Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Ao exame físico: PA = 125 x 85 mmHg; FC = 68 bpm; IMC = 23,5 kg/m2. Exame físico ginecológico sem alterações. Foi realizada propedêutica habitual para essa paciente. Resultados de mamografia, citologia oncótica, colonoscopia, lipidograma e glicemia estão normais.
Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a terapêutica mais adequada é:
Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.
I.Uma gestante com IgM reagente e IgG reagente para Toxoplasmose no primeiro trimestre (até 16 semanas) deve realizar o teste de gravidez de IgG; se a avidez for alta, indica infecção crônica (adquirida antes da gestação), dispensando tratamento para o feto.
II.O tratamento da sífilis na gestante é considerado adequado quando realizado com Penicilina Benzatina, na dose correta para o estágio da doença, iniciado até 30 dias antes do parto e com queda dos títulos de VDRL documentada.
III.Na toxoplasmose aguda confirmada na gestação, o tratamento inicial deve ser feito com Espiramicina para evitar a passagem do parasita pela placenta; se houver confirmação de infecção fetal (amniocentese positiva), deve-se trocar para Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico.
IV. O VDRL é um teste treponêmico específico, que permanece positivo por toda a vida (cicatriz sorológica), sendo o teste de escolha para o seguimento de cura da sífilis congênita e materna.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A ultrassonografia transvaginal é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico de DIP, apresentando alta especificidade mesmo em casos leves.
II.O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente após a suspeita clínica, com cobertura antibiótica para N. gonorrhoeae, C. trachomatis e anaeróbios.
III.A presença de dor à mobilização do colo uterino, dor uterina e dor à palpação anexial constitui critério mínimo para o diagnóstico clínico de DIP.
Está correto o que se afirma em:
A Atenção Integral à Saúde da Mulher no Brasil envolve ações que abrangem desde a adolescência até a senescência, com ênfase na prevenção, no rastreamento e na abordagem humanizada das condições que mais impactam a morbimortalidade feminina. Considerando as recomendações atuais, analise as afirmativas a seguir.
I.O rastreamento do câncer de colo do útero com teste de HPV como método primário foi incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2023, sendo indicado para mulheres de 25 a 64 anos, com intervalo de 5 anos entre exames, caso o resultado seja negativo.
II.O rastreamento do câncer de mama deve ser realizado com mamografia bienal para mulheres de 50 a 69 anos sem fatores de risco, enquanto aquelas com histórico familiar de câncer de mama em parentes de primeiro grau podem iniciar o rastreamento antes dos 50 anos, conforme avaliação individualizada.
III.A abordagem contraceptiva atual preconiza o respeito à autonomia da mulher e a oferta ampla de métodos, incluindo anticoncepção de longa duração (LARC), como DIU de cobre, DIU hormonal e implante subdérmico, os quais são considerados de alta eficácia e segurança, especialmente em adolescentes e puérperas.
Está correto o que se afirma em:
Jovem gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia é internada na UTI obstétrica em anasarca, com PA 170x90, epigastralgia e turvação visual.
Para evitar que o quadro se complique e evolua para eclâmpsia, além da avaliação imediata da obstetrícia e das drogas para controle pressórico, qual medicamento deve ser prontamente iniciado?
Paciente com 54 anos, última menstruação há 19 meses com queixa de fogachos frequentes associado a insônia, com piora importante da qualidade de vida. Antecedente pessoal de câncer estrogênio-dependente e trombose venosa profunda em MIE.
Nesse caso, a medicação indicada para essa paciente é