Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 35

Q4074760

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074760 Medicina

Uma mulher de 45 anos foi submetida há 10 meses à histerectomia total com anexectomia bilateral devido à sangramento uterino anormal e dor pélvica refratária ao tratamento clínico. Além disso, também foram encontrados focos de endometriose na pelve. Desde a cirurgia, relata ondas de calor intensas, insônia, secura vaginal e dor durante as relações sexuais, sintomas que têm prejudicado sua qualidade de vida. Qual é a conduta mais adequada para melhorar os sintomas dessa paciente?

A

Apenas estrógeno, já que a paciente não possui útero.

B

Estrógeno + progestagênio em esquema cíclico.

C

Estrógeno + progestagênio em esquema contínuo.

D

Medicações de ação central.

E

Análogo do GNRH.

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Q4074759

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074759 Medicina

Uma mulher de 29 anos procura atendimento ginecológico com queixa de cólica pélvica progressiva, que se agrava no período menstrual e vem piorando há cerca de 4 anos. Relata também dificuldade para engravidar, mesmo após 18 meses de tentativas. O exame ginecológico mostra dor à mobilização uterina, mas sem massas anexiais palpáveis. Em relação a esse quadro, é correto afirmar que

A

a investigação inicial deve priorizar dosagem de LH e FSH, pois a disfunção ovulatória é a principal causa da associação entre dismenorreia e infertilidade.

B

o tratamento de escolha é sempre clínico, com progesterona cíclica, sem indicação de cirurgia em nenhum caso.

C

o diagnóstico provável é de dismenorreia primária e o uso empírico de anticoncepcional combinado oral deve ser o primeiro passo.

D

a endometriose é a principal hipótese diagnóstica, sendo a confirmação feita por laparoscopia com estudo anatomopatológico.

E

os leiomiomas subserosos são os mais relacionados à dor pélvica e à infertilidade feminina.

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Q4074758

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074758 Medicina

Uma mulher de 30 anos, nuligesta, casada, refere tentativas de engravidar há mais de um ano. O espermograma do parceiro é normal. Os ciclos menstruais são regulares, com queixa esporádica de dor pélvica leve. A ultrassonografia do útero e dos ovários não apresentou alterações. Foi realizada histerossalpingografia, que evidenciou obstrução bilateral das tubas uterinas, com aspecto descrito como “em contas de rosário”. Qual é a etiologia mais provável dessa obstrução tubária?

A

Infecção por clamídia.

B

Endometriose tubária.

C

Tuberculose genital.

D

Vaginose bacteriana.

E

Infecção por tricomoníase.

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Q4074756

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074756 Medicina

Mulher de 42 anos, G3P3, comparece ao pronto-socorro com sangramento uterino intenso há 12 horas, relata fraqueza, tontura e palpitações. Apresenta ciclos menstruais regulares previamente, sem uso de anticoncepcionais. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Ao exame físico: palidez intensa, TA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, útero palpável normal, abdome sem massa, sangramento vaginal ativo. Assinale a conduta mais adequada nesse momento.

A

Prescrever contraceptivo oral combinado por via oral, a ser tomado a cada 8 horas, e orientar a paciente a retornar em 7 dias para reavaliação.

B

Solicitar beta hCG e hemograma, iniciar hidratação venosa, monitorização e tratamento imediato com ácido tranexâmico e/ou esteroides sexuais.

C

Realizar a estabilização clínica e agendar ultrassonografia transvaginal eletiva para investigação das causas estruturais.

D

Encaminhar imediatamente para histerectomia total, considerando o sangramento intenso e a instabilidade hemodinâmica.

E

Indicar ablação endometrial de urgência devido à instabilidade hemodinâmica. Essa ablação pode ser feita através da histeroscopia cirúrgica.

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Q4074754

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074754 Medicina

Na seleção do anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) para tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP), devem-se considerar os efeitos hormonais e metabólicos de suas formulações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O uso de etinilestradiol 35 mcg associado à ciproterona 2 mg deve ser considerado a primeira linha de tratamento da SOP.

B

As formulações contendo etinilestradiol elevam os níveis de SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais), reduzindo a fração de testosterona livre.

C

É obrigatório optar por contraceptivos que utilizem estradiol ou estetrol, devido ao seu menor impacto hepático.

D

As recomendações mais atuais sugerem dar preferência a progestagênios com maior atividade androgênica, por proporcionarem melhor proteção endometrial.

E

O uso de anticoncepcionais orais combinados não exerce qualquer efeito sobre manifestações clínicas de hiperandrogenismo, como acne e hirsutismo.

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Q4074753

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074753 Medicina

O diagnóstico de TPM/TDPM depende da presença de ciclos ovarianos ovulatórios, podendo ocorrer mesmo na ausência de sangramento menstrual. Com base no exposto, assinale a alternativa em que NÃO é possível o diagnóstico de TPM/TDPM.

A

Ooforectomia bilateral.

B

Ablação endometrial.

C

Paciente usuária de DIU hormonal.

D

Histerectomia sem anexectomia.

E

Paciente em uso de anticoncepcional com esquema cíclico.

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Q4074752

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074752 Medicina

A respeito da relação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

A

Na SOP, há piora da resistência à insulina e da glicemia de jejum, mesmo em mulheres com índice de massa corporal (IMC) normal.

B

Embora a SOP esteja associada à obesidade, não há evidência de aumento do risco cardiovascular nessas pacientes relacionado ao IMC.

C

Pacientes com SOP apresentam, em comparação a controles pareados por IMC, elevação dos níveis de colesterol total, HDL e LDL, com redução dos triglicerídeos.

D

A obesidade central é a principal causa da SOP, sendo considerada um fator determinante e não consequência da síndrome.

E

A síndrome metabólica está presente apenas em mulheres com SOP que apresentam obesidade, não sendo observada em pacientes com IMC normal.

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Q4074151

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074151 Medicina

Os progestógenos sintéticos, também conhecidos por progestagênios, são substâncias importantes na anticoncepção e tentam mimetizar o efeito da progesterona. Mudanças estruturais moleculares podem induzir diferenças consideráveis na atividade de cada um dos seus derivados. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, um composto que contém progestagênio derivado da 19-Nortestosterona com ação antiandrogênica e um composto derivado da 19-Norprogesterona.

A

Gestodeno e clormadinona.

B

Drospirenona e acetato de medroxiprogesterona.

C

Ciproterona e clormadinona.

D

Desogestrel e ciproterona.

E

Dienogeste e nomegestrol.

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Q4074150

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074150 Medicina

A endometriose peritoneal é uma doença crônica que afeta muitas mulheres no período reprodutivo. Sobre esse assunto, a alternativa correta é:

A

Pode ser considerado diagnóstico definitivo quando a paciente responde ao tratamento clínico empírico.

B

Pacientes com doença leve podem apresentar sintomatologia exuberante, por isso é que não se faz relação com sintomatologia e grau de desenvolvimento da patologia.

C

O estrogênio não tem papel comprovado na evolução da doença, mas o sangramento menstrual aumentado é um dos seus principais sintomas.

D

O contraceptivo hormonal combinado oral é o melhor tratamento clínico para paciente com enxaqueca com aura.

E

A ressonância magnética da pelve com marcador tumoral CA-125 elevado é considerado padrão ouro de diagnóstico.

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Q4074149

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074149 Medicina

As relações do feto com a bacia materna e com o útero constituem a estática fetal. Sobre as relações uterofetais na gestação, a afirmação correta é:

A

Uma apresentação cefálica pode ter uma posição esquerda.

B

Uma situação longitudinal pode ocorrer tanto em córmicos quanto em pélvicos.

C

Situação é a relação do dorso fetal com o lado materno.

D

Na apresentação cefálica defletida de 2o grau o ponto de referência fetal é o mento.

E

O ponto de reparo da apresentação fetal é o bregma.

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Q4074148

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074148 Medicina

Gestante de 22 anos, G1 P0, com 10 semanas de gravidez e sem queixas, retorna para nova consulta de pré-natal e traz resultado do exame de urocultura positivo para Streptococcus agalactiae com 104 unidades formadoras de colônia (UFC). A bactéria é sensível a ampicilina, clindamicina e cefalexina. Considerando o caso apresentado, é correto afirmar:

A

O diagnóstico é de bacteriúria assintomática, que deve ser tratada com um dos antibióticos sensíveis informados.

B

Uma nova urocultura deve ser solicitada em sete dias após o tratamento com o antibiótico sensível.

C

A paciente é considerada colonizada para Streptococcus agalactiae e deverá fazer profilaxia antibiótica quando estiver em trabalho de parto.

D

O médico deverá coletar swab vaginal e perianal quando a gravidez da paciente estiver entre 35 e 37 semanas.

E

O exame de urina apresenta contaminação e nova coleta deve ser feita para decisão de conduta subsequente.

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Q4074147

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074147 Medicina

A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação. O medicamento deve ser administrado por via intramuscular no músculo glúteo e, não sendo possível, apenas por via:

A

intramuscular, no músculo deltoide.

B

intramuscular, no músculo vasto lateral da coxa.

C

oral, pela boca.

D

intramuscular, no músculo deltoide..

E

subcutânea, periumbilical.

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Q4074146

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074146 Medicina

Paciente de 31 anos, casada, G1 P0 A1, IMC: 28,2 kg/m2, com histórico há 1 ano de tireoidite subaguda viral, apresenta fogachos esporádicos noturnos e diurnos e não menstrua há 7 meses. Cirurgias prévias: curetagem uterina evacuadora. Realizou teste da progesterona com medroxiprogesterona 10 mg, sendo negativo. Na sequência, realizou teste com estímulo estrogênico e progestacional e apresentou sangramento por 3 dias. Exames laboratoriais hormonais: estradiol 30 pg/mL, FSH 52 mUI/mL, LH 28 mUI/mL, TSH 3,1 mUI/L, prolactina 25 ng/mL. A paciente não ficou contente com o diagnóstico que recebeu e após 35 dias realizou novos exames hormonais com os seguintes resultados: estradiol 27 pg/mL, FSH 65 mUI/mL, LH 35 mUI/mL, TSH 3,4 mUI/L, prolactina 28 ng/mL. A principal hipótese diagnóstica é:

A

síndrome dos ovários policísticos.

B

amenorreia hipotalâmica.

C

hiperprolactinemia.

D

insuficiência ovariana primária.

E

Síndrome de Asherman.

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Q4074143

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074143 Medicina

Os pólipos endometriais são estruturas sólidas que podem ser únicas ou múltiplas, de tamanho variável, com um eixo vascular, recobertas por endométrio e diagnosticadas pelo ultrassom transvaginal. Considerando uma mulher no menacme, qual o momento ideal do ciclo menstrual para realizar esse exame?

A

Período menstrual.

B

Fase periovulatória.

C

Fase lútea ou secretora.

D

Fase após a ovulação.

E

Fase folicular ou proliferativa.

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Q4074142

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Colombo - PR Prova: NC-UFPR - 2022 - Prefeitura de Colombo - PR - Médico – Ginecologia e Obstetrícia |

Q4074142 Medicina

Mulher de 22 anos apresenta lesões eritemato-papulosas com vesículas confluentes sobre esta base eritematosa, dolorosas e localizadas em grande lábio direito. O agente etiológico do quadro clínico é:

A

Chlamydia trachomatis.

B

Mycoplasma genitalium.

C

Klebsiella granulomatis.

D

Herpes simplex tipo 2.

E

Haemophilus ducreyi.

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Q4073535

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ultrassonografista - Edital nº 62 |

Q4073535 Medicina

Paciente, 32 anos, 10 semanas de gestação, comparece para primeira ultrassonografia dessa gestação. Ao exame, observa-se acrania. Diante do caso hipotético, qual deverá ser a conduta?

A

Repetir a ultrassonografia após 12 semanas de gestação.

B

Registrar o achado nos cortes sagital e coronal e solicitar a avaliação de outro ultrassonografista.

C

Orientar a paciente sobre a irreversibilidade do quadro e encaminhar a maternidade para interrupção da gestação.

D

Orientar a paciente sobre a possibilidade de interrupção da gestação; e, caso seja esse o seu desejo, só poderá ser realizada até 12 semanas.

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Q4073531

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ultrassonografista - Edital nº 62 |

Q4073531 Medicina

Sobre a relação da avaliação do Doppler de artéria oftálmica materna e risco de pré-eclâmpsia, assinale a afirmativa correta.

A

Não há dados suficientes que comprovem essa relação.

B

A diminuição do IP da artéria oftálmica está relacionada com o aumento de risco de pré-eclâmpsia.

C

O IP da artéria oftálmica é um bom marcador de diminuição de risco de pré-eclâmpsia e não de aumento.

D

O aumento da resistência vascular da artéria oftálmica está relacionado com o aumento de risco de pré-eclâmpsia.

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Q4073528

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ultrassonografista - Edital nº 62 |

Q4073528 Medicina

A síndrome de transfusão feto-fetal ocorre em, aproximadamente, 20% das gestações monocoriônicas. A Classificação de Quintero divide essa condição em quatro estágios. O estágio 3 é definido quando há:

A

Hidropsia fetal.

B

IP de ducto venoso maior que P95.

C

Não visualização da bexiga em um dos fetos.

D

Fluxo diastólico ausente em artérias umbilicais do feto doador.

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Q4072537

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072537 Medicina

O planejamento da anestesia para cirurgias durante a gestação deve considerar tanto as modificações gravídicas próprias da fase gestacional quanto as modificações impostas pela patologia cirúrgica, sendo que sua resultante determinará a natureza e a intensidade dasinterações com as drogas e técnicas anestésicas. A respeito da anestesia em gestantes, assinale a afirmativa correta.

A

Nas gestantes, ocorre menor dispersão cranial dos anestésicos locais na raquianestesia.

B

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é inibido no primeiro trimestre, causando maior eliminação de sódio e água, gerando diminuição do volume plasmático.

C

O nível anestésico peridural instala-se de forma mais lenta e tende a ser menos denso e apresentar menor adequação para os dermátomos sacrais do que o obtido com a anestesia subaracnoidea.

D

A capacidade residual funcional pulmonar está diminuída em cerca de 50%, o que leva a uma baixa reserva de oxigênio durante a indução anestésica e a uma lenta indução e recuperação com uso de agentes inalatórios.

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Q4072535

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Anestesiologista - Edital nº 62 |

Q4072535 Medicina

A dor do trabalho de parto e os métodos para aliviá-la são aspectos fundamentais para as parturientes e suas famílias, com implicações na sua evolução, qualidade, desfecho e custo da assistência ao parto. O Ministério da Saúde tem promovido a assistência ao parto com base em evidências, tentando conciliar a experiência clínica e o estado atual do conhecimento científico em benefício da paciente. De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao parto normal, analise as afirmativas a seguir.
I. As mulheres que receberem opioides ou apresentarem fatores de risco que aumentem a chance de uma anestesia geral devem receber antagonistas H2 ou antiácidos.
II. As mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
III. A anestesia peridural é uma técnica comprovadamente eficaz no combate à dor do parto; além de reduzir a taxa de parto instrumental apresenta menor necessidade do uso de ocitocina e uma menor incidência de hipotensão arterial.
De acordo com a diretriz citada, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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