Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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(__) A isoimunização por antígeno Rh(D) clássico resulta principalmente da produção materna de anticorpos IgG, os quais atravessam a placenta e causam hemólise progressiva no feto sensibilizado.
(__) A doença hemolítica perinatal associada ao sistema ABO é geralmente mais grave que a causada pelo sistema Rh, sendo a principal responsável por hidropisia fetal não imune.
(__) A profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser aplicada apenas após o parto, não havendo benefício comprovado quando administrada durante a gestação.
(__) A espectroclinina (EPO fetal) aumenta significativamente durante a hemólise, estimulando eritropoiese extramedular, o que pode levar ao aparecimento de hepatomegalia e esplenomegalia no feto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A hiperatividade uterina e a hipertonia podem ocorrer mesmo na ausência de sangramento externo, refletindo acúmulo retroplacentário e aumento da pressão intrauterina.
II.A ocorrência prévia de descolamento prematuro de placenta aumenta significativamente o risco de recorrência em gestações subsequentes, especialmente quando associado a hipertensão materna.
III.O consumo de fibrinogênio no DPP costuma ser tardio e não está associado à gravidade da hemorragia, sendo considerado marcador pouco útil na avaliação inicial.
Está correto o que se afirma em:
I.O aumento progressivo de receptores de oxitocina no miométrio ao final da gestação facilita a sincronização das contrações, tornando o útero mais responsivo aos estímulos hormonais.
II.As junções comunicantes (gap junctions) diminuem sua expressão no final da gestação, reduzindo a capacidade de propagação elétrica e contribuindo para incoordenação uterina no trabalho de parto.
III.A distensão uterina e o estiramento das fibras miometriais promovem aumento da excitabilidade elétrica e mecânica, contribuindo para intensificação das contrações durante o trabalho de parto.
Está correto o que se afirma em:
(__)Gêmeos dizigóticos apresentam, obrigatoriamente, placentas separadas e sempre se desenvolvem em sacos amnióticos distintos.
(__)A divisão do embrioblasto entre o 4º e o 8º dia após a fecundação geralmente resulta em gestações monocoriônicas e biamnióticas.
(__)O risco de síndrome de transfusão feto-fetal ocorre em gestações monocoriônicas devido ao compartilhamento de anastomoses vasculares placentárias.
(__)Em gestações monoamnióticas, há risco significativamente aumentado de entrelaçamento de cordões umbilicais, o que exige vigilância pré-natal intensiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O rastreamento de sífilis deve ser realizado no primeiro trimestre, não havendo recomendação formal para repetição do teste ao longo da gestação.
(__) A vacinação contra hepatite B está contraindicada durante a gestação devido ao risco potencial de transmissão vertical viral após imunização materna.
(__) A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada apenas após a confirmação da gestação, uma vez que não há benefício comprovado na sua administração pré-concepção.
(__) A aferição da pressão arterial deve ser realizada em todas as consultas de pré-natal, pois permite a detecção precoce de distúrbios hipertensivos gestacionais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Mulher, 30 anos de idade, teve a última menstruação há 6 meses. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Descartada gravidez, foi indicado o uso de um progestágeno por 10 dias, o que resultou em menstruação. Pode-se afirmar que nesse caso _________ produção estrogênica ovariana e _________ de ovulação.