir da medida do Comprimento Crânio-Caudal (CCC) fetal entre a 11ª e a 14ª semana tem um erro de no máximo uma semana.

D

A avaliação da Transluscência Nucal (TN) fetal e dos padrões de fluxo na valva tricúspide e ducto venoso deve ser realizada no segundo trimestre e busca unicamente a detecção das alterações cromossômicas mais comuns.

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Q4095274

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095274 Medicina

Em relação aos métodos de avaliação da vitalidade fetal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na hipóxia intraútero, a artéria cerebral média fetal apresenta fluxo diastólico alto.

B

Diástole zero indica resolução imediata da gestação.

C

O líquido amniótico é marcador agudo da vitalidade fetal

D

A centralização fetal prioriza o fluxo renal e cerebral.

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Q4095273

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095273 Medicina

Distocia fetal é a ocorrência de anormalidades de tamanho ou posição fetal, resultando em dificuldades no parto. O diagnóstico é feito por exame clínico, ultrassonografia ou pela resposta à evolução do trabalho de parto. O tratamento é feito por manobras físicas para reposicionamento fetal, parto operatório vaginal ou cesariana. A apresentação fetal anormal mais comum é a:

A

Apresentação de face ou front.

B

Apresentação pélvica.

C

Desproporção cefalopélvica

D

Apresentação occiptoposterior.

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Q4095272

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095272 Medicina

Sobre Leiomiomas é CORRETO afirmar que:

A

São tumores de células musculares estriadas e tecido conjuntivo determinando nódulos densos e geralmente menos rígidos que o miométrio.

B

O leiomioma uterino é identificado tipicamente à US como uma lesão redonda, bem definida, hipoecoica em relação ao miométrio, homogênea, mas virtualmente podem apresentar qualquer aspecto sonográfico.

C

Quando volumosos, podem apresentar áreas hipoecoicas em seu interior, sombras na borda da lesão e/ou na região interna, sem áreas císticas de degeneração ou calcificações.

D

No estudo com Doppler, os nódulos raramente demonstram distribuição periférica da vascularização.

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Q4095271

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095271 Medicina

No que diz respeito às doenças malignas da vulva, analise as sentenças a seguir:

I- Carcinoma de vulva é uma situação rara e pode se apresentar como uma lesão elevada, papilomatosa, endofítica e ulcerada, podendo ser confundida com quadros infecciosos.

II- O tipo histológico de Carcinoma de vulva mais raro é o carcinoma de células escamosas, sendo a localização mais frequente da lesão primária no grande lábio.

III- Em idosas, o rabdomiossarcoma é o mais comum dos sarcomas de partes moles, pode ocorrer em qualquer parte do corpo e inclui um raro subtipo: o sarcoma botrioide.

De acordo com as sentenças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas III está correta

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Apenas II está correta.

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Q4095270

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095270 Medicina

Os métodos anticoncepcionais possuem riscos que variam e o processo de escolha deve ser sempre realizado em conjunto, levando em consideração a realidade social, as condições de saúde do indivíduo, sua cultura e hábitos de vida, o contexto social, o impacto do método na rotina diária e sua facilidade de uso. A abordagem deve incluir o conceito da prevenção combinada, reforçando a importância dos métodos de barreira como preservativos masculinos e femininos na prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Considerando os desafios relacionados à gravidez não planejada, ISTs e a importância dos métodos anticoncepcionais, é CORRETO afirmar:

A

O uso de preservativos masculinos e femininos continua sendo o único método que confere dupla proteção, reduzindo o risco de transmissão das IST, exceto do HIV, e ainda é anticonceptivo. No entanto, como método anticonceptivo, é muito dependente de adesão e do modo de uso a cada relação sexual.

B

Quanto maior o intervalo de tempo entre a relação sexual desprotegida e a tomada do contraceptivo de emergência, menor a sua eficácia. Esse método anticoncepcional pode ser ministrado até 24 horas após a relação sexual desprotegida.

C

Estratégias como o dispositivo intrauterino, os implantes e os métodos cirúrgicos podem ser mais adequados para usuárias com baixa adesão, especialmente em populações de maior risco, como usuárias de álcool e outras drogas.

D

Para as mulheres que vivem com HIV, métodos anticonceptivos hormonais, foram associados à piora da condição imunológica, mensurada pelo monitoramento de células LT-CD4+, ou falha virológica, representada pela carga viral de HIV.

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Q4095269

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095269 Medicina

O tratamento adequado do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) está diretamente relacionado ao diagnóstico adequado e precoce da doença, início imediato da terapêutica, rígido controle glicêmico na gestação, diagnóstico das repercussões fetais do DMG, momento da resolução da gestação e acompanhamento das medidas preventivas no pósparto. Os objetivos primordiais do tratamento da gestante portadora de DMG são a diminuição da morbimortalidade perinatal e da morbidade materna a curto e longo prazo. Considerando os fatores críticos no manejo do Diabetes Mellitus Gestacional e os objetivos primordiais do tratamento medicamentoso para uma gestante diagnosticada com DMG, é CORRETO afirmar que:

A

Nas gestações complicadas pelo DMG, a insulina está indicada sempre que a mudança no estilo de vida (dieta individualizada e atividade física) não for suficiente para atingir as metas do controle glicêmico.

B

Dentre as orientações para a conservação da insulina, é importante salientar que após aberto o frasco, a insulina pode ser congelada ou ficar em temperatura ambiente (15 até 3º C) e tem validade de 4 semanas.

C

No trabalho de parto de início espontâneo, com a dose de insulina basal já administrada, recomenda-se infusão contínua de glicose a 5% (125 mg/h), por via intravenosa, e monitoramento da glicemia capilar a cada meia hora.

D

Os antidiabéticos orais são os fármacos de primeira escolha e tem seu uso considerado como monoterapia nos casos de inviabilidade de adesão ou acesso à insulina ou como adjuvante em casos de hiperglicemia severa.

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Q4095268

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095268 Medicina

A síndrome do climatério é o conjunto de sintomas e sinais resultantes da interação entre fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos. Seu diagnóstico em mulheres acima de 45 anos, na presença de queixas sugestivas de hipoestrogenismo, não requer confirmação por outros exames complementares. Com base nas definições relacionadas ao Climatério e Menopausa, analise as sentenças a seguir:

I- A insuficiência ovariana prematura é a interrupção da menstruação que ocorre após ooforectomia bilateral cirúrgica ou perda da função ovariana iatrogênica decorrente de quimioterapia ou radioterapia.

II- A menopausa induzida é uma síndrome resultante da perda da atividade ovariana antes dos 40 anos de idade, afetando aproximadamente 1% das mulheres.

III- A expressão “síndrome do climatério” engloba o conjunto de sintomas e sinais resultantes da interação entre fatores socioculturais, psicológicos e endócrinos que surgem conforme a mulher envelhece.

IV- A menopausa natural é definida como a data do último episódio de sangramento menstrual de uma mulher, enquanto o termo menopausa prematura pode ser usado para se referir aos casos definitivos de menopausa antes dos 40 anos.

Estão CORRETAS as sentenças:

A

I e IV.

B

II e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q4095266

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095266 Medicina

Uma paciente de 52 anos, sem antecedentes ginecológicos significativos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular e dor pélvica de leve intensidade há três meses. Ao exame físico, observase lesão ulcerada em região vulvar, sem adenomegalias palpáveis. A mamografia recente revelou imagem suspeita de categoria BI-RADS 4. A ultrassonografia transvaginal evidenciou espessamento endometrial de 8 (oito) mm e imagem cística complexa no ovário esquerdo. A conduta inicial mais adequada a esse caso clínico apresentado é:

A

Realizar colposcopia e biópsia do colo do útero.

B

Solicitar testes hormonais para avaliação do climatério e observar evolução dos sintomas.

C

Indicar cirurgia de ressecção primária para todas as lesões detectadas.

D

Proceder com biópsia da lesão vulvar e investigação sistêmica das demais alterações.

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Q4095264

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095264 Medicina

Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 19 anos procura atendimento médico com queixa de ausência de menstruação desde a infância. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento mamário compatível com estádio Tanner 4, porém sem presença de pelos pubianos. Ultrassonografia pélvica revela ausência de útero e ovários não identificáveis. Exames laboratoriais mostram níveis elevados de testosterona e cariótipo 46, XY.

O diagnóstico mais provável é:

A

Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser.

B

Síndrome dos Ovários Policísticos.

C

Síndrome de Turner.

D

Síndrome da Insensibilidade Androgênica.

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Q4095263

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095263 Medicina

Uma paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta queixa de irregularidade menstrual nos últimos seis meses, com episódios de amenorreia intercalados por sangramentos de grande volume. Exames laboratoriais mostram níveis elevados de prolactina e normais de Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH). A ultrassonografia pélvica não evidencia alterações uterinas ou ovarianas significativas. Com base nesses dados, analise as sentenças a seguir:

I- A hiperprolactinemia pode estar associada à irregularidade menstrual devido à inibição do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.
II- O tratamento com agonistas dopaminérgicos pode ser uma opção terapêutica para normalizar os níveis de prolactina.
III- A presença de prolactina elevada descarta totalmente a possibilidade de outras causas de sangramento uterino anormal.
IV- A ultrassonografia normal exclui completamente qualquer disfunção ovariana como causa dos sintomas.
V- A investigação etiológica da hiperprolactinemia deve incluir exclusão de adenoma hipofisário.

Estão CORRETAS:

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I, II, III e IV.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I, II e V.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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