Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3930399 Medicina
Paciente de 30 anos, G2P2 (partos vaginais), procura a emergência de ginecologia com dores de moderada intensidade em região de baixo ventre, mais localizada à direita. Refere ciclos menstruais regulares e última menstruação há cerca de 15 dias. Nega episódios anteriores. Nega febre e corrimento genital. Exame físico sem alterações relevantes. Realizou Beta HCG (negativo) e fez ultrassonografia endovaginal que revelou, em ovário direito, ecos difusos de baixo nível, retração de coágulo com a face côncova e fluido anecoico com fluxo periférico.
De acordo com o achado acima, qual o provável diagnóstico? 
Alternativas
Q3930397 Medicina
Paciente 35 anos, G1P1, procura o serviço de ginecologia por atraso menstrual de seis meses. Nega demais queixas. Não faz contracepção. Traz consigo exames: Beta HCG negativo, testosterona normal, TSH e T4 livre normais, prolactina 180ng/mL. Ecografia de pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3930395 Medicina
Paciente de 60 anos, G1P1 (cesariana), apresentou sangramento uterino anormal pós-menopausa há dois meses. Fez ultrassonografia que demonstrou eco endometrial de 0,9cm. Submeteu-se à biópsia dirigida com resultado de adenocarcinoma seroso-papilífero moderadamente diferenciado (G2). A ressonância nuclear magnética de pelve não revelou doença miometrial.
Qual a melhor proposta cirúrgica? 
Alternativas
Q3930394 Medicina
Paciente de 60 anos, G2P2 (vaginais), DUM há cinco anos, procura o ambulatório de ginecologia para solicitar informação sobre Terapia Hormonal (TH). Diz ter uma boa alimentação e praticar exercícios regularmente. Apresenta queixas de insônia, alterações do humor, secura vaginal e dispareunia. Antecedentes de TVP há sete anos, no momento não faz anticoagulação. Traz ultrassonografia endovaginal com eco endometrial de 0,2 cm, ovários não visualizados e demais estruturas sem alterações. Mamografia BIRADS 2.
Segundo os critérios de TH para o caso acima, qual opção é a mais segura? 
Alternativas
Q3930393 Medicina
Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame ecográfico. G2P2 (parto vaginal). Refere alguns episódios de irregularidade menstrual. Nega demais sintomas. Exame físico sem alterações. O exame ultrassonográfico transvaginal revela cisto ovariano anecoico (4,0 cm diâmetro) com reforço acústico posterior.
Considerando o quadro acima, é CORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3930389 Medicina
Mulher de 30 anos procura a emergência obstétrica por apresentar sangramento genital com cólicas discretas há um dia. Refere estar gestante de 3 meses. O exame revelou altura de fundo uterino pouco maior que o esperado. Fez dosagem sérica de beta-HCG com resultado acima de 300.000, e exame ecográfico demonstra ausência de feto com material amorfo intrauterino.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que
Alternativas
Q3930388 Medicina
Mulher de 20 anos apresenta quadro de irregularidade menstrual há três anos. Procurou o serviço de ginecologia porque se encontra sem menstruar por um período de quatro meses. No exame é evidenciada obesidade central, hirsutismo e acne. A pressão arterial foi de 135 X 90. Traz consigo exames laboratoriais: triglicerídeos 200mg/dL; HDL 35mg/dL; glicemia 126 mg/dL.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3930387 Medicina
Paciente de 55 anos, G2P2 (cesarianas), procura o ginecologista queixando-se de fogachos importantes há alguns meses. A intensidade chega a acordá-la durante a noite. Sem demais queixas. Como antecedentes, possui hipertrigliceridemia. Refere ter sido operada de histerectomia por mioma e mastectomia esquerda por câncer de mama há 5 anos.
Considerando o cenário acima, qual das medicações é contraindicação?
Alternativas
Q3930385 Medicina
Paciente procura ambulatório de ginecologia para orientação. Encontra-se com 16 semanas de gestação e afirma ser portadora de câncer de colo uterino com diagnóstico confirmado por biópsia. No exame, é percebido tumor de 2cm no terço superior da vagina, paramétrios livres. Traz ressonância magnética que mostra gânglios positivos. No cenário acima, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3930384 Medicina
Mulher de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia para avaliar exame citológico. Há um ano teve como resultado de uma citologia oncótica “células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US)”. Repetiu agora o mesmo exame e obteve o mesmo resultado. Foi encaminhada à colposcopia que não revelou resultados maiores do que já possuía na citologia, no entanto a junção escamo-colunar não era completamente visível. Qual a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3930383 Medicina
Segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), é importante definir o estadiamento das pacientes com doença trofoblástica gestacional (DTG) para adequado tratamento. Conforme exames realizados, foi observado que a paciente se apresentava com extensão para os pulmões e sem envolvimento genital. Assinale a alternativa que indica o estadiamento CORRETO. 
Alternativas
Q3930381 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, assinale a alternativa INCORRETA sobre as modificações fisiológicas que ocorrem no decorrer da gravidez.
Alternativas
Q3930380 Medicina
Puérpera, 34 anos, primigesta e primípara (cesariana) de gemelar. Refere complicações após o parto com hemorragia grave, a qual foi controlada apenas após histerectomia. No momento, não consegue amamentar por provável agalactia. O exame de imagem sugere a sela túrsica vazia.
Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3930379 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que compõe a tríade de Bumm. 
Alternativas
Q3930378 Medicina
Gestante na 39ª semana de gravidez, primigesta, com queixa de dor em baixo ventre há 10 horas. Ao exame, batimentos cardiofetais de 144 bpm e dinâmica uterina de 4 contrações em 10 minutos de 55 segundos. À palpação, foi observado que o feto estava à direita, longitudinal e foco de ausculta em QIE. Ao toque vaginal, colo uterino dilatado com 10 cm, MDP, bolsa das águas rotas com líquido claro e presença de grumos.
Assinale a alternativa que descreve a CORRETA associação entre o exame da palpação e o exame do toque vaginal. 
Alternativas
Q3930377 Medicina
Gestante 28 anos, segundigesta e primípara, retorna à consulta pré-natal na 14ª semana de gravidez, trazendo resultado dos exames laboratoriais que foram dentro da normalidade exceto pela sorologia para toxoplasmose que foi IGM positiva e IGG negativa. Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta inicial adequada, com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.
Alternativas
Q3930375 Medicina
Gestante 39 anos, primigesta, na 34ª semana, vem à emergência com queixa de dor e sangramento. Ao exame, apresenta-se com estado geral regular e hipocorada (++/4+). Observa-se tônus uterino aumentado e batimentos cardio fetais de 100 bpm. Pressão arterial de 100 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 136 bpm. Ao toque vaginal, o colo uterino apresenta-se fechado com presença sangramento escuro de pequena intensidade no dedo da luva do médico assistente. Sobre a principal hipótese diagnóstica, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3930374 Medicina
A antibioticoterapia e profilática é bastante utilizada na obstetrícia para prevenção ou tratamento materno e/ou fetal. Assinale a alternativa que NÃO representa uma antibiótico-profilaxia utilizada como primeira escolha na obstetrícia. 
Alternativas
Q3930372 Medicina
Puérpera 22 anos, primigesta e primípara, retorna no 10º dia após parto vaginal, queixando-se que ainda está eliminando secreção. Ao exame, presença de secreção serosa e muco, com ausência de sangramento. Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3930370 Medicina
Puérpera, 30 anos, secundigesta e secundípara, no 2º dia após cesariana de gemelar, refere sangramento genital aumentado, tontura e mal-estar. Ao exame, observou-se útero 4,0 cm acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida com sangramento vermelho vivo escorrendo pela vulva. Frequência cardíaca: 120 bpm. Pressão arterial: 91 x 73 mmHg.
Assinale a alternativa que sugere uma provável hipótese diagnóstica.
Alternativas
Respostas
2801: B
2802: B
2803: C
2804: B
2805: C
2806: C
2807: B
2808: A
2809: A
2810: E
2811: C
2812: C
2813: D
2814: A
2815: B
2816: B
2817: A
2818: C
2819: C
2820: C