Os ductos paramesonéfricos (Miillerianos) são estruturas embrionárias que originam a maior parte dos órgãos genitais femininos internos. Selecione qual condição clínica está associada à fusão incompleta dos ductos Miillerianos:

Os músculos do assoalho pélvico desempenham um papel importante na continência urinária e no suporte dos órgãos pélvicos. Qual dos músculos abaixo faz parte do complexo do levantador do ânus?

A artéria uterina é responsável pela principal irrigação sanguínea do útero. Durante uma histerectomia, é importante identificar e ligar a artéria uterina corretamente para evitar lesões aos órgãos adjacentes. E a relação anatômica correta entre a artéria uterina e o ureter no ligamento cardinal:

Segundo o Ministério da Saúde (Portaria no 2.068, de 21 de outubro de 2016), a alta da mulher e do recém-nascido (RN) em alojamento conjunto deverá ser realizada mediante elaboração de projeto terapêutico singular, considerando-se, para o tempo de alta, as necessidades individuais.

Nesse contexto, analise os critérios a seguir.

I. Aparecimento de icterícia nas primeiras 24 horas de vida em RN a termo e adequado para a idade gestacional que não necessitou de fototerapia.

II. Avaliação e vigilância adequadas do RN para sepse neonatal precoce, com base nos fatores de risco materno e prevenção de infeção pelo estreptococo do grupo B.

III. Avaliação de icterícia, preferencialmente transcutânea, e utilização do nomograma de Bhutani para avaliar a necessidade de acompanhamento dos níveis de bilirrubina.

IV. RN termo com peso adequado ou pequeno para a idade gestacional ou grande para a idade gestacional, sem comorbidades e com exame físico normal.

São critérios a serem observados para a alta hospitalar a partir da permanência mínima de 24 horas em alojamento conjunto propostas pelo Ministério da Saúde:

Recém-nascido (RN) a termo (40 semanas e dois dias de idade gestacional), nasceu de parto vaginal, vigoroso, e recebeu cuidados junto à sua mãe; notas de Apgar de 1º e 5º minutos de 9 e 10, respectivamente. Sua mãe fez pré-natal de baixo risco na atenção primária, com inserção precoce e sem intercorrências, exceto por apresentar um episódio de infecção do trato urinário no último trimestre, que foi adequadamente tratada e com controle de cura. A díade mãe-filho está no alojamento conjunto, ambos clinicamente estáveis.

Ao exame físico do RN com 18 horas de vida, observou-se uma lesão vesicopustulosa sem eritema ao redor na porção inferior da face e duas lesões na região cervical. Nessas mesmas áreas observaram-se outras lesões maculares hiperpigmentadas. O RN não apresenta outras alterações ao exame físico e está sugando bem ao seio materno.

A melhor conduta nesse caso é:

Durante a avaliação da díade mãe-filho no alojamento conjunto, um pediatra observa a mamada e nota que as mamas da lactante estão cheias, com aréola tensa e que as bochechas do recém-nascido ficam encovadas. A mãe do bebê relata estar preocupada com o bebê, pois ele já está no terceiro dia de vida, perdeu peso (12% do peso de nascimento), chora muito e larga o peito com frequência. Além disso, informa sentir muita dor para amamentar. É o seu primeiro filho, que nasceu a termo e com peso adequado.

A melhor alternativa para orientar essa nutriz é:

Analise as vantagens a seguir.

I. Favorecer o estabelecimento efetivo do aleitamento materno, respeitando as características individuais.

II. Favorecer o risco de infecção relacionado à assistência em serviços de saúde pela presença de acompanhantes.

III. Fortalecer o autocuidado e os cuidados com o recém-nascido, a partir de atividades de educação em saúde.

São vantagens do alojamento conjunto, de acordo com Portaria no 2.068-GM do Ministério da Saúde, de 21 de outubro de 2016 (Institui as diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada à mulher e ao recém-nascido no Alojamento Conjunto):

O tempo mínimo em segundos para o clampeamento do cordão umbilical desse recém-nascido deve ser de

A assistência ao pré-natal é o principal indicador do prognóstico ao nascimento e a sua qualidade reduz consideravelmente os riscos de intercorrências. Com relação à atenção ao pré-natal de baixo risco, proposta pelo Ministério da Saúde, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A captação para o início precoce do pré-natal deve ser realizada até a 12ª semana de gestação (primeira consulta).

(    ) As consultas devem ser mensais até a 30ª semana, quinzenais entre a 30ª e a 36ª semanas e, posteriormente, semanais.

(    ) A vacina contra a Influenza deve ser aplicada a partir da 20ª semana a toda gestante, em dose única, durante a sazonalidade do vírus.

(    ) Os exames do segundo trimestre incluem: teste de tolerância para a glicose e Coombs indireto (se for Rh negativo).

Assinale a sequência correta

Paciente de 25 anos de idade, G2 PV2 A0 está no 45° dia pós-parto vaginal e informa que pretende manter amamentação até os 12 meses de vida do seu bebê. Não quer ter mais filhos antes dos 30 anos de idade, e, por essa razão, solicita um método contraceptivo com alta eficácia e que possa ser iniciado agora. Não deseja fazer uso de dispositivo intrauterino (DIU).

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao método contraceptivo mais apropriado para a paciente iniciar agora.

Com relação ao câncer de mama, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os fatores comportamentais / ambientais de risco para o câncer de mama já são muito bem estabelecidos.

( )Mulheres com história de menarca precoce ou menopausa tardia têm maior risco de desenvolver câncer de mama.

( )A mulher que possui alterações genéticas herdadas na família, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2, tem alto risco de câncer de mama.

( ) Mulheres, sobretudo a partir dos 50 anos de idade, têm maior risco de desenvolver câncer de mama.

Assinale a sequência correta.

Gestante de 35 anos de idade, G2 PV1 A0, idade gestacional de 11 semanas, portadora de hipertensão arterial sistêmica há três anos, comparece à Unidade Básica de Saúde, informando que fazia uso de enalapril 20 mg ao dia, mas o interrompeu há duas semanas, quando teve o diagnóstico da gravidez.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a hipertensão arterial sistêmica na gestação.

I. No primeiro trimestre de gestação, é esperada uma pequena queda da pressão arterial média, sendo essa uma resposta fisiológica.

II. A suspensão da medicação anti-hipertensiva é mesmo necessária, visto que o enalapril não pode ser utilizado na gestação.

III. Os níveis pressóricos não devem ficar abaixo de 120 x 80 mmHg nas gestantes com terapia anti-hipertensiva pelo maior risco de restrição do crescimento fetal.

IV. Essa paciente tem indicação de AAS e carbonato de cálcio, que devem ser iniciados a partir de 28 semanas de gestação.

Estão corretas as afirmativas

Paciente de 17 anos de idade, G1 P0 A0, com idade gestacional calculada pela data da última menstruação de 14 semanas e 2 dias (IG DUM = 14s 2d), apresenta ultrassom (US) obstétrico realizado mostrando idade gestacional (IG) de 15 semanas (IG US = 15s).

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o datamento mais confiável.

Sobre a restrição de crescimento fetal intraútero (RCIU), assinale a alternativa correta.

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma das mais importantes afecções sexualmente transmissíveis.

Sobre a DIP, assinale a alternativa correta.

Considerando a classificação das síndromes hipertensivas na gestação, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a descrição dos achados com o respectivo diagnóstico.

COLUNA I

1. Hipertensão arterial crônica

2. Hipertensão gestacional

3. Pré-eclâmpsia

4. Hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia sobreposta

COLUNA II

( ) Presença de hipertensão que surge após 20 semanas de gravidez, sem proteinúria e sem elementos de deterioração clínica.

( ) Presença de hipertensão que surge após 20 semanas de gravidez, com proteinúria ou outro sinal de dano a órgão alvo (rim, fígado, sistema nervoso central, pulmão, coração).

( ) Ocorrência de piora da hipertensão ou proteinúria ou deterioração clínica após 20 semanas de gravidez, com proteinúria e / ou se elementos de deterioração clínica.

( ) Ocorrência de pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e / ou diastólica maior ou igual a 90 mmHg, precedentes à gestação ou manifesta antes da 20ª semana da gestação, persistindo após a 12ª semana pós-parto.

Assinale a sequência correta.

Com relação à mastite, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) O abscesso mamário subareolar recorrente crônico é uma mastite não lactacional, associada a tabagismo, diabetes e obesidade.

( ) A mastite puerperal é mais frequente nas primigestas, da sexta à oitava semana do puerpério e após o parto vaginal.

( ) Pacientes com mastite geralmente apresentam um ou mais dos seguintes sintomas: eritema cutâneo, massa palpável, sensibilidade, febre e / ou dor.

( ) O quadrante inferomedial da mama (local com maior produção de leite) é o mais afetado pela mastite puerperal.

Assinale a sequência correta.

As infecções do trato reprodutivo da mulher se apresentam com frequência na Atenção Primária à Saúde (APS), onde o meio vaginal fisiológico, composto primordialmente por Lactobacillus, encontra-se alterado com a proliferação de outros microrganismos.

Dessas infecções, a vaginose bacteriana é:

Qual é a fase da transição menopáusica em que uma mulher está quando ela passa 60 dias ou mais sem menstruar, o FSH está aumentado de forma consistente e os níveis de estrógeno variam um pouco?

Uma gestante, na sua primeira consulta de pré-natal, apresenta um resultado de hemoglobina de 11,5 g/dL. Nesse caso, a interpretação e o manejo desse resultado, respectivamente, pelo médico da família devem ser: