Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q1088503 Medicina
Paciente de 24 anos, primigesta, comparece durante a 18ª semana de gestação relatando prurido genital, corrimento espesso brancacento e inodoro. O exame da secreção vaginal revelou ph entre 4 e 4,5 e a presença de leveduras e hifas na microscopia direta.
Em relação ao tratamento deste caso, é correto afirmar que se trata de
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Q1088502 Medicina
Paciente de 57 anos, G2P2A0, comparece à consulta queixando-se de secura vaginal e dispareunia. Relata menopausa há cinco anos e não usa terapia hormonal. É hipertensa e usa hidroclorotiazida e captopril. Trouxe exames realizados há cerca de seis meses: citologia negativa para neoplasia e mamografia categoria 2 BIRADS. O exame ginecológico evidencia atrofia urogenital.
Em relação ao tratamento dos sintomas apresentados, é correto afirmar que
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Q1088501 Medicina
Paciente 25 anos, nuligesta, com ciclos menstruais regulares e dismenorreia leve, comparece à consulta para iniciar uso da pílula combinada como método contraceptivo. O exame ginecológico não apresenta alterações e a citologia colhida há 30 dias é negativa para neoplasia. Há história familiar de hipertensão arterial e a mãe teve fibroadenoma na mama.
Avalie o que se afirmam serem esclarecimentos corretos que o médico que atendeu a paciente deve fazer.
I- Não existem evidências de que o uso de anti concepcionais orais esteja associado ao aumento de peso significativo. II- Cefaleias no período menstrual indicam suspensão imediata da pílula combinada, em vista do risco de complicações neurológicas. III- A pílula combinada poderá ser usada com segurança após a realização de ultrassonografia das mamas e pesquisa de trombofilia. IV- Manchas (spotting) ou sangramento intermenstrual são comuns nos três primeiros ciclos de uso da pílula combinada. V- O adequado bloqueio da atividade folicular ovariana e a eficácia contraceptiva são obtidos após três meses de uso consecutivo da pílula combinada.
Está correto apenas o que se afirma em
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Q1080121 Medicina
Organizando a sala para a primeira cirurgia da manhã, que será uma artrodese de coluna com monitorização do potencial evocado somatossensitivo, o residente planeja fazer anestesia geral com 1 CAM de isoflurano, remifentanil e cisatracúrio. Durante o procedimento, você, que é o anestesiologista em sala, observa que está ocorrendo aumento da latência dos potenciais evocados Quanto a explicação provável para este achado, assinale a alternativa correta.
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Q1080066 Medicina
Todas as pacientes que apresentarem exame citopatológico com diagnóstico de lesão de alto grau não podendo excluir microinvasão ou carcinoma epidermoide invasor, ou tenham suspeita clínica de câncer na unidade básica, devem ser encaminhadas à unidade secundária para colposcopia. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas abaixo.
Se a colposcopia apresentar achados sugestivos de invasão, a melhor conduta é _____.
Se a colposcopia não apresentar achados sugestivos de invasão, a melhor conduta é _____.
Nas situações em que a JEC não for completamente visualizada, ou a biópsia sugerir microinvasão, a conduta específica mais adequada é _____.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
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Q1080064 Medicina
Leia com atenção o caso clínico abaixo e responda à questão.

    M. F. P. S., 37 anos, G4P4A0C0, nega comorbidades, uso de medicações ou antecedentes familiares importantes, realizou coleta de exame citopatológico do colo uterino, com o seguinte resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foi encaminhada para realização de colposcopia, apresentando o seguinte laudo: colposcopia adequada, JEC completamente visível, zona de transformação tipo I, presença de epitélio acetobranco denso às 12h com pontilhado grosseiro.
Assinale a alternativa correta que apresenta a recomendação mais adequada frente aos achados.
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Q1080063 Medicina
Leia com atenção o caso clínico abaixo e responda à questão.

    M. F. P. S., 37 anos, G4P4A0C0, nega comorbidades, uso de medicações ou antecedentes familiares importantes, realizou coleta de exame citopatológico do colo uterino, com o seguinte resultado: células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Foi encaminhada para realização de colposcopia, apresentando o seguinte laudo: colposcopia adequada, JEC completamente visível, zona de transformação tipo I, presença de epitélio acetobranco denso às 12h com pontilhado grosseiro.
Em relação à descrição dos achados colposcópicos, assinale a alternativa correta.
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Q1080062 Medicina
A constatação de que alguns termos têm sido usados indistintamente para procedimentos excisionais diferentes motivou a inclusão de uma classificação de tipos de excisão em função de cada tipo de Zona de Transformação (ZT) na nova nomenclatura colposcópica recomendada pela International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) a partir de 2011. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A excisão da ZT do tipo I destina-se a tratar a doença ectocervical ou que não se estende mais que 1 cm no canal endocervical. ( ) A excisão da ZT do tipo II destina-se a retirar maior porção do canal endocervical, suficiente para ultrapassar a junção escamocolunar (JEC), geralmente entre 1,5 e 2,0 cm de profundidade no canal. ( ) A excisão da ZT do tipo III destina-se a retirar entre 2,0 e 2,5 cm do canal endocervical
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Q1080061 Medicina
No Brasil, a classificação da Junção Escamocolunar (JEC) proposta por Victor Rodrigues é muito empregada, sendo sua utilização aceitável como complementar à terminologia colposcópica atual. Com base nessa classificação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A JEC em zero localiza-se exatamente no orifício externo (anatômico) do colo uterino. ( ) A JEC +1 localiza-se pouco acima do orifício externo do colo uterino, mas ainda fora do canal endocervical. ( ) A JEC -1 localiza-se pouco abaixo do orifício externo do colo uterino. ( ) Preferencialmente, a JEC deve ser descrita em localização ectocervical (ectopia), endocervical ou justa-orificial.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Q1080059 Medicina
A International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC), divulgou, durante o Congresso Mundial do Rio em 2011, a nomenclatura atualizada para a terminologia colposcópica do colo uterino. Baseado nessa recomendação, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Termos obsoletos, como “mácula rubra” e “colposcopia alargada”, devem ser evitados. ( ) No laudo colposcópico, deve constar se o exame foi considerado adequado ou inadequado, de forma que a não visibilização da junção escamocolunar classifica o exame como inadequado. ( ) A junção escamocolunar deve ser especificada, em relação à sua visibilidade, em: completamente visível, parcialmente visível e não visível. ( ) Em relação à localização dos achados colposcópicos anormais, deve-se descrever se os mesmos se encontram dentro ou fora da zona de transformação (ZT), sendo opcional a localização de acordo com o ponteiro do relógio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Q1080058 Medicina
A terminologia colposcópica de Barcelona (2002) foi atualizada no Rio de Janeiro em 2011, e atualmente é a mais recomendada. Assinale a alternativa que não apresenta todos os achados descritos como miscelânea, dentre os relacionados abaixo.
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Q1080057 Medicina
Paciente de 42 anos, realizou exame citopatológico com resultado alterado, tendo sido encaminhada para realização de colposcopia. Realizou o exame que evidenciou lesão com reação acetobranca moderada e persistente, com pontilhado grosseiro e iodo negativo. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
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Q1080056 Medicina
O ácido acético tem a propriedade fisiológica de precipitar as proteínas nucleares das células epiteliais favorecendo a visualização da Junção Escamocolunar (JEC). Leia com atenção o excerto abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
“O ácido acético desidrata as células e coagula de forma reversível as proteínas nucleares. Portanto, as áreas de ________ atividade nuclear e conteúdo de DNA apresentam alterações de coloração _______ evidentes.”
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Q1080055 Medicina
Os padrões vasculares associados ao epitélio anormal incluem pontilhado, mosaicismo e vasos atípicos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
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Q1080054 Medicina
Paciente de 32 anos, G3P2A0C0, idade gestacional de 22 semanas e 4 dias, realizou exame citopatológico há 8 meses com diagnóstico de células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásica (ASC-US). Realizou nova coleta há 6 semanas, e o resultado manteve-se o mesmo. Em relação à conduta frente ao caso, assinale a alternativa correta.
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Q1080053 Medicina
A amostragem endocervical por meio de curetagem pode ser utilizada para avaliar o tecido no interior do canal endocervical. Em relação às situações em que seu uso é recomendado, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1080052 Medicina
O exame colposcópico é um procedimento ambulatorial, utilizado para o exame microscópico do trato genital. Em relação às soluções utilizadas em seus passos técnicos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A solução de lugol colore as células epiteliais escamosas maduras em marrom escuro como resultado do baixo teor de glicogênio celular. ( ) A solução salina normal auxilia na remoção do muco cervical, permitindo a avaliação inicial do padrão vascular e do contorno superficial. ( ) O ácido acético de 3 a 5% é um agente mucolítico que exerce seu efeito aglutinando, reversivelmente, a cromatina nuclear. ( ) A aplicação de acido acético ao epitélio anormal resulta na alteração acetobranca, característica exclusivamente das lesões neoplásicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080051 Medicina
Antes do exame colposcópico, o prontuário da paciente, incluindo antecedentes ginecológicos e de displasia, deve ser revisado e as indicações para a colposcopia confirmadas. Dentre as indicações clínicas da colposcopia, analise as afirmativas abaixo.
I. Citologia anormal do colo uterino. II. Sangramento genital de causa desconhecida. III. Histórico de exposição uterina ao dietilestilbestrol. IV. Lesões anormais do trato genital visíveis macroscopicamente.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080050 Medicina
A classificação colposcópica de Barcelona (2002) define a zona de transformação, conforme sua localização. Deste modo, analise a afirmativa abaixo.
Zona de transformação _____: componente endocervical que não é completamente visível e podendo ter um componente ectocervical que pode ser pequeno ou grande.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q1080049 Medicina
A Associação Brasileira de Genitoscopia recomenda que a terminologia colposcópica utilizada seja baseada na Nomenclatura Internacional dos Aspectos Colposcópicos, revisada em 2011 no Rio de Janeiro (Barcelona, 2002). Analise as afirmativas abaixo.
I. Epitélio escamoso original (maduro ou atrófico). II. Epitélio colunar (inclusive ectopia). III. Epitélio escamoso metaplásico: com cistos de Naboth e/ou orifícios (glandulares) abertos. IV. Deciduose na gravidez.
Considere descrições características de achados colposcópicos normais e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
6801: D
6802: B
6803: A
6804: D
6805: D
6806: C
6807: B
6808: B
6809: C
6810: A
6811: D
6812: C
6813: B
6814: A
6815: B
6816: D
6817: C
6818: B
6819: A
6820: C