Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q2563414 Medicina

Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre vitaminas e minerais, analisar a sentença.


Vitamina B1 ou tiamina é necessária no metabolismo de proteínas, ácidos nucleicos e gorduras, sendo especialmente fundamental no metabolismo de carboidratos (1ª parte). Vitamina B2 ou riboflavina, ao combinar-se com o ácido fosfórico, faz parte de duas coenzimas: flavina denina mononucleotídeo (FMN) e flavina adenina dinucleotídeo (FAD) (2ª parte).


A sentença está: 

Alternativas
Q2561072 Medicina
Mulher de 35 anos, relata infertilidade, realizou exames de rotina feminina e não detectou nada de alterações digno de nota. Refere ainda dores pélvicas crônicas e dispareunia além de ciclos menstruais irregulares, e a principal suspeita de hipótese diagnóstica é de endometriose. A respeito do caso descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2560455 Medicina
Mulher de 58 anos de idade, altura 1,57m, 52kg, divorciada, 2 filhos, procura atendimento ambulatorial por queixa de sangramento uterino anormal (SUA), persistente há dois meses. Nega ter realizado terapia hormonal ou uso de tamoxifeno. Foi realizada biópsia endometrial, que resultou em amostra insatisfatória. Em relação às alternativas de avaliação diagnóstica, considerando-se a idade, os fatores de risco para neoplasia maligna e o quadro clínico da paciente, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada e, caso apresente espessura endometrial ≥ 5mm, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.

( ) A HSC permite uma biópsia direcionada por meio da visualização direta da cavidade. Alternativas incluem a citologia endometrial, que só deve ser valorizada no caso de negatividade para células malignas, e a dilatação seguida de curetagem uterina.

( ) O procedimento para amostragem de endométrio pode ser realizado no consultório por aspiração com cânulas pequenas e flexíveis, cateter de Pipelle ou cureta de Novak. Esse método tem baixo custo e riscos mínimos, além de obter amostra satisfatória de todo o endométrio.

( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada, ainda que apresente espessura endometrial < 5mm e investigação adicional com biópsia negativa; caso a paciente apresentar SUA persistente, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.
Alternativas
Q2560454 Medicina
A doença hemolítica perinatal (DHPN) é a formação de anticorpos maternos contra antígenos de hemácias fetais, podendo levar à significativa hemólise e à anemia no feto ou no recém-nascido (RN). Em relação à DHPN, analisar os itens abaixo:

I. A principal causa da DHPN é a incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh- antígeno D (cerca de 95%), que é um dos 50 antígenos do grupo Rh.

II. Quando o resultado do laboratório aparecer como “D fraco (Du)”, deve-se considerar Rh+; já quando mostrar “D parcial” e “DEL”, considera-se Rh-.

III. Quanto ao sistema ABO, em mães do grupo O com fetos do grupo A ou B, pode ocorrer anemia fetal de maneira relativamente frequente, com repercussões clínicas maiores ou necessidade de intervenção durante a gestação.


Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560453 Medicina
O abortamento é a complicação mais comum da primeira metade da gestação. Estima-se que seu diagnóstico clínico ocorra em 12 a 15% das gestações. Com base na classificação dos tipos de abortamento, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Abortamento retido.
(2) Gestação anembrionária.
(3) Abortamento inevitável.


( ) É definido pela presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 25mm ou mais que não contém embrião.

( ) Costuma vir associado à diminuição ou ao desaparecimento completo dos sintomas habituais do início da gestação.

( ) É a ocorrência de sangramento vaginal e dor abdominal associada à dilatação cervical, podendo também ocorrer exteriorização de líquido amniótico.
Alternativas
Q2560450 Medicina
Vulvovaginite é a inflamação dos tecidos da vulva e da vagina, podendo ser secundária a uma ampla variedade de causas. Em relação às vulvovaginites, assinalar a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2560448 Medicina
Gestante, 29 anos, gesta 2, cesárea 1, abortamento 0, histórico de mal passado obstétrico com feto morto (FM), gestação atual de 34 semanas, feto único, com diagnóstico de restrição de crescimento fetal (RCF) de início tardio. Encaminhada para realização de ultrassonografia com Doppler, apresenta os seguintes resultados: índice de pulsabilidade da Artéria Umbilical (IP — AUmb) 1,20, índice de pulsabilidade da Artéria Cerebral Média (IP — ACM) 1,31 e Relação Cerebroplacentária (RCP) 1,24. Com base nesses resultados, a paciente é encaminhada para internação hospitalar, devido à detecção de risco de efeitos adversos e deterioração da saúde fetal. Para justificar a conduta adotada, analisar os itens abaixo:

I. O IP — AUmb é a única medida que oferece informação quanto ao diagnóstico e ao prognóstico para o manejo da RCF de início tardio, pois precede outros indicadores.

II. O IP — ACM pode ser preditor de desfechos adversos nos fetos com restrição de crescimento de início tardio, independentemente da AUmb, que muitas vezes está normal.

III. O valor da RCP é importante no seguimento dos casos suspeitos de RCF tardia, nos quais pode dar informações adicionais sobre a deterioração do estado fetal.


Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560446 Medicina
Restrição de crescimento fetal (RCF) é a situação do feto que não alcança o seu potencial de crescimento e desenvolvimento intrauterino. Em relação aos fatores associados à restrição de crescimento fetal de apresentação precoce ou tardia, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Restrição e crescimento precoce (< 32 semanas).
(2) Restrição e crescimento tardia (> 32 semanas).

( ) Incidência entre 3-5%, insuficiência placentária leve, idade recomendada para o parto > 37 semanas.

( ) Incidência entre 1-2%, insuficiência placentária grave, idade recomendada para o parto < 37 semanas.

( ) Hipoxemia fetal leve, tolerância à hipóxia baixa, morbidade neurológica em longo prazo.

( ) Hipoxemia fetal grave, tolerância à hipóxia alta, morbidade sistêmica em longo prazo.
Alternativas
Q2560445 Medicina
A gestação gemelar é sempre considerada uma gestação de alto risco, associada à ocorrência de mais complicações, à alta taxa de prematuridade e ao aumento da morbimortalidade materna, fetal e neonatal. Por isso, é fundamental o encaminhamento da paciente para pré-natal de alto risco, com profissionais acostumados com o manejo desse tipo de gestação. Em relação à ultrassonografia obstétrica na gestação gemelar, analisar os itens abaixo:

I. O diagnóstico de gestação múltipla deve, preferencialmente, ser realizado por ultrassonografia (US) de primeiro trimestre (entre 7-13 semanas), bem como pela determinação da idade gestacional (IG), da corionicidade e da amnionicidade.

II. A datação da gestação deve ser realizada pela medida do comprimento cabeça-nádega (CCN). Quando houver discordância, o maior dos dois CCNs deve ser utilizado, evitando-se, assim, o risco de estimar a IG por um feto com alteração precoce do crescimento.

III. A corionicidade deve ser determinada pelo número de massas placentárias, pelo sinal do lambda ou do T e/ou pela presença e espessura de membrana(s) amniótica(s).


Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560444 Medicina
Considerar os seguintes achados ultrassonográficos do feto: braquicefalia, ventriculomegalia, comprimento do fêmur < percentil 2,5 e defeito de septo atrioventricular. Essa morfologia fetal está associada a qual patologia?
Alternativas
Q2560443 Medicina
São condições e padrões que devem ser seguidos na medida da transluscência nucal (TN), EXCETO:
Alternativas
Q2560442 Medicina
Gestante, 28 anos, tabagista, hipertensão arterial sistêmica controlada, em uso de metildopa, gesta 2, cesárea 1 (indicada por placenta prévia), encontra-se com 35 semanas de gestação, feto único do sexo masculino. Comparece ao serviço de emergência com queixa de sangramento de início súbito, intensidade leve, dor abdominal leve com sensibilidade uterina dolorosa, acompanhada por queixa de dor lombar. Relata contrações uterinas leves. Histórico de sangramento no primeiro trimestre da gestação e duas ultrassonografias obstétricas sem achados significativos. Ao exame apresenta sinais vitais estáveis. Qual das seguintes alternativas representa a conduta mais provável, diante do quadro?
Alternativas
Q2560316 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, sobre a atenção ao pré-natal de baixo risco, sobre a palpação obstétrica, analisar a sentença abaixo:

Deve ser realizada antes da medida da altura uterina (1ª parte). Deve iniciar-se pela delimitação do fundo uterino, bem como de todo o contorno da superfície uterina (este procedimento reduz o risco de erro da medida da altura uterina) (2ª parte).

A sentença está:
Alternativas
Q2560311 Medicina
O diagnóstico da bacteriúria assintomática é firmado pela urocultura (≥ 100 mil ou mais colônias por mL de urina coletada por jato médio) em gestantes sem sintomas urinários. Com relação a quadros de bacteriúria e cistite em gestantes, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2560172 Medicina
A observação do muco cervical é um método contraceptivo natural em que: na primeira fase do ciclo, o muco torna-se transparente e elástico à medida que se aproxima da ovulação, período em que atinge o máximo de transparência e elasticidade (ação estrogênica), causando sensação de umidade na vulva; na segunda fase do ciclo, o muco se torna grumoso e esbranquiçado (ação progestogênica). As relações sexuais devem ser evitadas nos dias em que houver muco cristalino e por mais quatro dias após o último dia de muco com esse aspecto. Esse método contraceptivo natural pode ser chamado de:
Alternativas
Q2558711 Medicina
Paciente mulher, gestante, comparece para consulta médica e início de pré-natal na unidade de saúde. A mesma apresenta exames de primeiro trimestre solicitados pela enfermeira. Nos exames, resultado VDRL 1:16, FTA-ABS reagente, demais exames normais. Paciente nega úlceras genitais ou em mucosas, nega queixas, não se lembra de ter tido úlceras ou lesões sifilíticas. No exame físico realizado pelo médico, inclusive de genitais, sem alterações. Junto aos exames atuais, a paciente apresenta um resultado de VDRL e FTA-ABS negativos de 6 meses atrás. Com relação ao quadro clínico, ao diagnóstico e ao tratamento, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2558706 Medicina
 A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O diabetes mellitus gestacional (DMG) trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de diabetes mellitus (DM). Com relação ao DMG, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2555897 Medicina
De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a atenção perinatal, qual dos princípios fundamentais é verdadeiro:
Alternativas
Q2555896 Medicina
Qual dos seguintes indicadores é utilizado para monitorar a atenção pré-natal e puerperal:
Alternativas
Q2555895 Medicina
Qual é uma das atividades educativas recomendadas durante a atenção pré-natal:
Alternativas
Respostas
2921: A
2922: B
2923: D
2924: A
2925: D
2926: C
2927: B
2928: C
2929: A
2930: C
2931: D
2932: A
2933: B
2934: B
2935: B
2936: D
2937: B
2938: A
2939: B
2940: D