Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I. A mola hidatiforme completa é triploide, com par adicional de cromossomos paternos.
II. A mola hidatiforme incompleta é aquela que possui embrião/feto associado à anomalia placentária.
III.A mola hidatiforme incompleta é a que possui maior risco de malignização.
IV.O beta-hCG se encontra em valores elevados, podendo ocasionar sintomas semelhantes à crise tireotóxica devido à analogia entre o hCG e o TSH.
V. Deve-se rastrear sítios metastáticos através de função hepática e renal, associada à radiografia de tórax.
VI.O controle de tratamento após esvaziamento uterino é feito através de dosagem de beta-hCG qualitativo, devendo-se manter negativo por 6 meses para definição de cura.
Estão corretas
Uma mulher de 35 anos de idade, primigesta, está no sétimo mês de uma gravidez sem intercorrências quando surgem dores de cabeça que vão piorando, acompanhado de ganho de 3 kg em uma semana. Nessa manhã, ela teve uma crise convulsiva generalizada. No exame físico, ela está afebril, mas sua pressão arterial é de 190/110 mmHg (era de 120/80 mmHg na consulta de pré-natal, um mês antes). Ela apresenta edema envolvendo a cabeça e todas as extremidades. Os batimentos cardíacos fetais são de 140/min e há presença de movimentos fetais. As análises laboratoriais indicam hemoglobina de 12,5 g/ dL; hematócrito de 37,6%; VCM de 92 mm³; contagem de plaquetas de 199.000/mm³; creatinina sérica de 1 mg/dL; potássio de 4,2 mmol/L; e glicemia de 101 mg/dL. A análise da urina aponta 21 de proteinúria, mas sem hematúria, leucócitos ou cilindros.
Nesse caso, qual dos seguintes fatores subjacentes mais provavelmente foi o causador da doença da paciente?