Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 328

Q1635400

Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico |

Q1635400 Medicina

Paciente de 50 anos, dá entrada no pronto socorro, com queixa de tontura e sangramento vaginal intenso iniciado há cerca de 2 dias. Refere consulta prévia com ginecologista, onde foi orientada que a paciente já havia atingido a menopausa. Qual das alternativas a seguir apresenta a principal hipótese diagnóstica do caso descrito?

A

Câncer de colo uterino.

B

Câncer de endométrio.

C

Pólipo endometrial.

D

Uso de estrogênio exógenos.

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Q1635395

Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico |

Q1635395 Medicina

O processo de parto pode durar de 8 a 12 horas. É claro que pode haver exceções. Tudo depende do estado da mamãe e do bebê. As complicações do parto podem ocorrer durante qualquer dos períodos do parto (contrações, dilatação e expulsão) e requerem uma intervenção rápida e eficaz para evitar danos na mãe e no seu bebê. Neste contexto, em qual das situações abaixo deve ser utilizada a manobra de Mauriceau?

A

Assinclitismo.

B

Parto cesárea.

C

Parto pélvico.

D

Sinclitismo.

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Q1635302

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635302 Medicina

A artrite gonocócica causada pela Neisseria gonorrheae ocorre mais em jovens sadios com vida sexual ativa, havendo maior suscetibilidade em mulheres, em razão das dificuldades diagnósticas. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta.

A

A disseminação inicia-se a partir do aparelho genitourinário (às vezes oral ou anal), ou por via hematogênica.

B

Os sintomas iniciais são febre, calafrios e surgimento de lesões cutâneas múltiplas, que podem ser pápulas eritematosas, vesículas hemorrágicas, lesões necróticas ou eritema multiforme Nesse estágio, a hemocultura é positiva em cerca de 13% dos casos.

C

O gonococo é de difícil isolamento das articulações (44%), das lesões cutâneas e do sangue, indicando haver participação de mecanismos imunológicos na manutenção do processo inflamatório articular, especialmente dirigidos contra lipopolissacárides da bactéria.

D

O acometimento articular tende a ser mono ou oligoarticular, na fase inicial da doença, comprometendo pequenas articulações de mãos, punhos, tornozelos e cotovelos, por vezes com tendência à cronificação.

E

O ensaio da reação da polimerase em cadeia (PCR) tem se mostrado útil no diagnóstico de infecção gonocócica quando falham as técnicas de cultivo.

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Q1635193

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635193 Medicina

Mulher, no 8º dia do puerpério, apresenta insônia, choro fácil, ansiedade, labilidade emocional, pouca concentração e irritabilidade. Esse quadro é indicativo de

A

depressão pós-parto.

B

blues pós-parto.

C

distúrbio bipolar.

D

psicose puerperal.

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Q1635192

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635192 Medicina

A causa imediata do descolamento prematuro de placenta é a ruptura dos vasos maternos na decídua basal. O sangue acumulado atinge a zona de clivagem decíduo -placentária e inicia a separação. O sangramento pode ser pequeno e autolimitado ou pode continuar a dissecar através da interface placenta-decidual, levando à separação completa ou quase completa da placenta. A porção descolada da placenta é incapaz de permutar gases e nutrientes. Quando a unidade feto- placentária restante é incapaz de compensar essa perda de função, o feto é comprometido. Em relação à etiologia desse evento,

A

a hipoxia proveniente do processo isquemia placentária induz a diminuiçao de fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), que atua diretamente em células endoteliais, reduzindo assim a produção de trombina. Esses eventos desencadeiam hiperatividade uterina, capaz de promover distúrbio de coagulação nas miofibrilas e deficiência da ação da progesterona.

B

as anomalias uterinas (por exemplo, o útero bicorno), sinéquias uterinas e leiomioma são locais impróprios mecânica e biologicamente para implantação placentária. O descolamento nesses locais pode ser devido ao implante trofoblástico subótimo , que promove vasoconstrição causando isquemia, necrose, vasodilatação reflexa e comprometimento da integridade vascular.

C

uma pequena proporção dos descolamentos está relacionada a eventos mecânicos súbitos, como traumatismo abdominal ou descompressão uterina rápida, que causam a tração da placenta inelástica devido ao alongamento ou à contração súbita da parede uterina subjacente. Em acidentes automobilísticos, por exemplo, um fator adicional é a rápida aceleração-desaceleração do útero, que causa alongamento uterino sem alongamento placentário concomitante.

D

A hemorragia arterial de alta pressão na periferia da placenta leva ao desenvolvimento rápido de manifestações clínicas potencialmente fatais de descolamento, como sangramento grave, coagulação intravascular disseminada materna e anormalidades da frequência cardíaca fetal. A hemorragia venosa de baixa pressão na área central da placenta é mais provável que resulte em manifestações clínicas que ocorrem ao longo do tempo, como hemorragia intermitente leve.

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Q1635191

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635191 Medicina

A atenção humanizada às mulheres em situação de abortamento merece abordagem ética e reflexão sobre os aspectos jurídicos. A legislação brasileira incorpora os direitos humanos internacionais e expõe os princípios e normas éticas e jurídicas relacionadas à gestação indesejada e ao abortamento. A Norma Técnica do Ministério da Saúde que trata sobre a Atenção Humanizada ao Abortamento prevê:

A

mesmo diante do direito do médico à objeção de consciência, a instituição deve oferecer as usuários do SUS o direito da interrupção das gestações nos casos previstos em Lei.

B

o médico deve se precaver das consequências jurídicas caso se revele posteriormente que o abortamento realizado por ele não foi resultado de violência sexual.

C

deve-se orientar a paciente a tomar as providências policiais e judiciais cabíveis, antes da realização do abortamento legal, na gravidez que for decorrente de estupro.

D

ao lidar com o atendimento ao abortamento, o médico não necessita refletir sobre a influência de suas convicções pessoais em sua prática profissional.

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Q1635190

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635190 Medicina

A síndrome HELLP é uma forma de pré-eclâmpsia (PE) cuja disfunção endotelial manifestase pela ativação da coagulação e pela disfunção hepática, detectadas através de exames laboratoriais, sendo possível apresentar-se clinicamente com pressão arterial normal e/ou sem proteinúria. É definida pelo acrônimo que sintetiza a presença de hemólise ( H), elevação de enzimas hepáticas (Elevated Liver Enzimes) e plaquetopenia (Low Platelets). A exemplo da PE, quanto mais precoce se instala (antes de 34 semanas), maior a gravidade do quadro clínico e dos riscos maternos e fetais. Nessa síndrome, são evidenciadas situações laboratoriais que caracterizam a

A

implicação de órgãos-alvo específicos, com pacientes exibindo desconforto respiratório ou mesmo edema pulmonar decorrente dos danos instalados nos capilares perialveolares, edema e hemorragias cerebrais, alterações decorrentes da acetilação irreversível e inativação da enzima ciclo-oxigenase.

B

trombocitopenia como a principal modificação laboratorial encontrada, sendo que alteração do tempo de protrombina e o tempo parcial da tromboplastina ocorrem também na fase inicial, ou seja, quando o número das plaquetas está em torno de 70.000/mm3. Mais tardiamente, caem os níveis de fibrinogênio e, nessa ocasião, a paciente pode apresentar quadro típico de CIVD, com hemorragia difusa, além de riscos nos procedimentos operatórios.

C

disfunção endotelial e expressa comprometimento universal do organismo materno, sendo que a vasoconstrição presente na doença instalada danifica o endotélio vascular formando uma matriz de fibrina que prejudica a dinâmica da circulação das hemácias na microcirculação. As hemácias então adquirem formas anômalas, os esquizócitos e equinócitos, identificadas no esfregaço de sangue periférico, indicativas de anemia hemolítica microangiopática.

D

fragmentação das hemácias presente na síndrome de HELLP e a quantidade de fragmentação que está associada a gravidade da disfunção multiorgânica, representando o envolvimento do sistema endotelial na microcirculação. A fragmentação é resultado da passagem das hemácias pelos pequenos vasos danificados.

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Q1635189

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635189 Medicina

A prematuridade permanece, nos dias atuais, como um sério problema perinatal, sendo responsável por aproximadamente 75% de toda morbidade e mortalidade neonatai s. A Organização Mundial da Saúde definiu o pré-termo como o nascido com menos de 37 semanas completas ou 259 dias, levando-se em consideração o desfecho neonatal em função da idade gestacional, não importando o peso do recém -nascido. Apesar do melhor conhecimento dos fatores envolvidos na parturição prematura e dos recursos para bloquear o trabalho de parto pré-termo, a incidência de partos prematuros não tem declinado nas últimas décadas. Na conduta do trabalho de parto pré-termo,

A

a prescrição de substâncias tocolíticas somente deve ocorrer após o correto diagnóstico do trabalho de parto prematuro, bem como diante da certeza da idade gestacional, associada à avaliação materna e fetal qualificada, visto que podem ocorrer efeitos adversos com eles.

B

a utilização de alguns tocolíticos, na tentativa de bloquear o parto prematuro, ainda constitui medida terapêutica de valor a ser tentada, sobretudo, em idades gestacionais mais precoces (antes de 34 semanas). A eficácia do atosiban é superior à da nifedipina, devendo o atosiban constituir a terapia de escolha na prematuridade extrema.

C

o uso de betamiméticos para inibir o trabalho de parto prematuro, é inútil em retardar o nascimento por tempo suficiente para a transferência da pac iente para centro mais especializado e também para completar o ciclo de corticoterapia antenatal (48 horas).

D

o objetivo é postergar o parto por tempo suficiente (48-72 horas) para transferir a paciente a centro de referência e praticar a corticoterapia antenatal, atitudes que efetivamente melhoram o prognóstico neonatal.

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Q1635188

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635188 Medicina

A rotura prematura das membranas ovulares é definida como a rotura espontânea das membranas coriônica e amniótica antes do início do trabalho de parto, sem relação com idade gestacional. Independentemente da conduta adotada, quase metade dos casos no pré -termo irá nascer em uma semana, sendo as principais consequências a infecção intra -amniótica, o descolamento prematuro de placenta e as complicações da prematuridade. Diante dessa intercorrência, analise as afirmativas abaixo.

I O diagnóstico deverá ser baseado em anamnese e exame físico cuidadosos, com o auxílio de testes específicos, como o Fenol, o pH, a cristalização em lâmina aquecida e, em casos específicos de dúvida, testes imunocromatográficos , como o PAMG-1 e o IGFBP-1.

II Para que a conduta conservadora seja estabelecida, deve-se ter certeza de que não existem infecções. Para tanto, solicita-se, à admissão da paciente, hemograma, proteína C reativa (PCR) e urocultura, além de exame físico minucioso. A taquicardia fetal (> 160 bpm) é sugestiva de infecção intra-amniótica.

III O colo curto, com a presença ultrassonográfica do Sludge, representado por uma imagem hipoecogênica no polo inferior do saco amniótico, em contato direto com a parte superior do colo, constitui o fator causal mais importante e associado à rotura prematura de membranas ovulares.

IV O processo infeccioso no polo inferior do saco amniótico parece ser um dos mais importantes desencadeadores de corioamnionite, decorrente da produção de proteases e lipases, que alteram a estrutura tecidual da membrana, fragilizando -a e, dessa forma, permitindo a sua rotura.

Estão corretas as afirmativas,

A

III e IV.

B

II e III.

C

I e IV.

D

I e II.

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Q1635187

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635187 Medicina

A restrição do crescimento fetal (RCF) é um termo que se refere à impossibilidade do feto atingir seu potencial de crescimento por causas genéticas ou ambientais. O diagnóstico obstétrico é feito quando o peso fetal estimado pela ultrassonografia obstétrica é inferior ao percentil 10 para a idade gestacional. A RCF é importante causa de morbidade e mortalidade perinatal. A mortalidade perinatal é aproximadamente oito vezes maior quando o peso fetal é inferior ao percentil 10 e cerca de 20 vezes mais elevada diante do percentil abaixo de 3. Diante da necessidade rigorosa do controle da vitalidade fetal nos casos de RCF,

A

se o achado de Doppler de artéria umbilical for anormal, ou seja, PI abaixo do percentil 95 para a IG, e na ausência de outras alterações das provas de vitalidade fetal, pode -se tentar levar a gestação até 37 semanas. Na diástole zero, também se interrompe a gestação a partir de 28 semanas.

B

na presença de diástole zero em gestação abaixo de 34 semanas , deve-se internar a gestante e realizar o Doppler de ducto venoso. Se o índice de pulsatilidade para veias (IPV) estiver entre 1 e 1,5, faz-se um ciclo de corticoide (desde que entre 25 e 34 semanas) e interrompe-se a gravidez após 48 horas.

C

quando o fluxo diastólico da artéria umbilical torna-se nulo (diástole 0) ou reverso (diástole reversa), há risco significante de morbidade e mortalidade perinatais , uma vez que as alterações do Doppler de artéria umbilical são mais precoces quando comparadas às alterações do PBF e da cardiotocografia fetal. No caso, pode-se manter a conduta expectante.

D

quando o resultado do Doppler umbilical e de ACM persistirem normais, a gravidez deve ser mantida até 34 semanas, desde que não exista associação c om doença materna que resulte em insuficiência placentária. Caso ocorra essa associação, deve -se interromper a gestação a partir de 32 semanas.

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Q1635186

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635186 Medicina

A gravidez ectópica ainda é um desafio para a saúde pública e responde por 6% a 13% das mortes relacionadas ao período gestacional. Além disso, é considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez. Em contraposição ao quadro nocivo da doença, existem alguns aspectos atuais benéficos para seu diagnóstico e tratamento. O desafio está em fazer o diagnóstico na sua fase mais precoce, ou seja, antes de ocorrer a ruptura tubária. Outro aspecto de relevância na atualidade é o emprego de tratamentos conservadores, como a cirurgia laparoscópica com técnicas que preservam a tuba e, os tratamentos clínicos, com a conduta expectante ou medicamentosa. Em relação à gravidez ectópica,

A

a ausência de imagem de gestação tópica com valores da beta-hCG acima da zona discriminatória é indicativa de gestação anormal. Contudo, se os valores iniciais do beta - hCG forem inferiores a 2.000 mUI/ml, esse deverá ser repetido decorridas 24 horas. A elevação maior que 35% do beta-hCG em relação ao dia anterior favorece o diagnóstico de gravidez ectópica.

B

a ultrassonografia transvaginal (USTV) no diagnóstico consiste em analisar a presença de massa anexial, que deve ser caracterizada conforme o seu aspecto (h ematossalpinge, anel tubário e embrião vivo). É frequente o achado de líquido livre na cavidade peritoneal.

C

a prescrição de metotrexato em dose única intramuscular de 5mg/m2 está indicada para pacientes com estabilidade hemodinâmica, ausência de dor abdominal, beta-hCG inicial menor que 500 mUI/ml, diâmetro da massa anexial menor que 3,5 cm e ausência de embrião com batimento cardíaco.

D

a localização atípica da gravidez ectópica, como a gestação intersticial, cervical ou a da cicatriz de cesárea, que, em geral, cursam com títulos do beta-hCG mais baixos, inferiores a 5.000 mUI/mL, é um parâmetro para a utilização do protocolo com dose única de MTX, sendo o tratamento mais empregado após a solicitação de hemograma, enzimas hepáticas e creatinina.

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Q1635185

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635185 Medicina

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que formam o tecido trofoblástico placentário, cito e sinciciotrofoblasto. A análise histológica minuciosa permite distinguir os diferentes estágios da doença, sendo estes: mola hidatiforme completa (MHC) mola hidatiforme parcial (MHP), mola hidatiforme invasora (MHI), coriocarcinoma (CCA), tumor trofoblástico do sítio placentário (TTSP), neoplasia trofoblástica (NTG) e tumor trofoblástico epitelioide (TTE). Em relação aos estágios dessa doença, constata-se que

A

a MHP é o resultado da fecundação de um óvulo diploide por dois espermatozoides ou duplicação de um espermatozoide, resultando em um cariótipo triploide (69,XXX, 69,XXY ou 69,XYY).

B

a NTG pode ocorrer após uma gravidez molar ou não molar. As taxas de NTG são menores após uma MHC e maiores após uma MHP.

C

a MHC é o resultado da fecundação de um óvulo vazio por um espermatozoide que se duplica ou por dois espermatozoides, resultando em um ovo com cariótipo 46,XX ou 46,XY.

D

os tumores trofobásticos do sítio placentário são tumores raros, de crescimento lento, derivados das células intermediárias do citotrofoblástico.

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Q1635184

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635184 Medicina

A depressão pós-parto (DPP) é uma entidade clínica heterogênea que, geralmente, se refere a um episódio depressivo maior ou de intensidade grave a moderada. Geralmente está presente nos primeiros meses após o nascimento e persiste, no mínimo, por seis meses depois do parto. Em relação à depressão pós-parto, analise as afirmativas abaixo.

I Os elementos envolvidos na etiologia da DPP, além da vulnerabilidade genética, incluem a redução dos níveis de hormônios reprodutivos, alterações tireóideas , disfunções no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e anormalidades no nível de colesterol e de ácidos graxos.

II Fatores genéticos explicam 88% da variância da DPP, sendo os cromossomos 4 e 7 e um gene em particular, o HTLN2, vinculados à DPP, junto ao polimorfismo do gene transportador de ocitocina.

III O “baby blues” é caracterizado por um curto período de emoções voláteis, que comumente ocorre entre o segundo e o quinto dia após o parto, tendo geralmente remissão espontânea.

IV Fatores significativamente associados a DPP são o diabetes gestacional, a doença de Wilson, a desnutrição, a cesariana de emergência, o estresse constante no cuidado filial, as manifestações psiquiátricas pré-natais e o suporte social inadequado.

Estão corretas as afirmativas

A

II e IV.

B

I e II.

C

I e III.

D

III e IV.

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Q1635183

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635183 Medicina

A presença de sintomas climatéricos está fortemente associada à diminuição da qualidade de vida da mulher. A terapêutica hormonal (TH) pode amenizar, em mulheres na peri e pósmenopausa sintomáticas, os distúrbios vasomotores e as desordens relacionadas à função sexual, do sono e emocionais. Entre os aspectos inerentes a esse tipo de tratamento,

A

os progestagênios mais seletivos são menos antagônicos ao efeito de melhora do perfil lipídico observado com os estrogênios. Por sua vez, os progestagênios estruturalmente relacionados à testosterona, como a noretisterona, aumentam os benefícios sobre o perfil lipídico.

B

a estrogenoterapia vaginal consiste em uma dose diária de ataque, seguida por redução de 2 a 3 vezes por semana até alcançar a mínima dose que mantenha a integridade vaginal. Pode ser usada durante 1 a 3 meses para alívio dos sintomas, que podem reaparecer após a cessação do tratamento.

C

a tibolona é empregada para alívio dos sintomas climatéricos e da atrofia vulvovaginal, porém tem ação questionável na prevenção da perda de massa óssea e de fraturas osteoporóticas. Em mulheres na pós-menopausa, a tibolona apresenta efeitos positivos sobre a sexualidade e o humor.

D

a terapia androgênica deve ser preferencialmente feita por via oral , com o benefício de ter a passagem pelo metabolismo hepático, evitando o uso de testosterona sem a utilização concomitante com a terapia estrogênica.

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Q1635182

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635182 Medicina

A violência sexual pode ser praticada contra mulheres, adolescentes e crianças, em todos os espaços sociais, sobretudo no espaço doméstico. As unidades de saúde e os hospitais de referência devem estabelecer fluxos internos de atendimento, definindo o profissional responsável por cada etapa da atenção as vítimas de violência sexual doméstica , entre outras. Conforme as normas gerais de atendimento à paciente que sofreu violência sexual, as equipes envolvidas na assistência devem

A

receber a paciente e providenciar um local específico para o atendimento, preferentemente dentro do espaço físico do pronto-socorro ou da triagem, a fim de evitar que essas pessoas sejam identificadas como vítimas de violência sexual durante a entrevista e os exames.

B

receber capacitação para o atendimento de emergência e estabelecimento d e medidas protetoras (anticoncepção de emergência e profilaxias das IST’s) e outros aspectos essenciais para a assistência humanizada, incluindo-se a decisão de interrupção da gravidez.

C

encaminhar a paciente para a realização de notificação compulsória, utilizada para os casos de violência contra a mulher, crianças e adolescentes atendidos em serviços de públicos de saúde, com a finalidade de dimensionar o fenômeno da violência sexual e de suas consequências.

D

submeter a paciente a exame por peritos do IML, solicitar boletim de ocorrência policial e, se não houver impedimento legal ou ético, o médico ou outro profissional de saúde prestará a assistência que entender necessária, incluindo-se a realização do exame ginecológico e a prescrição de medidas de profilaxia, tratamento e reabilitação.

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Q1635181

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635181 Medicina

Paciente com 32 anos, GIP0A0, com idade gestacional de 31 semanas, considerando-se a data da última menstruação, procura atendimento por apresentar contrações regulares há três horas. A ultrassonografia obstétrica mostra gestação gemelar, dicoriônica e diamniótica. Há quatro dias, concluiu corticosteroide para maturidade pulmonar fetal e tem investigação negativa para Streptococcus do grupo B. Relata antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica e, atualmente, faz uso de alfa-metildopa 2g/dia e nifedipina 80mg/dia. Entretanto, a medida da pressão arterial materna foi de 150 X 110mmHg. O toque vaginal evidencia colo fino, dilatado para 4 cm, sendo o primeiro gemelar cefálico e estando a bolsa íntegra. Diante desse quadro a conduta adequada é

A

administrar sulfato de magnésio e prestar assistência ao parto vaginal.

B

prescrever corticosteroide e prestar assistência ao parto vaginal.

C

prescrever corticosteroide e inibir o trabalho de parto.

D

administrar sulfato de magnésio e inibir o trabalho de parto.

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Q1635179

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635179 Medicina

Paciente com 24 anos, GIIP0AI, com idade gestacional de 11 semanas, em consulta de pré - natal relata que tem antecedente de anemia desde a infância. Os resultados dos exames laboratoriais apresentam Hb 10,1g/dL; Ht 31,3%; VCM 62fL; HCM 20pg; RBC 5,16 milhões; HbA 91%; HbF 2%; HbA2 6%; ferritina 21mcg/dL e ferro sérico 93mcg/dL. Nesse caso, a conduta a ser adotada será

A

sulfato ferroso em dose terapêutica.

B

administração de vitamina B12.

C

transfusão de concentrado de hemácias.

D

aconselhamento genético do casal.

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Q1635178

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635178 Medicina

As considerações relativas ao período do climatério revestem-se de importância, pois, considerando-se as modificações endócrinas, físicas, emocionais e socioculturais próprias dessa fase podem-se adotar medidas preventivas que melhoram a qualidade de vida da mulher. Em relação ao climatério, algumas medidas de acompanhamento são adotadas, dentre essas,

A

a pesquisa de sangue oculto deve ser solicitada após os 50 anos apenas se houver história familiar de câncer intestinal.

B

a dosagem de estrogênio é fundamental na propedêutica da saúde da mulher.

C

a dosagem do FSH se faz necessária nos casos de menopausa cirúrgica, uma vez que será avaliada a reserva ovariana.

D

a análise dos níveis de LH e FSH é necessária, uma vez que, no climatério, os níveis de LH se elevam antes dos níveis de FSH, sendo que este último não mais se altera.

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Q1635177

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635177 Medicina

A endometriose se apresenta quase exclusivamente nas mulheres em idade reprodutiva, média entre 25 e 29 anos. Sendo rara em pré-púberes e no climatério, nota-se incidência aumentada entre mulheres com ciclo menstrual de duração igual ou menor que 27 dias. Sobre o tratamento clínico da endometriose, considere as afirmativas abaixo.

I Pode ser efetivo com o uso contínuo de contraceptivos orais.

II Utilizando-se progestogênios, gestrinona ou análogos do GnRH, causam-se diferentes efeitos no alívio da dor associada à endometriose.

III O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e promover ou preservar a fertilidade.

IV Resulta em supressão prolongada da doença (no mínimo dois anos) e alívio da dor após a sua interrupção.

Estão corretas as afirmativas

A

I e III.

B

I e II.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q1635176

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2019 - UFRN - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1635176 Medicina

Mulher de 26 anos, G1P0A0, grávida de 15 semanas, apresenta diabetes mellitus tipo I há 13 anos, sobrepeso e hipertensão arterial sistêmica crônica controlada, fazendo uso de insulina, metformina e captopril. O exame de fundo de olho revela retinopatia diabética. A proteinúria é positiva, sendo 2g/24horas. Nesse caso, a conduta a ser tomada pelo médico obstetra será:

A

internar para perfil glicêmico com dieta; suspender metformina e prescrever metildopa, ácido acetilsalicílico e heparina de baixo peso.

B

internar para perfil glicêmico com dieta; manter captopril; suspender metformina e ajustar insulina de acordo com perfil glicêmico.

C

suspender metformina e captopril; iniciar metildopa, ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio; ajustar dose de insulina segundo perfil glicêmico e recomendar dieta.

D

suspender captopril; manter metformina apenas se houver necessidade de dose total de insulina acima de 100 UI/dia e recomendar dieta e atividade física aeróbica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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