A sustentação normal das estruturas pélvicas femininas está diretamente associada com a integridade funcional dos tecidos fasciais e do conjunto de músculos do assoalho pélvico. O assoalho pélvico é formado pelos músculos elevadores do ânus e coccígeo.

Fazem parte dos elevadores do ânus, os seguintes músculos:

Mulher de 43 anos, 3 Gesta 2 Para 1 Aborto, vem para consulta de rotina. É tabagista de, pelo menos, 20 cigarros por dia há cerca de 20 anos. Usa pílula anticoncepcional combinada composta por etinilestradiol 30 mcg e gestodeno 75 mcg por drágea contínua há cinco anos, bem adaptada e sem referir efeitos adversos. Exame físico e ginecológico normais. A fim de orientá-la sobre anticoncepção deve-se informar que:

Considere a teratógenos comuns e seus potenciais efeitos fetotóxicos:

I) A fenitonina pode levar a defeitos cardíacos bem como fissura do palato

II) Os inibidores da ECA podem acarretar polidrâmnio e insuficiência cardíaca fetal

III) A isotretinoina pode levar a malformações cardiovasculares, do SNC e retardo mental

Está(ão) correto(s),

O aborto clinicamente diagnosticado ocorre em cerca de __________das gestações.

A incidência de aborto aumenta com a idade das mulheres, sendo que em mulheres jovens (< 35 anos) o risco de perda espontânea fica entre ___________no primeiro trimestre da gestação, no entanto este risco aumenta para __________em mulheres com 40 anos ou mais.

Estima-se que menos de ________das mulheres sofre dois ou mais abortos consecutivos.

Os percentuais que preeenchem corretamente as sentenças são, respectivamente:

A incontinência urinária como sintoma da fase de armazenamento da urina pode ser classificada em esforço, urgência, mista, por desvio, por transbordamento e incontinência funcional.

Considere as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A perda urinária associada a tosse, espirros e exercícios sugere incontinência de urgência.

( ) A incontinência por transbordamento se caracteriza por gotejamento constante ou perda abrupta de grande quantidade de urina.

( ) Perda contínua de urina sugere a presença de fístulas.

( ) Pacientes que apresentam enurese noturna na infância podem vir a apresentar incontinência de esforço na vida adulta.

( ) A associação de incontinência de urgência com disúria ou hematúria sugere infecção do trato urinário.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

O risco de câncer de ovário associado a presença de endometriose tem sido demonstrado em alguns estudos. O aumento do risco parece ser moderado, entre 1,34 e 1,80. A principal razão é o fato de que cerca do 90% dos carcinomas de ovário são derivados da superfície epitelial.

Ainda sobre endometriose e câncer de ovário, é correto afirmar que

O tratamento do sangramento uterino anormal (SUA) tem como primeira escolha os medicamentos hormonais, desde que descartadas as causas orgânicas com indicação de tratamentos cirúrgico, coagulopatias e malignidade.

São contraindicações para o tratamento hormonal estroprogestativo, para as mulheres com SUA:

Gestante com 16 semanas de idade gestacional, primigesta, apresenta exame de urina demonstrando bacteriúria assintomática(E. Coli na cultura 200.000 ufc/mL) . O fármaco utilizado no tratamento da infecção urinária baixa da referida gestante, será:

A síndrome pré-menstrual (SPM) é um distúrbio crônico que ocorre na fase lútea do ciclo menstrual e desaparece logo após o início da menstruação. Sobre esse assunto, considere verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas.

( ) Caracteriza-se por uma combinação de sintomas físicos, psicológicos e comportamentais.

( ) Entre 3 e 8% das mulheres os sintomas são muito intensos, interferindo em suas atividades diárias e comprometendo sua qualidade de vida.

( ) A busca por assistência médica costuma acontecer após vários anos de sofrimento com os sintomas, em geral, após os 30 anos de idade.

( ) Os sintomas mais frequentes costumam ser ansiedade e alterações no humor.

( ) Os antidepressivos serotoninérgicos costumam ser os fármacos de primeira linha para os sintomas mais intensos.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

A etiologia mais frequente de puberdade precoce independente de gonadotrofinas é/são

Paciente de 38 anos GII PI vem à consulta pré-natal com 32 semanas de gestação e diagnóstico de diabetes gestacional. Apresenta mau controle glicêmico e ultrassonografia recente revelando macrossomia fetal e polidrâmnio. A provável causa do polidrâmnio, neste caso, será:

São critérios utilizados para avaliar reserva ovariana em pacientes com desejo reprodutivo, EXCETO:

Das situações abaixo, a inserção de DIU T Cu (dispositivo intra-uterino de cobre) é contraindicado

Paciente primigesta de 19 anos vem ao pronto socorro apresentando diagnóstico presuntivo ultrassonográfico de gestação molar, apresentando sangramento e níveis elevados de HCG. A situação clínica induzida pela mola hidatiforme não metastática, é:

Com relação à DIP (doença inflamatória pélvica), considere as afirmativas.

I) A incidência de oclusão tubária total, não tem relação com o número de episódios de DIP.

II) O tratamento do abcesso tubo-ovariano, independente do seu tamanho é sempre cirúrgico.

III) Nas usuárias de DIU a sua retirada antes do início do tratamento medicamentoso acelera o tempo de melhora clínica.

Está(ão) correta(s),

Os tratamentos para miomatose uterina sintomática que promovem redução de volume do mioma:

I) DIU medicado com levonogestrel.

II) Análogos do GnRH(hormônio liberador de gonadotrofina).

III) Ácido tranexâmico.

Estão corretas,

Para o tratamento de uma paciente de 29 anos com vaginose bacteriana, recomenda-se a utilização como primeira opção o seguinte medicamento:

O crescimento intrauterino restrito (Ciur) referese a qualquer processo capaz de limitar o potencial intrínseco de crescimento fetal intraútero. Sua incidência varia de 3% a 7% em todas as gestações, dependendo dos critérios utilizados para o diagnóstico. (Ministério da Saúde, 2012).

Sobre o crescimento intrauterino restrito (Ciur), é INCORRETO afirmar que:

A ameaça de abortamento pode evoluir para gestação normal ou para abortamento inevitável.

Sobre a ameaça de abortamento, é INCORRETO afirmar que:

Em 2005, foi lançada a Política Nacional de Atenção Oncológica, que estabeleceu o controle dos cânceres do colo do útero e de mama como componente fundamental a ser previsto nos planos estaduais e municipais de saúde. A importância da detecção precoce dessas neoplasias foi reafirmada no Pacto pela Saúde em 2006, por meio da inclusão de indicadores específicos na pactuação de metas com estados e municípios. (INCA, 2016)

Sobre o câncer do colo do útero, é CORRETO afirmar que: