Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Em relação à Dismenorreia, analise as afirmativas abaixo:
I. A dismenorreia é um dos problemas ginecológicos mais prevalentes entre adolescentes e adultas jovens, na qual a condição é usualmente secundária, derivada de alguma patologia.
II. A dismenorreia primária é caracterizada clinicamente como uma dor em cólica na região inferior do abdome no início da menstruação, podendo continuar por alguns dias, na ausência de qualquer patologia pélvica.
III. A inibição na produção das prostaglandinas no endométrio, com a utilização de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), apresenta-se como tratamento efetivo e racional da dismenorreia primária.
Após a realização da análise, pode-se afirmar que encontra-se correta (as) a (as) seguinte (es) afirmativa (as):
Sobre o assunto, é INCORRETO afirmar que:
Em uma consulta de pré-natal, foi indicada a vacinação antitetânica e foi colhido material para citologia oncótica. Apesar de solicitado pela paciente, não foi pedido ultrassom morfológico por não haver indicação clínica.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, esses níveis de prevenção relatados.
Gestante de 32 semanas é admitida após pico pressórico no Pronto Atendimento da Maternidade. Ao exame, nota-se hipertonia uterina com saída de grande quantidade de sangue via vaginal. Paciente apresenta-se taquicárdica e com pulso fino. Não é auscultado batimento cardíaco fetal e ao toque vaginal é evidenciado dilatação cervical de 3cm e bolsa íntegra. Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta o que não deve fazer parte do atendimento inicial desta paciente.
Gestante, 38 semanas, admitida na maternidade com queixa de contrações. Refere ser HIV positivo em uso adequado de terapia antirretroviral com carga viral (CV) indetectável em exame de pré-natal coletado após 34 semanas. Ao exame tem altura uterina de 32cm, contrações efetivas e colo vaginal com dilatação de 5cm, feto cefálico e bolsa íntegra. Neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Mulher, 33 anos, G1P0, com gestação a termo, admitida na maternidade com queixa de contrações. Ao exame encontra-se com dilatação de 8cm, dinâmica efetiva e feto longitudinal e cefálico em variedade de apresentação Bregma Direita Posterior (BDP). Considere que o recém-nascido coroou em OccipitoAnterior (AO). Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta deste mecanismo de parto.
Mulher, 18 anos, G1, comparece para consulta de pré-natal com sorologias para toxoplasmose IgM+ e IgG+ coletados com idade gestacional de 11 semanas. Realizou teste de avidez para IgG, no mesmo momento, que se evidenciou “alta”. Com base neste caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Assinale a alternativa correta quanto ao que não é considerada indicação isolada para administração do sulfato de magnésio endovenoso.
Mulher, 17 anos, G1P0, IG: 32 semanas, comparece para consulta de pré-natal referindo que há 3 semanas vem apresentando aumentos dos níveis pressóricos chegando a aferir pressão arterial(PA) de 150x90 mmHg no dia anterior à consulta. Encontra-se assintomática no momento. Ao exame físico: PA de 140x90 mmHg, altura uterina de 29 cm e frequência cardíaca fetal de 135 batimentos por minuto. Traz exames de rotina do pré-natal do terceiro trimestre mostrando hemoglobina de 11,5 e contagem de plaquetas de 95.000. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
Gestante, IG: 18 semanas, retorna para consulta de pré-natal com glicemia de jejum de 91 mg/dL. Nega queixas e patologias, está em uso somente de sulfato ferroso. Diante disto, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)
Gestante, IG: 7 semanas, é admitida com glicemia de jejum de 128mg/dL. Nega ter diagnóstico prévio de diabetes e refere jejum adequado antes da coleta do exame. Com base neste caso, assinale a alternativa correta. (TOT75g: teste oral de tolerância à glicose 75g)
Mulher, 63 anos, refere aparecimento de nódulo em mama direita. Ao exame, apresenta nódulo irregular medindo 3,0 x 3,5 cm, em quadrante superolateral de mama direita, que não acomete pele e que não apresenta fixação à parede torácica. São identificados na axila direita linfonodos endurecidos e confluentes. Não são palpadas adenomegalias em outras cadeias. Paciente nega dispneia e dor óssea. Com base nesta descrição, supondo possível diagnóstico de câncer de mama, assinale a alternativa correta quanto ao provável estadiamento TNM desse tumor.
Mulher, 53 anos, assintomática, apresentou assimetria focal (Bi-Rads 0) em quadrante superolateral de mama direita em mamografia de rastreio. Foi submetida à magnifcação com atenuação parcial do achado, cujo laudo foi Bi-Rads 3. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.