Uma paciente de 28 anos de idade procura atendimento na emergência com forte dor pélvica à esquerda e vomitando. A ultrassonografia evidencia o ovário esquerdo com 6 cm de comprimento e 52 cm3 de volume, ecogênico e heterogêneo, deslocado medialmente, superior ao útero. O Doppler colorido demonstra aspecto de redemoinho no pedículo ovariano desse lado. Tal quadro sugere o diagnóstico de:

Amália, paciente feminina de 49 anos de idade, é internada para totalização de colectom ia por adenocarcinoma de cólon. Realizou hemicolectomia esquerda em 2016, quando, em colonoscopia de rastreio, foi diagnosticada com adenocarcinoma de cólon irressecável por via endoscópica. Durante a coleta da anamnese de admissão na enfermaria, verifica-se que Amália possui um histórico oncológico familiar extenso, com pai e mãe falecidos por 'câncer de intestino', dois irmãos submetidos a colectomia total em função do mesmo diagnóstico e uma irmã com histerectomia por câncer de endométrio. Diante desse dado, NÃO é possível afirmar:

Primigesta, 32 semanas, chega à maternidade com febre há 3 dias, associada à cefaleia, dor retroorbitária, prostração e mialgia. Nega náuseas e vômitos. Foi classificada como grupo A da dengue, recebendo tratamento ambulatorial e sendo orientada sobre os sinais de alarme. Dentre esses sinais de alarme, pode-se destacar:

Mulher, 29 anos, previamente hígida procura atendimento médico devido a corrimento amarelo-esverdeado e fétido. Queixa-se, também, de dispareunia, disúria e prurido vaginal. Ao exame especular, observa-se corrimento bolhoso e “colo em morango”. O pH vaginal é de 6. Assinale qual o tratamento mais adequado para o caso descrito:

Os anticoncepcionais orais combinados contêm dois hormônios sintéticos, o estrogênio e o progestogênio, semelhantes aos produzidos pelo ovário da mulher. As pílulas combinadas dividem-se em monofásicas, bifásicas e trifásicas. Sobre essa classificação, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta diante de um exame citopatológico com achado de lesão intraepitelial de baixo grau em uma mulher de 25 anos que iniciou rastreamento para câncer de colo de útero.

Gestante com amenorreia de 14 semanas comparece na Unidade de Saúde num sexta-feira no final do expediente com quadro de disúria, polaciúria e nictúria. Não há febre e apresenta bom estado geral. Assinale a alternativa com a conduta correta.

Os implantes são dispositivos plásticos colocados na subderme, com liberação contínua de progestagênios. O efeito contraceptivo é conseguido principalmente por meio da inibição consistente da ovulação. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta situações em que o implante de etonogestrel pode ser usado sem restrições. I. 48 horas a 4 semanas pós-parto. II. Imediatamente após aborto séptico. III. Câncer de mama sem evidências de doença ativa por 5 anos. IV. Mioma com distorção de cavidade.

“A _________ é a patologia ginecológica mais comum na quarta década de vida, que se caracteriza por sangramento genital, dismenorreia e aumento do volume uterino.” Assinale a alternativa que preenche a lacuna corretamente.

De maneira geral, os adolescentes podem usar a maioria dos métodos anticoncepcionais disponíveis. No entanto, alguns métodos são mais adequados que outros nessa fase da vida. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Não se recomendam os métodos hormonais antes da menarca.

II. O DIU pode ser usado pelas adolescentes, entretanto as que nunca tiveram filhos correm mais risco de expulsá-lo.

III. O uso isolado do preservativo masculino visando à contracepção relaciona-se à baixa taxa de falha.

IV. As pílulas combinadas e a injeção trimestral podem ser usadas na adolescência, desde a primeira menstruação.

Marque V(verdadeiro) ou F(falso), e assinale a alternativa correspondente.

ࡰ Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.

ࡰ Considerando os conhecimentos atuais em relação ao papel do HPV na carcinogênese do colo uterino e que a infecção viral ocorre por transmissão sexual, o risco de uma mulher que não tenha iniciado atividade sexual desenvolver essa neoplasia é desprezível.

ࡰ Alguns fatores de risco diretamente relacionados à resposta imunológica têm sido associados à maior chance de desenvolvimento de NIC. Mulheres infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), mulheres imunossuprimidas por uso de imunossupressores após transplante de órgãos sólidos, em tratamentos de câncer e usuárias crônicas de corticosteroides constituem os principais exemplos desse grupo.

ࡰ Existe grande controvérsia e pobreza de evidências sobre eficácia e efetividade de práticas diferentes de rastreamento em algumas populações especiais, tais como indígenas e outras que podem estar mais expostas a fatores sociais ou ambientais para o câncer do colo do útero.

Mulheres até 24 anos, caso tenham sido submetidas ao exame citopatológico e apresentem alterações citológicas compatíveis com LSIL, devem repetir a citologia em:

Complete as lacunas e assinale a alternativa CORRETA:

“Todas as mulheres com laudo citopatológico de ASC-H devem ser encaminhadas para uma unidade de referência para colposcopia. Realizada a colposcopia, deve-se considerar se a JEC é visível. No caso de colposcopia com visão total da JEC (ou seja, nas ZT tipos 1 ou 2) e achados anormais maiores, deve ser realizada a biópsia, mas a excisão tipo 1 ou 2 ___________. Na presença de achados colposcópicos anormais, sem visão da JEC (ZT tipo 3), deve-se proceder à biópsia e ___________e a conduta dependerá desse resultado. Caso seja confirmada a presença de NIC II seguir recomendação específica. Caso mostre NIC I ou o resultado dessa investigação for negativo, iniciar o seguimento, repetindo a citologia e a colposcopia em _________”

(Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero.)

Marque a alternativa INCORRETA.

O câncer do colo do útero é raro em mulheres até 30 anos e sua incidência aumenta progressivamente até ter seu pico na faixa de 45 a 50 anos. A mortalidade aumenta progressivamente a partir da quarta década de vida, com expressivas diferenças regionais (Brasil. Datasus/SIM).

O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, recomendado pelo Ministério da Saúde, é o exame citopatológico em mulheres:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA).

A experiência favorável em relação à segurança do binômio materno-fetal recomenda o seguinte medicamento como escolha para tratamento da hipertensão das grávidas: 

A incidência do câncer de mama tende a crescer progressivamente com a idade e a mortalidade também aumenta progressivamente com a idade.

São fatores de risco para o desenvolvimento da doença, EXCETO:

A infecção urinária é o problema urinário mais comum durante a gestação. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo:

I. A bacteriúria assintomática caracteriza-se pela presença de bactérias na urina sem sintomatologia específica. Recomenda-se a realização de cultura de urina no primeiro e terceiro trimestres da gravidez para se detectar a bacteriúria, tendo em vista a sua associação com o desenvolvimento posterior de pielonefrite e ocorrência de baixo peso ao nascer.

II. A Cistite caracteriza-se por disúria, polaciúria, urgência miccional, dor retropúbica, suprapúbica e abdominal, e hematúria em alguns casos. O diagnóstico laboratorial é dado pelo exame do sedimento urinário e pela cultura.

III. A pielonefrite pode estar associada à desidratação, comprometimento da função renal, hemólise, anemia, choque séptico, prematuridade e infecção fetoanexial e puerperal. Na maior parte das vezes o tratamento não requer internação hospitalar.

O número (quantidade) de afirmativa (as) incorreta (as) corresponde a: 

O oligoidrâmnio é caracterizado pela deficiência na quantidade de líquido amniótico e deve ser suspeitado sempre que for encontrada as seguintes situações, EXCETO:

São fatores maternos considerados de risco para crescimento intrauterino restrito (CIUR), EXCETO: